- •Судебная психиатрия
- •Амбулаторная спэ
- •Стационарная спэ
- •Посмертная спэ (заочная)
- •Спэ, назначаемая непосредственно в процессе судебного заседания
- •Тревога
- •Делирий
- •Онейроид
- •Аменция
- •Сумеречное расстройство сознания или сумерки
- •Патологический аффект
- •Патологическое опьянение
- •Просоночное состояние
- •Начальная стадия
- •Третья стадия – деградация личности
Тревога
То есть это состояние неопределенной угрозы; люди описывают это, будто что-то должно произойти.
Тревога присутствует без оснований (например, мнительность – не то же самое, так как мнительность, как правило, предполагает какое-то основание).
Если тревога приобретает очень высокую интенсивность – это проявляется в поведении6 мечутся, ходят, не могут найти места себе, скорую часто вызывают.
Панические атаки – вдруг возникшая тревога, сопровождаемая страхом смерти + очень неприятное ощущение.
Дисфория
Тоскливо-злобное настроение. Сочетание хандры и тоски с агрессией. Состояние возникает само по себе, без видимых причин. Наиболее характерно для больных эпилепсией; эквивалент припадка. Именно в таком состоянии совершаются насильственные действия. Состояние возникает совершенно неожиданно; «просто так».
Аффект
Состояние чрезвычайно интенсивного эмоционального возбуждения, включающего в себя переживания страха и агрессии, характеризующийся двигательным возбуждением с импульсивными действиями.
2 вида:
Физиологический
Нормальная реакция, но чрезвычайно интенсивная. В силу этого физиологический аффект предполагает вменяемость. Это является смягчающим фактором при определении степени вины (преступления против личности)
Паталогический
Кратковременное психическое расстройство. Предполагает невменяемость.
Гипертимия – паталогически повышенное настроение (безудержная веселость, активность. Веселость, повышение двигательной активностью, коммуникабельностью). Заводят новые знакомства, строят много проектов. Они очень активны, но мало что доводят до конца. Но есть и гипертимы же. Не бывает спадов, не унывают. С ними не плохо с ними находиться в контакте, но недолго. Им ведь нужен постоянный экшн.
Является структурным элементом манИи (да, да, ударение на первую «И»). Есть мАния, есть манИя. Это разные термины и разное значение. МанИя – форма изменения настроения (то, о чем мы говорили), мАния (паталогическая одержимость).
Амбивалентность – наличие противоположных чувств по отношению к одному и тому же объекту («я его так люблю, что убил бы»). Наличие амбивалентности – следствие наличия неинтегрированного внутриличностного конфликта. Если речь идет об интегрированной личности – то по отношению к объекту у него все же в большей степени преобладает одно чувство.
Расстройства внимания и памяти
Память включает запоминание, хранение и воспроизведение. Память бывает кратковременная и долговременная; зрительная, слуховая, моторная и т.д.
Кратковременная делится на непосредственную (сенсорную), оперативную, буферная (промежуточная) – отличаются по времени хранения информации (1с, 20с и до 3 суток).
Человек не может удерживать информацию объемом 7+- 2 бит. Поэтому самый большой способ ввести человека в транс – перегрузить его информацией.
Сноведения
Расстройства сознания
Существует несколько критериев (выдвинутые Ясперсом):
Дезориентировка во времени, в пространстве
Фрагментарность мышления и восприятие реального времени (непоследовательность)
Амнезия (собственные переживания или окружающая среда)
Только наличие всех 3 критериев позволяет диагностировать расстройство сознания.
Выделяют количественные и качественные расстройства сознания.
Количественные формы – снижение уровня активности сознания.
1 форма снижения активности сознания – оглушение. Суть в том, что сильно повышается порог восприятия реальности. Появляется предположение, что больной заторможенный. Отвечает он на вопросы, но замедленно реагирует.
2 форма снижения активности сознания – стопр. Активность сознания снижается еще больше, вербальный контакт невозможен. Однако, пациент реагирует на безусловные раздражители (уколы, прикосновения). Сохраняются безусловные рефлексы
3 форма снижения активности сознания – кома. Отсутствует реакция на условные и безусловные рефлексы. При отсутствии медицинских воздействий кома – это объективное состояние.