Лекция 4. 7.03.

Виды невроза:

1. психоневроз. Причины относятся к прошлому, объясним только в терминах личности и истории: - истерическая конверсия (перенос накопленной энергии на орган или систему);

- истерическая фобия;

- невроз навязчивых состояний;

2. актуальный невроз. Причины относятся к настоящему:

- неврастения;

- тревога;

3. невроз характера. Симптом – фиксированные черты характера (психопатии);

4. невроз органа. Психосоматика;

5. травматический невроз;

6. детский невроз;

7. невроз страха. Страх – единственный симптом;

8. нарциссический невроз. Неспособность пациента к переносу. Противопоказан психоанализу;

9. невроз переноса. Патологическая привязанность к психоаналитику.

Адлер: чувство неполноценности и жажда власти (недостаточность и самоутверждение); невроз – результат гиперкомпенсации.

Юнг: бессознательное коллективное и личное. Коллективное организовано в виде архетипов – чувств по отношению к некоторому феномену, общих для всех. Помогает вести себя адекватно там, где нет опыта. Личное организовано в виде комплексов – чувств по отношению к чему-то, что связано с личным опытом.

Невроз: комплекс противоречит нравственному чувству.

Комплекс vs архетип.

Хорни: потребность в безопасности. У ребёнка: коренная базальная первичная тревога (отрыв от матери). Для преодоления формируются стратегии. Разница между больным и здоровым только количественная.

Потребность в достижении (стремление к новому) vs потребность в безопасности.

Фромм: потребность в свободе (автономности) vs потребность в безопасности (обществе). В современном обществе невозможна здоровая свобода. Бегство от свободы: авторитарное, деструктивное, конформизм.

Психотерапия.

Основные положения.

1. Интерес к многообразию влечений человека? Их выражению, трансформациям и вытеснению.

2. Уверенность в том, что подобное вытеснение главным образом сексуальное.

3. Представление о том, что неверное психосексуальное развитие происходит из конфликтов и травм прошлого, детства.

4. Уверенность в сопротивлении выявлению этих тенденций.

5. Представление о том, что мы в основном имеем дело с психической борьбой и переживанием внутренних импульсов и инстинктов.

6. Представление о защитной роли Ego в отношении SuperEgo.

7. Осознание снижает энергетику прошлого. Это концепция психологического детерминизма (каузальности): все переживания не являются случайными, а связаны с прошлыми событиями. Если не осознаны, они будут проявляться и определять мысли, чувства, поведение помимо воли.

Бессознательное проявляется в

- свободных ассоциациях,

- символических проявлениях (сны, фантазии, мечты, ошибочные действия),

- перенос,

- сопротивление.

Ошибочные действия: оговорки, описки, забывчивость.

Перенос: проекция своих инфантильно-детских чувств на аналитика.

Контрперенос: проекция на пациента. Негативен.

Сопротивление: блокировка, индикатор значимости.

Анализ включает процессы:

конфронтации,

фокусировки (прояснения),

интерпретации (построение гипотез),

проработки.

Лекция 5. 14.03.

Суппортивная терапия апеллирует к личностным ресурсам; не подходит для невротиков.

Патогенетическая психотерапия Мясищева.

Причина неврозов – это нарушение отношений (противоречие, нарушение блоков отношений, нарушение внутри одного отношения). Это приводит к формированию внутренних и межличностных конфликтов, тревоге. Влияет психотравмирующая ситуация и начинает действовать психологическая защита. Тревога приводит к функциональной дезорганизации личности, что вызывает клинические и патологические симптомы.

Личностно-ориентированная (реконструктивная) терапия – это развитие патогенетической на современном этапе.

• Когнитивная – интерперсональность, историчность и осознание болезни.

• Аффективная – отношение к себе.

• Поведенческая.