23. Противовирусные и противогрибковые средства.

Противовирусные:

НП: арбидол, циклоферон, кипферон, виферон, интерферон (гриппферон), амиксин, анаферон, ремантадин;

ФЭ: противовирусный;

МД: вируцидный (убивает вирусы) ( все кроме анаферона и ремантадина);

СД: респераторные вирусы (поражающие дыхательную систему – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы);

ПДП: ОРВИ;

ПД: Ремантадин, арбидол, циклоферон – замедляют деление клеток в организме человека,

Остальные – ЛАР.

Противогрибковые средства:

НП: нистатин, леворин, флуконазол, низорал;

ФЭ: противогрибковый;

МД: фунгицидный (микоцидный);

СД: патогенные грибки (Candida albicans);

ПДП: Микозы (кандидозы – самый частый – молочница);

ПД: дизпепсия, ЛАР.

24. Противокашлевые, отхаркивающие, бронхолитики. Это лекарства относящиеся к классу лекарств, влияющих на органы дыхания. Бывают: Противокашлевые, Отхаркивающие, муколитики, бронхолитики, комплексные лекарственные средства.

• Противокашлевые. Бывают препараты центрального действия и препараты переферического действия.

- Препараты центрального действия:

НП: кодеин;

ФЭ: противокашлевой, угнитает центр кашля, который находится в продолговатом мозге;

МД: подобен наркотическим анальгетикам;

ПДП: заболевания дыхательной системы, при котором имеется сухой, изниряющий больного кашель (грипп, коклюш);

ПД: привыкание, лекарственная зависимость, снатворное.

- Переферического действия.

НП: глауцин, либексин;

ФЭ: противокашлевой;

МД: блокирует рецепторы расположенные в слизистой оболочке бронхов;

ПДП: грипп, коклюш;

ПД: либиксин – анестезия слизистых оболочек полости рта и зева, только при разжевывании препарата,

Глауцин – ЛАР.

• Отхаркивающие.

НП: лазолван, бромгексин, амброксол (амбробене), калия йодит (йодистый калий), корень солодки, корень алтея, трава термопсиса;

ФЭ: отхаркивающий;

МД: стимулирует функцию рисничного эпителия на дыхательных путях;

ПДП: заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхеальная астма);

ПД: диспепсия, у препаратов йода – аллергические реакции – йодизм – каторальное состояние слизистых оболочек (насморк, слезотечение), угревидные сыпи, аллергические реакции, фитопрепараты – ЛАР, ТАР (бронхоспазм).

• Бронхолитики (бронхорасширяющие).

НП: сальбутамол, фенотерол (В-адреномиметики), атропин, ипратропиума бромид (М-холинолитики), эфедрин, эуфелин;

ФЭ: бронхорасширяющий;

МД: Расслабляет гладкие мышцы бронхов;

ПДП: бронхит, пневмония, бронхиальная астма,

Сальбутамол и фенестерол – стеноз гортани(осложнение ларенготрахеита, т. е. спазм гладкой мускулатуры и отсутствие голоса);

ПД: сальбутамол, фенотерол – гипоксия миокарда, гипергликемия, тахекардия,

Атропин, ипратропиума бромид – глаукома, возбуждение ЦНС, галлюцинации, безсонница,

Эфедрин – задержка мочи, бред, бессонница, артериальная гипотензия,

Эуфелин – резкое снижение АД, нарушение мозгового кровообращения.

25. Анальгетики. Это лекартва, применяющиеся для улучшения чувства боли. Бывают: Наркотические анальгетики (наркотики), ненаркотические анальгетики.

• Наркотические анальгетики.

ИП: опийный мак;

НП: опий, морфий (из мака), промедол, омнолон, фентанил (синтетические);

ФЭ: обезболивающий, снотворный, противокашлевой;

МД: препараты центрального действия. Воздействуют на центры боли, сна, кашля, путем их блокировки. По хим. строению подобны эндорфинам (гормонам счастья);

ПДП: обезболивание после хирургических операций и травм, обезболивание при инфаркте миокарда, применяется фентонил, дроперидор, обезболивание при анкологических заболеваниях; ПД: эйфория (повышение настроения), привыкание, лекарственная зависимость, остановка дыхания.

• Ненаркотические анальгетики. Бывают: нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные препараты.

Ненаркотические:

НП: анальгин, парацетамол, асперин (ацетилсалициловая кислота);

ФЭ: обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий;

МД: разжижает кровь, уменьшение медиаторов воспаления (простогландины);

ПДП: анальгин – при головных, суставных и мышечных болях,

Аспирин – артрит, миозит, невролгия, головная боль, жаропонижающий;

Парацетамол – головная боль, невролгия, при лихорадке в качестве противовоспалительных средств;

ПД: анальгин – привыкание, нарушение кроветворения;

Парацетамол – при применении в больших дозах – нарушение функции почек и печени,

Аспирин – нарушение слуха, бронхоспазм,профузное (обильное) потоотделение, ультирогенная (язва), кровотечение, у детей до 12 лет синдром Рея (жировое перерождение печени).

- НПВС.

НП: Ортофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен;

ФЭ: противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий;

МД: блокирует медиаторы воспаления;

ПДП: воспалительные заболевания костно-мышечной системы (радикулит), остеохандроз , артрит, ревмотизм, лихорадка;

ПД: кровотечение, ультирогенное (язва).

-комбинированные препараты.

НП: Ибуклин (ибупрофен+парацетамол), нурофен (ортофен+кодеин), Пенталгин (анальгин+ходеин.

26. Нейролептики. Относятся к классу психотропных веществ – это ЛС, влияющие на психические функции.бывают: аналептики, ноотропные, психостимуляторы, нейролептики.

Нейролептики.

НП: аминазин, дроперидол, галоперидол;

ФЭ: общеуспокаивающий (нейтролептический), гипотермический (понижение t), гипотензивный (понижение АД), противорвотный;

МД: стимулирует процесс торможения в коре и подкорке головного мозга;

ПДП: психоз,

Дроперидол и фентонил – комплексно применяются для нейролептоанальгезии (общее обезболивание при сохранение сознания) НЛА применяется при инфаркте миокарда;

ПД: сонливость, нарушение координации движений, привыкание.

27. диуретики. Это мочегонные средства. Классификация: Осмотические диуретики, петлевые диуретики, блокаторы карбоангидразы, тиазидные диуретики (салуретики), калий сберегающие диуретики, растительные диуретики (калийсберегающие)

• осмотические.

НП: манит;

ФЭ: мочегонный;

МД: порвышает осмотическое давление крови (давление обославленное солями)

ПДП: отек мозга, отек легких;

ПД: гипокалиемия – нехватка калия в крови.

• Петлевые.

НП: фуросемид (лазикс), индапамид;

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: гипотензивное действие, т. е. повышает плазму в крови, что снижает АД;

ПДП: артериальная гипертензия, отек легких;

ПД: Гипокалиемия.

• Блокаторы карбоангидразы.

НП: диакарб;

ФЭ: мочегонный, понижает внутричерепное давление;

МД: уменьшает выработку ликвора в желудках головного мозга, а также повышает осматическое давление крови;

ПДП: гипертензионногидроцефальный синдром; ПД: гипокалиемия.

• Тиозидные диуретики.

НП: гипотеазид;

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: Усиливает выведение из организма ионов натрия, и хлора, а также ионов калия. Снижает выделение кальция и мочевой кислоты;

ПДП: снижение АД, устранение отеков;

ПД: обострение подагры и сахарного диабета, гипокалиемия.

• Калийсберегающие.

НП: верошпирон (спиронолактон);

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: гипотензивное действие. Усиливает эффект других гипотензивных средств. Блокируют альдестерон;

ПДП: гипертония, отеки;

ПД: диспепсия, головная боль.

• Растительные диуретики.

НП: спорыш, почки и листья березы, листья толокнянки, пол-пола, трава хвоща полевого, ягода межжевельника.

ФЭ: мочегонный;

МД: повышение клубочков фильтрации и образование первичной мочи, в следствие чего ускоряется выведение из организма многих токсических веществ - эндо-экзотоксинов;

ПДП: отеки различного характера и гипертензия;

ПД: ЛАР.

Сильные диуретики: фуросемид, индапамид; Средние: манит, гипотиозид, диокарб; Слабые: верошпирон, растительные диуретики.

28. Растворы для инфузий ( кровезаменители, плазмозаменители).

Классификация: Коллоидные и кристолоидные.

• Коллоидные:

НП: гемодез, реополиглюкин, желатиноль.

ФЭ: плазмозаменяющий

МД: повышают онкотическое давление крови (обусловленное белками)

ПДП: кровотечения (маточное, легочное), ожоги, тяжелые инфекционные заболевания

ПД: нарушение функций почек.

29. Антихолинэстеразные препараты.

НП: физостиглин, прозерин, галантамин (инвалин)

ФЭ: блокирует ацетилхолинэстеразу, тем самым значительно усиливают действие ацетилхолина.

МД: блокируют ферменты-холинэстеразы

ПДП: атония кишечника и мочевого пузыря, применяется для сужения зрачков, для понижения внутриглазного давления.

ПД: брадикардия, расширение кровеносных сосудов, снижение АД.

30. Психотропные средства: ноотропы, транквилизаторы, сидотивные.

Ноотропы – препараты улучшающие процесс обучения у молодых людей, а в пожелом возрасте – улучшает память.

НП: пирацетам (ноотропил), аминалон, фенубит;

ФЭ: улучшают запоминания и хранение информации в головном мозге;

МД: улучшается энергетический обмен и питание клеток мозга;

ПДП: восстановительный период после черепномозговой травмы и инсультов и воспалительных заболеваниях мозга, возростные изменения в коре головного мозга (склероз);

ПД: пирацитам – возбуждение ЦНС, ЛАР и ТАР;

Фенибут и аминалон – седотивное (успокаивающее) действие, нарушение сна (ночь-день).

Транквилизаторы.

НП: нозепам, феназепам, сибазон, хлозепид;

ФЭ: транквилизирующий (устранение чувства тревоги, страха, беспокойства, раздражительности, агрессивности), сидотивный;

МД: влияние на специфические рецепторы в ЦНС, при этом происходит усиление гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным медиатором;

ПДП: невроз, и другие заболевания, протекающие с невротической симптоматикой, эпилепсия;

ПД: привыкание, лекарственная зависимость, диспепсия, головокружение, снижение тонуса мышц.

Седотивные.

НП: валериана, пустырник, пион;

ФЭ: седотивный;

МД: действуют успокаивающе на ЦНС, усиливают действие снотворных средств и оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов;

ПДП: невротические состояния, неврозы; ПД: ЛАР, ФЭ развивается только при длительном применении.