- •Ситуационные задачи к экзамену 4 курс
- •1. Сформулируйте развернутый диагноз.
- •2. Опасно ли осложнение и представляет ли оно угрозу жизни больного?
- •3. Тактика поликлинического хирурга и дежурного хирурга стационара при поступлении больной?
- •1. Ваш развернутый диагноз?
- •2. Какое исследование необходимо провести больному?
- •3. Обоснуйте тактику и принципы лечения больного.
- •1. Ваш диагноз при поступлении.
- •2. Какие дополнительные исследования нужны и для чего?
- •3. Тактика лечения и методы хирургического вмешательства?
- •1. Ваш предположительный диагноз?
- •2. Какие дополнительные исследования необходимо назначить?
- •3. Тактика лечения больной?
- •1. Ваш предположительный диагноз?
- •2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание?
- •3. Дополнительное обследование и тактика лечения больного?
- •1. О каких осложнениях можно думать?
- •2. Какие методы исследования необходимо проводить?
- •3. Как тактика и принципы лечения больного?
- •1. Ваш диагноз и дифференциальная диагностика?
- •2. Методы обследования больного?
- •3. Тактика и программа лечения больного?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какие мероприятия необходимы для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и принципы лечения больного?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какое обследование необходимо провести?
- •3. Тактика и варианты лечения?
- •1. Ваш предположительный диагноз?
- •2. Какие дополнительные исследования помогут уточнить диагноз?
- •3. Ваша тактика лечения?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Что необходимо провести для дообследования больной?
- •3. Какое лечение показано и принципы его?
- •1. Ваш предположительный диагноз?
- •2. Какие методы исследования нужны для уточнения диагноза?
- •3. Ваша тактика лечения?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какие обследования следует провести для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и дальнейшее лечение?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какие срочные мероприятия проведете для уточнения диагноза?
- •3. Ваша тактика лечения?
- •1. Чем объяснить изменение клиники и состояния больной?
- •2. Какие мероприятия следует выполнить для уточнения диагноза?
- •3. Ваша тактика лечения?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какие обследования следует провести для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и принципы лечения больного?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Какое обследование следует проводить для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и принципы лечения больного?
- •1. Какой вид непроходимости имеет место у данного больного?
- •2. Укажите форму данного заболевания.
- •3. Если больному показания операция, то в каком объеме?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. В каком исследовании нуждается больной?
- •3. Дальнейшее ведение больного и тактика лечения?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. План обследования больной?
- •3. Тактика и варианты лечения больной?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Какое обследование следует проводить?
- •3. Тактика и принципы лечения?
- •Ваш клинический диагноз?
- •Какое обследование следует проводить?
- •Методы лечения больного?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Методы исследования для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и план лечения?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. План обследования больной для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и программа лечения.
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Какими методами обследования Вы подтвердите диагноз?
- •3. Тактика и план лечения?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Какие методы обследования необходимы больному?
- •3. Тактика и принципы лечения?
- •Ваш клинический диагноз?
- •Какое обследование следует проводить больному?
- •Тактика и принципы лечения о?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Какие мероприятия по диагностике необходимо проводить?
- •3. Тактика и план лечения больного?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Какие диагностические методы следует использовать?
- •3. Что надо предпринять с целью лечения больного?
- •Ваш клинический диагноз?
- •План обследования больного?
- •Тактика и программа лечения больного?
- •Ваш клинический диагноз?
- •Какое обследование больной следует проводить?
- •Тактика и план лечения?
- •Ваш клинический диагноз? Причина осложнения?
- •Какое обследование больной следует проводить?
- •Тактика и план лечения?
- •Ваш клинический диагноз?
- •Какие методы для уточнения диагноза необходимо проводить?
- •Тактика и план лечения?
- •2. Какие методы для уточнения диагноза необходимо проводить?
- •3. Тактика и план лечения?
- •2. Что необходимо предпринять для уточнения диагноза?
- •3. Тактика и программа лечения больного?
- •2. Какие методы обследования необходимо провести?
- •3. Тактика лечения больного?
- •1. Ваш клинический диагноз?
- •2. Методы обследования больной?
- •3. Тактика и программа лечения больной?
- •Ваш клинический диагноз?
- •Что следует предпринять в плане обследования?
- •Тактика лечения больной?
- •2. План обследования больного?
- •3. Можно ли закрыть стому оперативным способом?
- •Ваш интраоперационный клинический диагноз?
- •Хирургическая тактика?
- •Возможные варианты лечения больного?
1. Ваш клинический диагноз?
2. Методы исследования для уточнения диагноза?
3. Тактика и план лечения?
24. Больная Ф., 38 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на мокнутие и изъязвление соска правой молочной железы.
Анамнез заболевания. Больна 3 мес., как появилось мокнутие соска и ареолы правой молочной железы. Затем отдельные участки ореолы и соска стали изъязвляться и покрываться корочками.
При осмотре. Состояние удовл. Пульс 78 в 1 мин. АД 125/65 мм.рт.ст.
Местно: Визуально участки вокруг правого соска напоминают экзему. Молочные железы без очаговых уплотнений. В правой подмышечной впадине пальпируются два плотных округлой формы подвижных лимфатических узла размером 1.2 см в диаметре.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. План обследования больной для уточнения диагноза?
3. Тактика и программа лечения.
25. Больная Х., 32 лет, обратилась к онкологу с жалобами на кровянистые выделения из соска правой молочной железы.
Анамнез заболевания. Больна 2 мес., как появились кровянистые выделения из соска правой молочной железы, скудные кровянистые пятна на белье.
При осмотре. Состояние удовл. Пульс 74 в 1 мин. АД 120/60 мм.рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный.
Местно: Молочные железы без очаговых уплотнений. При надавливании на 3 и 6 часах из соска правой молочной железы бурые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
1. Ваш предварительный диагноз?
2. Какими методами обследования Вы подтвердите диагноз?
3. Тактика и план лечения?
26. Больной М., 42 лет, обратился к онкологу с жалобами на наличие уплотнения в правой молочной железе.
Анамнез заболевания. Болен 6 мес., как появилось и стало увеличиваться уплотнение в правой молочной железы. В течение 3 последних лет занимался культуризмом, принимал анаболические гормоны.
При осмотре. Состояние удовл. Пульс 76 в 1 мин. АД 140/70 мм.рт.ст.
Местно. Молочные железы симметричны. В правой молочной железе за соском определяется уплотнение размерами 3х4 см, плотное, подвижное, умеренно болезненное. Левая молочная железа без очаговых уплотнений. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
1. Ваш клинический диагноз?
2. Какие методы обследования необходимы больному?
3. Тактика и принципы лечения?
27. Больной К., 75 лет, обратился к хирургу с жалобами на слабость, боли в эпигастрии, тошноту, похудание.
Анамнез заболевания. Болен в течение 1 года, как появились боли, стал терять в весе, боги стали постоянными.
При осмотре. Состояние отн. удовл. Пульс 80 в 1 мин, АД 135/65 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий, слабо болезненный в эпигастрии.
ФЭГДС: уплотнение в нижней трети желудка по мало кривизне размерами 5х8 см, с бугристой поверхностью
УЗИ органов брюшной полости: в паренхиме печени определяются множественные очаговые образования гиперэхогенной структуры размерами от 1х1,5 до 2х2,3 см.
Ваш клинический диагноз?
Какое обследование следует проводить больному?
Тактика и принципы лечения о?
28. Больной Ш. 38 лет, поступил в хирургическое отделение с резкими, сильными болями в животе, слабость, сухость во рту.
Анамнез заболевания. Боли появились за 1 час до поступления, после обильной еды со спиртными напитками.
При осмотре. Состояние тяжелое. Пульс 60 в 1 мин, АД 90/65 мм.рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот доскообразен, резко болезненный при пальпации во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины положительны во всех отделах живота.