Принципы профессиональной субординации в системе педиатр- медицинская сестра-младший медицинский персонал.

Морально-психологические взаимоотношения в медицинских коллек­тивах должны базироваться на принципах демократичности, однако - с со­блюдением норм субординации. Понятие субординация (лат. Subordinatio - подчинение) означает строгое служебное подчинение младшего по должно­сти старшему, соответственно служебной вертикали.

Все вопросы относительно режима, питания и лечения больного ре­бенка решает врач, именно он несет основную моральную и правовую ответ­ственность за состояние больного. Однако, неподобающее и несвоевремен­ное выполнение средним и младшим персоналом врачебных назначений мо­жет в значительной мере навредить успешности лечения.

Получив от врача распоряжение, медсестра должна четко их выпол­нять Рели при выполнении назначений возникли трудности, об следует доложить врачу, если он отсутствует - заведующему отделением, а в вечер­нее время - дежурному врачу. При обходе палат дежурным врачом или по­сещении больного врачом-консультантом палатная сестра обязана создать благоприятные условия для их работы.

Если у медицинской сестры возникли сомнения относительно какого- то назначения (в результате врачебной ошибки, неразборчивого почерка, и тому подобное), или она считает, что указанная в листке назначений доза является большой или опасной для больного ребенка, она обязана в кор­ректной форме, с глазу на глаз, и ни в коем случае, в присутствии ребенка или его родителей, сообщить о своих сомнениях врачу, и выполнить его лишь после того, как врач подтвердит свое решение. Если медицинская сестра и после подтверждения врачом назначения продолжает сомневаться относи­тельно его правильности, она обязана доложить об этом заведующему отде­лением В свою очередь, врач, независимо от того была ли права медицин­ская сестра, должен внимательно отнестись к ее мнению, а в случае, если она была права, поблагодарить и похвалить ее за внимательность.

В присутствии больных или их родственников не следует делать за­мечание младшему по должности, а если в этом есть немедленная потреб­ность, делать это в вежливой форме, при этом желательно, чтобы у больных или родителей больного ребенка не возникло подозрение о неправильных действиях медицинского персонала. В то же время, под этическими и деон- тологическими принципами в любом случае не должны скрываться непрофиссиональные действия медицинского персонала; важно помнить, что основная цель лечебного процесса - выздоровление больного.

Принципы субординации и высокая культура должны быть основой взаимоотношений палатных сестер между собой и взаимоотношений палатной сестры с младшим медицинским персоналом. Требовательность медицинской сестры к себе, умение тактично и в доброжелательной форме обра­тить внимание своих коллег на их недостатки в работе, а также без обид вос­принять справедливые замечания в свой адрес

Палатная сестра по отношению к младшей медицинской сестре яв­ляется не только коллегой по работе, но и руководителем. Все ее распоряже­ния должны делаться в вежливой форме, без проявлений раздражения или высокомерия. Обращаться к младшей медицинской сестре, особенно стар­шей по возрасту, нужно по имени и отчеству То же нужно делать и в разго­ворах с больными или их родственниками. Однако и фамильярные отноше­ния не должны иметь места при выполнении служебных обязанностей. Па­латная сестра обязана систематически контролировать выполнение млад­шим персоналом ее служебных поручений.

Отношения в медицинском заведении, которые базируются на соблюдении принципов субординации является залогом четкого выполнения назначенных терапевтических мероприятий и обеспечения успеха лечебного процесса.