VI пари черепних нервів

146. У 50 річного хворого на нейросифіліс є порушення прямої і співдружньої реакції зіниці на світло (зіниці розширені і не звужуються). Як відомо цей синдром пов’язаний з демієлінізацією нервових волокон. При цьому пошкоджені: Парасимпатичні нервові волокна ІІІ пари черепних нервів.

147. У хворого 52 років раптово з’явилась асиметрія лиця. Вся уражена половина лиця непорушна, носогубна складка згладжена, очна щілина розширена; око не закривається, кут рота опущений. Ураженням якого нерва викликаний вказаний синдром ? Лицевого.

148. Хворий втратив смак в передній частині двох-третіх язика. Порушення функції якого нерва можна припустити? Барабанної струни

149. У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов'язано? Під'язикового

150. Після перенесеного простудного захворювання у хворого з'явилось оніміння в ділянці правої половини обличчя. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості шкіри правої половини обличчя. Який нерв ушкоджено? Трійчастий

151. У травматологічне відділення лікарні доставлено хворого 40 років з переломом дистальної частини плечової кістки і відривом медіального надвиростка. При об’єктивному обстеженні виявлено: наявність кисті у вигляді “пташинної лапки”, слабкість згинання кисті і відведення її в медіальну сторону (затруднене приведення І пальця). Ліктьовий

152. При обстеженні хворого невропатолог виявив наступний симптомокомплекс: згасання кремастерного рефлекса (скорочення m. cremaster), порушення чутливості шкіри, а також її гіперестезії на передній і внутрішній поверхні верхньої третини стегна та калитки. Про пошкодження якого нерва йде мова?

Стегново-статевий нерв

153. Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?

Поворотний гортанний нерв

154. У хворого відзначається різка болючість шкіри в ділянці обличчя. Який нерв уражено? Трійчастий

155. При обстеженні хворого з різаною раною в нижній третині передньої ділянки правої гомілки встановлено, відсутність розгинальних рухів в правому гомілковостопному суглобі. М’язи не пошкоджені. Цілісність якого нерва порушена? Глибокого малогомілкового

156. Дівчинка скаржиться на утруднене і хворобливе розгинання пальців і кисті, втрату чутливості шкіри задньої поверхні плеча, передпліччя і I-III пальців кисті. Який нерв уражений? Променевий

157. Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на утруднення при жуванні. При обстеженні виявлена атрофія правих скроневого і жувального м'язів. При відкриванні рота щелепа відхиляється вліво. Який нерв уражений? Рухова частина нижньощелепного

158. Хворий із гнійним запаленням середнього вуха скаржиться на розлади смаку на передніх 2/3 язика, і порушення слиновиділення. Який нерв уражений? Барабанна струна

159. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на неможливість відведення правої руки після раніше перенесеної травми. При обстеженні виявлено, що пасивні рухи не обмежені. Виявлена атрофія дельтоподібного м’яза. Який нерв пошкоджено? Пахвовий

160. При запаленні глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург вимушений був розкрити глибоко розміщений гнійник. Однак, після операції у хворого виникло ускладнення: втратилась здатність згинати предпліччя в ліктьовому суглобі і порушилась шкірна чутливість передньо-латеральної поверхні передпліччя. Який нерв плечового сплетення був поранений при оперативному втручанні? М’язово-шкірний

161. Хворий скаржиться на порушення чутливості шкіри в медіальній частині тильної та долонної поверхні кисті. Який з нервів ушкоджений? N. ulnaris

162. До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового проходу. Пальпація позаду грудинноключичнососковидного м'язу болюча. Подразнення якого з нервів може дати таку клінічну картину? N. auricularis magnus.

163. Випадково вдарившись ліктем до столу, хворий відчув печію і поколювання на внутрішній поверхні передпліччя. Який нерв був травмований в цьому випадку? N. ulnaris.

164. Після травми м'яких тканин в ділянці задньої поверхні медіального виростка плеча у потерпілого виникло відчуття поколювання шкіри медіальної поверхні передпліччя. Який з названих нервів знаходиться в зоні ушкодження? N.ulnaris.

165. При запаленні глибоких лімфатичних вузлів пахвової ділянки хірург повинен був розкрити глибоко розміщений гнійник. Після операції хворий втратив здатність згинати передпліччя в ліктьовому суглобі та порушилася шкірна чутливість передньо-бічної поверхні передпліччя. Якого нерва було ушкоджено при оперативному втручанні? N.musculocutaneus.

166. Рентгенологічно у хворого виявлено збільшені лімфатичні вузли в ділянці кореня легень. Хворий скаржиться на уповільнення серцевого ритму і больові явища в серці. Лікар вважає, що симптоми зі сторони серця викликані тиском на його нерви збільшеними вузлами. Які з нервів здавлюються збільшеними лімфатичними вузлами? Rr.cardiaci n. vagi.

167. Який нерв уражено, якщо у хворого права носогубна складка розглажена, розширена права очноямкова щілина (її не вдається закрити під час прижмурювання, тому що повіки не змикаються), виникають затруднення під час розмови і приймання їжі (їжа застряє між щокою і зубами)? N. facialis dexter.

168. Які з названих нервів можуть пошкоджуватись при гайморитах та оперативних втручаннях на гайморовій порожнині? Nn. alveolares superiores.

169. В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв ймовірно пошкоджений?

R. superior n.oculumotorius.

170. Хворий відчуває біль та оніміння в слизовій ясен верхньої щелепи. Які з нервів можуть бути ушкоджені?

Nn. alveolaris superiores (n.maxillaris).

171. Внаслідок операційної травми м’яких тканин шиї справа, порушилися регулярні рухові екскурсії правого куполу діафрагми. Який з нервів ймовірно постраждав? N. phrenicus dexter.

172. Хворий 30-и років звернувся до лікаря-невропатолога зі скаргою на втрату чутливості шкіри задньої ділянки правої гомілки, середньої і нижньої її третини. Ураження якого нерва встановив лікар?

Литкового нерва

173. У хворого 60 років тромбоз S-подібної пазухи в ділянці яремного отвору. При цьому задіяні IX, X, XI пари черепних нервів. Це призвело до порушення ковтання, охриплості, уповільнення пульсу та дихання, судомів м’язів в ділянці шиї. Які м’язи шиї задіяні? M. trapezius, m. sternocleidomastoideus

174. У хворого косоокість. Який м`яз ока не інервується III парою черепних нервів?

M. obliquus oculi superior

175. У хворого спостерігається порушення функції привушної слинної залози. Який нерв посилює її секрецію? N. petrosus minor

176. У потерпілого - перелом тіла плечової кістки. Який нерв може бути пошкодженим? Променевий

177. У потерпілого травма ліктьового суглобу з відривом медіального надвиростка плечової кістки. Визначте, який нерв міг бути пошкоджений? Ліктьовий

178. У хворого виявлено порушення роботи жувальних м’язів. Яка гілка трійчастого нерва пошкоджена ?

Нижньощелепний нерв

179. В хірургічне відділення поступив хворий у тяжкому стані з колотою раною в ділянці правого підребер’я і ознаками внутрішньої кровотечі. Після лапаротомії хірург виявив пошкодження паренхіми печінки і кров у черевній порожнині. З метою тимчасової зупинки кровотечі лікар наклав м’який затискач на печінково-дванадцятипалу зв’язку. Які судини у товщі цієї зв’язки він перетиснув?

Загальну печінкову артерію і ворітну вену

180. Виконуючи тонзилектомію (видалення піднебінного мигдалика) хірург повинен пам’ятати, що на відстані 1-1,5 см до заду знаходиться велика артеріальна судина. Яка саме ? Внутрішня сонна артерія

181. Відомо, що внутрішня яремна вена утворюється в ділянці яремного отвору основи черепа. Продовженням якої пазухи твердої оболонки мозку є ця вена? Сигмоподібної

182. У дитини ушкоджена нижня губа в області правого кута рота. З рани тонким струмком тече червона кров. Гілка якої артерії ушкоджена при травмі? Лицьової артерії

183. У потерпілого скальпована рана скроневої області голови справа з ушкодженням гілок поверхневої скроневої артерії. В якому місці зручно здійснити пальцеве притиснення артеріальної судини для зупинки кровотечі? Попереду слухового проходу вище виличної дуги.

184. У хворого пухлина нижнього відділу стравоходу і кардіальної частини шлунка. Яку артерію необхідно перев'язати при операції? Ліву шлункову

185. Під час операції хірург робить серединний розтин поверхневих слоїв шиї над руків’ям грудини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев'язати хірург для зупинки кровотечі? Яремної дуги

186. У хворого діагностовано перелом в середній третині плечової кісти з пошкодження променевого нерва. Яка артерія супроводжеє променевий нерв у цій ділянці? Глибока артерія плеча

187. У клініку доставлений хворий 65 років зі скаргами на диспепсію та болі у епігастральній ділянці. При ультразвуковому обстеженні виявлено пухлину ободової кишки. Була проведена операція резекції частини ободової кишки та лімфатичних вузлів брижі. Наявність якого артеріального анастомозу дозволить відновити кровообіг, якщо у ході операції довелось перев'язати стовбур верхньої брижової артерії. Ріаланова дуга.

188. Під час ультразвукового обстеження серця лікар спостерігає за стулками мітрального клапана. Що відбувається з ними при систолі передсердь? Вивертаються в порожнину шлуночка

189. В хірургічне відділення поступив хворий у важкому стані з колотою раною в ділянці правого підребер'я і ознаками внутрішньої кровотечі. Після лапаратомії хірург виявив пошкодження паренхіми печінки і кров у черевній порожнині. З метою тимчасової зупинки кровотечі лікар наклав м'який затискач на печінково-дванадцятипалу зв'язку. Які судини перетиснено у товщі цієї зв'язки?

Власну печінкову артерію і ворітну вену

190. У хворого на тимому (пухлину вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м’яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснено пухлиною? Верхню порожнисту вену

191. Під час розтину порожнин серця, на внутрішній стінці були виявлені гребінцеві м'язи. Які відділи порожнин серця розкриті ? Праве і ліве вушко

192. Звуження крупної судини спричинило погіршення відтоку крові з лівого шлуночка. Яка судина зазнала патологічних змін? Аорта

193. Підвищення кров'яного тиску в аорті, спричинило навантаження на серцевий м'яз. М’язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення? Лівий шлуночок

194. Під час операції на перетинчастій частині чоловічого сечівника виникла кровотеча. Які артерії потрібно перев'язати для її припинення? Нижню прямокишкову та промежинну

195. Підвищення кров'яного тиску в крупній судині, що несе кров до легень, спричинило навантаження на серцевий м'яз. М'язова стінка якої ділянки серця реагує на подразнення? Правого шлуночка

196. При аускультації (прослуховуванні) клапанів серця лікар виявив акцент другого тону в другому міжребір'ї зліва від груднини. Функція якого клапана визначається? Клапана легеневого стовбура

197. Операція на стегновій грижі ускладнилася внутрішньочеревною кровотечею. Який анастомоз був ушкоджений? Лобкова гілка затульної артерії від внутрішньої клубової артерії і затульна гілка нижньої надчеревної артерії від зовнішньої клубової артерії