- •1.2. Цели и задачи преподавания дисциплины.
- •1.3. Краткая характеристика дисциплины, ее место в учебном процессе.
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплин.
- •2.1. Форма контроля.
- •2.2. Критерии оценки качества знаний студентов.
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1. Тематический план
- •4.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных (30 часов), лабораторных (60 часа), самостоятельная работа (102 часов)
- •Раздел 1. Средства и методы физической реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.
- •Лекция №1 Физическая реабилитация при атеросклерозе
- •Физическая реабилитацияпри ишемической болезни сердца
- •Определение толерантности к физической нагрузке (тфн) и функционального класса больного ибс
- •Методика физической реабилитации больных ибс на санаторном этапе
- •Лабораторная работа №1
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда.
- •Лекция №2 физическая реабилитация при инфаркте миокарда
- •Санаторный этап реабилитации больных
- •Диспансерно-поликлинический этап реабилитации больных
- •Лабораторная работа №2
- •Лабораторная работа №3
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при гипертонической болезни, гипотонической болезни и нейроциркулярной дистонии.
- •Лекция №3 физическая реабилитация при гипертонической болезни (гб)
- •Понятие о гипотонической болезни
- •Понятие о нейроциркулярной дистонии (нцд)
- •Лабораторная работа №4
- •Лабораторная работа №5
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 2. Средства и методы физической реабилитации при заболеваниях дыхательной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при бронхиальной астме.
- •Лекция №4 физическая реабилитация при бронхиальной астме
- •Клинико-физиологическое обоснование применения средств физической реабилитации
- •Средства физической реабилитации
- •Лабораторная работа №6
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при эмфиземе легких.
- •Лабораторная работа №7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при бронхите и бронхоэктатической болезни.
- •Лабораторная работа №8
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Физическая реабилитация при пневмонии, плевритах, пневмосклерозе.
- •Лекция №5 физическая реабилитация при пневмонии
- •Физическая реабилитация при плевритах
- •Физическая реабилитация при пневмосклерозе
- •Лабораторная работа №9
- •Лабораторная работа №10
- •Самостоятельная работа
- •IX семестр
- •Раздел 3. Средства и методы физической реабилитации при заболеваниях органов пищеварения.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Лекция №1
- •Физическая реабилитация при гастритах
- •Физическая реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Лабораторная работа №1
- •Лабораторная работа №2
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при дисфункциях кишечника и желчевыводящих путей, энтероколитах и опущениях органов брюшной полости.
- •Лекция №2 Воспалительные заболевания
- •Дискинезии кишечника
- •Дискинезии желчевыводящих путей
- •Физическая реабилитация при опущении органов брюшной полости
- •Лабораторная работа №3
- •Лабораторная работа №4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при расстройствах обмена веществ.
- •Лабораторная работа №5
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 4. Средства и методы физической реабилитации при заболеваниях нервной системы.
- •Тема 1. Физическая реабилитация при травматической болезни спинного мозга (тбсм).
- •Лекция №3 Физическая реабилитация до 12 месяцев
- •Принципы реабилитации в позднем периоде тбсм
- •Методика физической реабилитации в позднем периоде тбсм
- •Лабораторная работа №6
- •Лабораторная работа №7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника.
- •Лекция №4 физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника
- •Лабораторная работа №8
- •Лабораторная работа №9
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Игры для больных при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- •Лекция №5
- •Лабораторная работа №10
- •Самостоятельная работа
- •X семестр
- •Раздел 5. Средства и методы физической реабилитации в период беременности, в родах и послеродовый период.
- •Тема 1. Особенности физической реабилитации в период беременности.
- •Лекция №1
- •Гимнастика в период беременности.
- •Особенности методик физических упражнений в трех группах беременных женщин (по Поплавскому а.К).
- •Основные задачи занятий физическими упражнениями в I триместре:
- •Лабораторная работа №1
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация в родах и послеродовый период.
- •Лабораторная работа №2
- •Самостоятельная работа
- •Раздел 6. Средства и методы физической реабилитации при заболеваниях и повреждениях у детей и подростков.
- •Тема 1. Особенности физической реабилитации детей с врожденными аномалиями развития (врожденный вывих бедра, врожденная мышечная кривошея, врожденная косолапость, пупочная грыжа).
- •Лекция №2 Врожденный вывих бедра.
- •Лабораторная работа №3
- •Лабораторная работа №4
- •Самостоятельная работа
- •Тема 2. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей.
- •Лекция №3
- •Лабораторная работа №5
- •Лабораторная работа №6
- •Самостоятельная работа
- •Тема 3. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания у детей.
- •Лекция №4
- •Частота дыхания у детей разного возраста и у взрослых в покое.
- •Лабораторная работа №7
- •Самостоятельная работа
- •Тема 4. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы.
- •Лабораторная работа №8
- •Самостоятельная работа
- •Тема 5. Подвижные игры в системе реабилитации детей.
- •Лекция №5
- •Лабораторная работа №9
- •Лабораторная работа №10
- •Самостоятельная работа
- •5. Перечень примерных контрольных вопросов к зачетам и экзамену по всему курсу
- •6. Примерная тематика рефератов, контрольных и курсовых работ, выпускных квалификационных работ
- •8. Рекомендуемая литература Основная
- •Дополнительная
Физическая реабилитацияпри ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение сердечной мышцы, вызванное недостаточностью кровоснабжения миокарда из-за патологических процессов в венечных артериях. Клинические формы ишемической болезни сердца: атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы ишемическая болезнь сердца имеет наибольшее распространение, сопровождается большой потерей трудоспособности и высокой смертностью. Возникновению этого заболевания способствуют факторы риска (см. предыдущий раздел). Особенно неблагоприятно наличие одновременно нескольких факторов риска: например, малоподвижный образ жизни и курение увеличивают возможность заболевания в 2—3 раза. Атеросклеротические изменения венечных артерий сердца ухудшают приток крови, что является причиной разрастания соединительной ткани и снижения количества мышечной, так как последняя очень чувствительна к недостатку питания. Частичное замещение мышечной ткани сердца на соединительную в виде рубцов называется кардиосклерозом и вызывает снижение сократительной функции сердца, быстрое утомление при физической работе, одышку, сердцебиение. Появляются боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, снижается работоспособность.
Стенокардия — клиническая форма ишемической болезни, при которой возникают приступы внезапной боли в груди, обусловленные острой недостаточностью кровообращения сердечной мышцы, в большинстве случаев является следствием атеросклероза венечных артерий. Боли локализуются за грудиной или слева от нее, распространяются в левую руку, левую лопатку, шею и бывают сжимающего, давящего или жгучего характера. Различают стенокардию напряжения, когда приступы болей возникают при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей), и стенокардию покоя, при которой приступ возникает без связи с физическими усилиями, например, во время сна. По течению бывает несколько вариантов (форм) стенокардии :редкие приступы стенокардии, стабильная стенокардия (приступы в одних и тех же условиях), нестабильная стенокардия (учащение приступов, которые возникают при меньших, чем раньше, напряжениях), предынфарктное состояние (приступы возрастают по частоте, интенсивности и длительности, появляется стенокардия покоя).
В лечении стенокардии важное значение имеет регламентация двигательного режима: необходимо избегать физических нагрузок, приводящих к приступу, при нестабильной и предынфарктной стенокардии режим ограничивают вплоть до постельного. Диета должна быть с ограничением объема и калорийности пищи. Необходимы медикаменты, улучшающие венечное кровообращение и устраняющие эмоциональное напряжение.
Задачи ЛФК: стимулировать нейрогуморальные регуляторные механизмы для восстановления нормальных сосудистых реакций при мышечной работе и улучшить функцию сердечнососудистой системы, активизировать обмен веществ (борьба с атеросклеротическим процессом), улучшить эмоционально-психическое состояние, обеспечить адаптацию к физическим нагрузкам. В условиях стационарного лечения при нестабильной стенокардии и предынфарктом состоянии к занятиям лечебной гимнастикой приступают после прекращения сильных приступов на постельном режиме. При других вариантах стенокардии больной находится на палатном режиме. Проводится постепенное расширение двигательной активности и прохождение всех последующих режимов. Методика ЛФК такая же, как при инфаркте миокарда. Перевод с режима на режим осуществляется в более ранние сроки. Новые исходные положения (сидя, стоя) включаются в занятия сразу же, без предварительной осторожной адаптации. Ходьба на палатном режиме начинается с 30—50 м и доводится до 200—300 м, на свободном режиме — до 1—1,5 км и более. Темп ходьбы медленный, с перерывами для отдыха.
На санаторном или поликлиническом этапе восстановительного лечения двигательный режим назначается в зависимости от функционального класса, к которому относят больного. Поэтому целесообразно рассмотреть методику определения функционального класса на основе оценки толерантности больного к физической нагрузке.