Тема 4 “Переломи. Перша допомога при переломах”.

1.Яку патологію можна віднести до множинної травми?

а) декілька рвано-забійних ран на тулубі;

б) електротравма та струс головного мозку;

в) опік кип’ятком зовнішньої поверхні стегна та рвано-забійна рана тулуба;

г) опік кип’ятком внутрішньої поверхні передпліччя та перелом променя в типовому місці;

д) множинні переломи;

е) відмороження обох стоп та кистей.

2. Які пошкодження класифікуються як поєднані?

а) множинні переломи;

б) множинні рани;

в) забій головного мозку легкого ступеня та перелом променя в типовому місці;

г) струс головного мозку та опік полум’ям передньої поверхні грудної клітки;

д) проникаюча рана черевної порожнини та перелом перенісся;

е) відмороження обох стоп та кистей.

3. До комбінованих відносяться ураження, що виникають при дії на організм:

а) двох уражаючих факторів (перелом і опік);

б) двох факторів однієї природи (опіки полум’ям та кип’ятком);

в) трьох факторів однієї природи;

г) трьох чи більше уражаючих факторів;

д) одного фактора;

е) послідовної дії двох факторів однієї природи.

4. Які з переломів можна віднести до патологічних?

а) переломи в ділянці абсцесу Броді;

б) переломи, що виникли внаслідок прямої дії сили;

в) переломи внаслідок непрямого механізму травми;

г) спричинені пухлинним процесом;

д) спричинені дистрофічними змінами кісткової тканини;

е) спричинені механічною травмою.

5. Які існують основні види зміщень?

а) по ширині;

б) по довжині;

в) під кутом;

г) ротаційні;

д) комбіновані;

е) закриті.

6. В залежності від фактора, що спричинив зміщення відломків, останні можна поділити :

а) первинні, що виникають від дії на відломки тяги м’язів;

б) первинні, що виникають внаслідок неправильної іммобілізації кінцівки після травми;

в) первинні – внаслідок дії травмуючої сили;

г) вторинні – внаслідок дії травмуючої сили;

д) вторинні – внаслідок дії на відломки тяги м’язів.

7. По характеру зламу розрізняють наступні види переломів:

а) поперечні;

б) косі;

в) відламкові;

г) гвинтоподібні;

д) подвійні;

е) компресійні;

є) вколочені.

8. За локалізацією переломи прийнято поділяти:

а) хрящеві;

б) кісткові;

в) діафізарні;

г) метафізарні;

д) епіфізарні;

е) переломо-вивихи.

9. Особливий вид переломів – по типу “зеленої гілки” характеризується:

а) появою в товщі росткового хряща;

б) появою в діафізарній ділянці;

в) обов’язковим пошкодженням окістя;

г) виявляється найчастіше у старших людей;

д) виявляється найчастіше у дітей;

е) окістя, як закон не пошкоджується.

10. Які процеси відбуваються в ділянці перелому під час першої стадії регенерації кісткової тканини:

а) мінералізація кістки;

б) утворення Гаверсових каналів;

в) формування первинної бластоми;

г) мобілізація тканинних та клітинних ресурсів в пошкодженій ділянці.

11. Друга стадія репарації кістки характеризується:

а) диференціюванням клітин та проліферацією;

б) триває з 3-4 дня по 12-15 день після травми;

в) формуванням первинної бластоми;

г) мінералізацією кісткових структур;

д) вторинним загоєнням;

е) вторинною перебудовою і відновленням початкової структури кістки.

12. Надання першої допомоги на місці одержання травми складається з:

а) репозиції відламків;

б) ПХОР рани;

в) подачі гарячого чаю, за виключенням травми живота;

г) зігрівання потерпілого;

д) імобілізації пошкодженої кінцівки і ліквідації болю;

е) зупинки кровотечі.

13. Відносними протипоказаннями для введення аналгетиків наркотичного ряду є:

а) алергічна реакція на спазмолітики;

б) черепно-мозкова травма;

в) пригнічення дихання;

г) підозра на пошкодження органів черевної прожнини;

д) виражений біль;

е) поява симптомів травматичного шоку.

14. Основне правило іммобілізації кінцівки для проведення транспортування хворого?

а) фіксувати пошкоджений сегмент;

б) попередньо здійснити репозицію;

в) фіксувати найближчі до перелому суглоби;

г) обробити кінцівку повністю антисептиком;

д) іммобілізація здійснюється лише протягом 20 хв;

е) імобілізувати суміжну кінцівку.

15. Основними клінічними ознаками переломів є наступні:

а) патологічна рухомість в місці пошкодження;

б) поява припухлості та гематоми;

в) вимушене положення кінцівки;

г) поява болю при пасивних та активних рухах;

д) деформація кінцівки;

е) поява міхурів з серозним вмістом.

16. Хвора, 70 років, під час ожеледиці посковзнулася і впала на правий бік. Самостійно встати не змогла. Болі в паховій ділянці, рухи в суглобі різко обмежені, кінцівка в положенні зовнішньої ротації. Попередній діагноз?

а) перелом стегнової кістки;

б) вивих стегнової кістки;

в) перелом анатомічної шийки стегнової кістки;

г) забій м’яких тканин;

д) перелом наколінника.

17. Назвіть основну ознаку пошкодження стегнової артерії при переломі стегнової кістки в середній третині.

а) наявність гематоми;

б) відсутність пульсації підколінної артерії;

в) деформація стегна;

г) вкорочення кінцівки;

д) крепітація при пальпації.

18. Потерпілий причепом трактора був придавлений до стінки. Лице, шия, верхній відділ грудної клітки набряклі. Крововилив у кон’юнктиву, задишка. Різкі болі в грудній клітці. Ваш діагноз?

а) підшкірна емфізема;

б) розрив верхньої порожнистої вени;

в) забій серця;

г) закритий пневмоторакс;

д) множинний перелом ребер.

19. У хворого діагностовано перелом V-VI ребер справа по задній аксилярній лінії. Відчуває різку локальну болючість. Що потрібно зробити?

а) ввести знеболюючі;

б) накласти циркулярну пов’язку;

в) провести паравертебральну новокаїнову блокаду;

г) провести міжреберну новокаїнову блокаду;

20. Скільки часу триває 2-га стадія регенерації кісткової тканини:

а) 1,5-2 тижні;

б) 2 міс;

в) 3 дні;

г) 1 рік;

д) протягом всього життя.

21. Який з факторів є основним для регенерації кісткової тканини та загоєння первинним натягом:

а) оперативне лікування;

б) правильно надана перша допомога;

в) анатомічне співставлення;

г) накладання шини Дітеріхса;

д) накладання шини Крамера;

е) звернення пацієнта в лікувальний заклад протягом перших 0,5 години після травми.

22. Який термін часу триває остання стадія репарації кісткової тканини?

а) 2 дні;

б) місяці;

в) 1 тиждень;

г) 2 тижні;

д) протягом всього життя.

23. Чоловік одержав сильний удар в ділянку грудної клітки, результатом якого став перелом двох ребер. Який ймовірний механізм травми?

а) поєднаний;

б) непрямий;

в) прямий;

г) патологічний.

24. Жінка при падінні на пряму витягнуту руку одержала переломо-вивих в плечовому суглобі. Який механізм травми?

а) поєднаний;

б) непрямий;

в) прямий;

г) патологічний;

б) множинний;

в) безпосередній.

25. При падінні дитина одержала травму передпліччя. При огляді – вісь передпліччя змінена, м'які тканини пошкоджені. До якого виду можна віднести такий перелом?

а) закритий;

б) переломо-вивих;

в) відкритий;

г) комбінований;

д) множинний.

26. Пацієнтка лікується з приводу травми – площина зламу променевої кістки проходить більше як на половину її, але залишається ділянка непошкодженої кісткової тканини. Ваш діагноз:

а) тріщина радіуса;

б) переломо-вивих;

в) вивих променево-зап’ястного суглоба;

г) вколочений перелом;

д) відривний перелом.

27. Пацієнт старшого віку ненароком ударившись рукою до дверей одержав перелом кісток зап’ястя. Про який перелом необхідно подумати?

а) діафізарний;

б) відкритий;

в) травматичний;

г) патологічний.

28. На рентгенограмі в ділянці плечової кістки видно лінію перелому та виражене порушення по вісі кістки. Кінцівка вкорочена. Ваш діагноз?

а) перелом плечової кістки;

б) переломо-вивих;

в) тріщина плечової кістки;

г) перелом плечової кістки із зміщенням по ширині;

д) перелом плечової кістки із зміщення по довжині .

29. Який вид переломів найчастіше діагностується у дітей?

а) в ділянці прилягання росткового хряща до метафізарної ділянки кістки;

б) діафізарний;

в) переломо-вивих;

г) вколочений;

д) відривний.

30. Після важкої травми пацієнт у стані шоку. Чи є необхідність надавати першу допомогу, чи потрібно спершу транспортувати хворого до клініки?

а) спочатку надати першу допомогу;

б) спочатку транспортувати до клініки;

в) першої допомоги пацієнт не потребує.