16. Лечение ран

Лечение ран. Первая помощь при ранах заключается в оста новке кровотечения и предупреждении шока. Шоковые явления возникают при обширных ранах и характеризуются резким угнетением нервной системы и понижением всех жизненных функ-ций - ослабление и учащение пульса, частое поверхностное дыхание, бледность слизистых оболочек и т. д.

С целью предупреждения и лечения шока необходимо устра нить боль, согреть животное. Применяют сердечно-сосудистые средства (раствор кофеина, камфорное масло), новокаиновые блокады, снотворные и наркотические средства.

Наиболее часто для лечения ран употребляют комбинированный метод, в который входят механическая, химическая, физическая и биологическая антисептика, патогенетическая и общая противосептическая терапия и лечебное кормление.

Механическая антисептика складывается из туалета раны (подготовка операционного поля), наружного и внутреннего исследования ее, местного обезболивания, хирургической обработки и наложения на рану швов или повязки.

Туалет раны заключается в выбривании или выстригании шерстного покрова в окружности раны на ширину 10-12 см, смазывании раневой поверхности, окружающих участков кожи 5%-ным спиртовым раствором йода. При сильном механическом загрязнении землей, навозом, шерстью рану и окружающие участки промывают 3%-ным раствором перекиси водорода, 5%-ной мыльной водой (50 г хозяйственного мыла на 1 л воды - прокипятить до растворения).

В задачу хирургической обработки входит возможно более полное удаление мертвых тканей, инородных предметов, придание ране простой формы, уменьшение бактериального загрязнения и обеспечение хорошего оттока раневого отделяемого.

Химическая антисептика заключается в применении при лечении ран химических веществ, подавляющих развитие патогенных микробов.

Физическая антисептика основана на законах осмоса и диффузии. Применяют марлевые и гипсовые повязки, дренажи марлевые (активные) и трубчатые (пассивные), гипертонические растворы сахара и средних солей.

Биологическая антисептика. В качестве средств биологической антисептики используют антибиотики, фитонциды, желудочный сок, растительные соки.

Антибиотики применяют в виде растворов (3-5 тыс. ЕД на 1 мл физиологического раствора), в виде мазей (5-10 тыс. ЕД на 1 г мази), порошков, внутримышечно. Фитонциды чаще используют в виде кашицы или сока из лука, чеснока.

Лечение свежих инфицированных ран. При всех случайных ранах на ее поверхность и в полость попадает значительное количество микробов. При лечении таких ран обязательно проводят туалет их, хирургическую обработку. На рану накладывают швы или лечат под повязкой порошками, мазями.

Лечение гнойных ран. После туалета раны проводят тщательное исследование ее с последующей хирургической обра, боткой. После хирургической обработки назначают средства фи. зической антисептики (дренажи, повязки). Применяют средства химической и биологической антисептики. В зависимости от состояния раны на ее поверхность наносят растворы, порошки, мази.

С появлением грануляционной ткани применяют более ширЛ ко мази, порошки, облучение лампами (соллюкс, УФЛ).

17. Патологические грануляции