22. Методы оценки состояния системы дыхания.

Одним из основных показателей состояния системы внешнего дыхания служит жизненная емкость лёгких. Она измеряется с помощью спирометра. Для этого в положении стоя после полного вдоха производится максимально глубокий выдох в мундштук прибора.

Функциональные возможности системы дыхания характеризуется сравнением жизненной емкости легких ЖЕЛ (мл) с должной величиной, рассчитываемой по формуле Людвига:

для мужчин ЖЕЛ = 40-Н + 30*Р -4400

для женщин ЖЕЛ = 40*Н + 10*Р -3800.

где Н - рост, Р - вес тела. В норме отклонение ЖЕЛ от должной величины составляет не более 15%. Превышение указывает на высокие функциональные возможности системы дыхания, а снижение может быть следствием патологии.

О возможностях дыхательной мускулатуры позволяет судить проба Розенталя. Она представляет собой пятикратное измерение ЖЕЛ с интервалами 10-15 с. В норме значения ЖЕЛ не изменяются или немного увеличиваются. Снижение ЖЕЛ свидетельствует об утомлении дыхательных мышц.

Способность организма противостоять недостатку кислорода определяется посредством проб Штанге и Генчи.

Проба Штанге заключается в задержке дыхания на вдохе. В положении сидя после глубокого вдоха и выдоха производится вдох (около 80% от максимального) и задерживается дыхание. При этом рот должен быть закрыт, а нос зажат пальцами. Фиксируется время от момента задержки дыхания до его возобновления. В норме задержка дыхания составляет 40-60 с, у тренированных людей - 60-90 с, у квалифицированных спортсменов - до 4 мин и более. При заболеваниях или переутомлении этот показатель может снизиться до 30-35с.

Проба Генчи состоит в задержке дыхания на выдохе. После предварительного глубокого выдоха и вдоха производится полный выдох и задерживается дыхание. В норме задержка дыхания составляет 25-30 с. При заболеваниях или переутомлении этот показатель значительно снижается.

Используя пробы с задержкой дыхания при самоконтроле необходимо иметь в виду ,что они имеют ряд противопоказаний (склонность к головокружению), поэтому их нужно проводить с осторожностью.

Рассмотренные метода позволяют оценить не только состояние системы дыхания, но и в определенное мере состояние сердечно-сосудистой и нервной систем.

23. Методы оценки состояния нервной системы.

Координационные функции нервной системы и состояние анализаторов исследуются с помощью проб Ромберга, Яроцкого, пальце-носовой и коленно-пяточной проб и теста на воспроизведение усилия.

Проба Ромберга предусматривает сохранение равновесия стоя с закрытыми глазами на одной ноге, вторая пяткой касается колена первой. Руки вытянуты вперед, пальцы разведены. Если равновесие сохраняется в течение 15 с, отсутствуют покачивание, дрожание пальцев и век, то координация в статическом положении хорошая; при покачивании, небольшом дрожании пальцев и век - удовлетворительная; при удержании позы менее 15 с - неудовлетворительная.

Проба Яроцкого заключается в сохранении равновесия стоя с закрытыми глазами при вращении головы в одну сторону в темпе 2 об/с. В норме равновесие сохраняется в течение 28 с, у тренированных людей - 90 с и более.

При проведении пальце-носовой пробы требуется с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа, а коленно-пяточной пробы - коснуться пяткой одной ноги колена другой. При нарушении координации наблюдается промах и дрожание кисти в пальце-носовой пробе и невыполнение задания в коленно-пяточной.

Измерение точности воспроизведения усилия является одним из простейших методов оценки состояния двигательного анализатора. Обследуемый под контролем зрения 3-4 раза сжимает кистевой динамометр с силой, равной половине максимального результата, а затем, не глядя на прибор воспроизводит это усилие. В норме отклонение составляет не более 1-2 кг.

Для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата применяется теппинг-тест. При проведении этого теста определяется максимальная частота движений кисти. Необходимо иметь лист бумаги, разделенный на 4 равные квадрата 10*10 см, и карандаш. В течение 10 с обследуемый в максимальном темпе ставит точки в первом квадрате, затем переносит руку на следующий квадрат и т.д. Общая длительность теста - 40 с. Подсчитывается количество точек в каждом квадрате. У тренированных людей максимальное количество точек за 10 с составляет 70 и более. Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о невысокой устойчивости нервной системы, что может быть следствием переутомления. Ступенчатое уменьшение частоты движений (с увеличением ее во втором и третьем квадратах) говорит о недостаточно быстром врабатывании.

О функциональном состоянии вегетативной нервной системы можно судить по кожно-сосудистой реакции. Она определяется следующим образом. По коже каким-либо неострым предметом, например, концом карандаша, с легким нажимом проводится несколько полосок. Если в месте нажима на коже появляется розовая окраска, то кожно-сосудистая реакция в норме; белая или красная - в деятельности вегетативной нервной системы имеются отклонения.