Литература:

Базовая:

1. Факультетська хірургія. Підручник за ред. В.О. Шідловського та М.П. Захараша.- Тернопіль, Укрмедкнига, 2002.

2. Хирургические болезни. Учебник под ред. М.И. Кузина.- М.: Медицина, 1986.

3. Курс лекций по факультетской хирургии. Под. ред. И. А. Криворучко.  Х.:Прапор, 2006.

4. Материал лекции.

Дополнительная:

Подготовили: проф. И. А.Криворучко, доц. А. В. Сивожелезов.

Утверждено на заседании кафедры:

Утверждено на наседании ЦМК ХНМУ:

Контрольные тесты:

1. У больной 30 лет после перенесенного гриппа стала нарастать слабость, раздражительность, потливость. Больная похудела, появилась дрожь в руках, сердцебиение. При осмотре: кожа лица гиперемирована, влажная, экзофтальм, положительный симптом Мари, пульс  120 уд. в мин. Щитовидная железа увеличена, мягкая, безболезненная. ТТГ крови  0,2 мМЕ/л. Ваш диагноз?

А) Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз средней тяжести.

В) Диффузный токсический зоб. Тиреотоксикоз легкой степени тяжести.

С) Аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз.

D) Эндемический зоб.

Е) Рак щитовидной железы.

2. Больная 62 лет, на протяжении 1,5 лет лечилась у эндокринолога по поводу тиреоидита Хашимото. За 2 последние месяца размеры щитовидной железы значительно увеличились, появилась осиплость голоса и нарушения глотания. Щитовидная железа увеличена  зоб ІV ст., каменистой плотности, малоподвижная, безболезненная, шейные лимфоузлы увеличены. Клинические и лабораторные признаки гипотиреоза. Ваш диагноз?

А) Злокачественная лимфома щитовидной железы.

В) Обострение тиреоидита Хашимото.

С) Фиброзный тиреоидит Риделя.

D) Анапластический (недифференцированный) рак щитовидной железы.

Е) Ни один из названных диагнозов.

3. Больной 35 лет, житель Закарпатской области, жалуется на слабость, нарушения аппетита, одутловатость лица, сухость кожных покровов. По данным УЗИ щитовидная железа увеличена до ІІІ ст., ТТГ крови 12 мМО/л. Установлен диагноз первичного гипотиреоза. Чем он обусловлен?

А) Йодная недостаточность.

В) Тиреостатические вещества.

С) Повреждение гипофиза.

D) Повреждение гипоталамуса.

E) Рентгеновское облучение шеи.

4. К регионам Украины с недостаточностью йода относятся: Черновецкая, Ивано-Франковская, Львовская, Тернопольская, Волынская и Ровенская области. Наиболее эффективной на территории этих областей является коррекция йодной недостаточности и профилактика эндемического зоба:

А) Йодированной солью.

В) С использованием антиструмина.

С) Йодированной водой.

D) Йодированным хлебом.

E) С использованием калия йодата.

5. К хирурга районной поликлиники обратилась больная с жалобами на увеличение щитовидной железы, периодически сердцебиение. Врач обнаружил несколько узлов в железе, которые перемещались вместе с ней, безболезненные. Он произвел пункцию одного из узлов. Цитологи виявили фолликулярный эпителий. Больной были назначены сердечне, седативне препараты и контрольное обследование через год. Ваш диагноз?

А) Многоузловой зоб.

В) Узловой зоб.

С) Тиреоидит.

D) Диффузный зоб.

E) Рак щитовидной железы.

137.Під час операції з приводу аутоімунного тиреоїдиту в поєднанні з багатовузловим зобом виповнено видалення правої долі та субтотальна резекція лівої долі. Що необхідно назначити хворому з метою профілактики післяопераційного гіпотиреозу ?

A*L-тироксин.

В Мерказоліл.

С Йодомарин.

D Препарати літія.

E Інсулін.

129.У хворої 35 років після перенесенного грипу з’явилося болюче новоутворення на шиї, металевої щільності, дисфагія. Поступово наростала слабкість, сонливість, набряк вік. На скенограмі щитовидної залози дефект наповнення. Встановлено діагноз хронічний тиреїдит Ріделя. Які морфологічні зміни обумовлюють патогенз захворювання?

А* Фіброз залози.

В Гіперплазія залози.

С Гіпертрофія залози.

D Атрофія залози.

E Некроз залози.

128.У хворої на дифузний токсичний зоб, тяжкий тиреотоксикоз через 4 години після субтотальної резекції щитовидної залози розвинулася клініка тиреотоксичного кризу. Який метод профілактики цього ускладнення є основним?

А* Предопераційне досягнення еутиреозу.

В Введення глюкокортекоїдів.

С Тиреоїдектомія.

D Продовження тиреостатичної терапії.

E L-тироксин.

122.У хворої О. , з післяопераційним гіпотиреозом, яка отримує 100 мкг L-тироксину 2 рази на день, з’явилась тахікардія, пітливість, порушення сну. Визначити тактику подальшого лікування: