ОТВЕТЫ НА БИЛЕТЫ ПО ФАРМАКОЛОГИИ.

1 Вопросы:

1. Основные понятия фармакодинамики: Фармакологический эффект (ФЭ) – это те изменения, которые происходят в организме под действием лекарства.

Механизм действия (МД) – это способ, которого достигает ФЭ.

Побочные действия (ПД) – это нежелательные ФЭ.

ПД бывают: Аллергические и неаллергические.

Аллергические – у всех лекарств одинаковые. Проявляются виде покраснения кожи,, зуда, сыпи, отек мягких тканей (кожа, слизистая и т. д.) – это легкие аллергические реакции (ЛАР);

Спазм бронхов, анафилактический шок - это тяжелые аллергические реакции (ТАР).

Развитие не зависит от дозы лекарства. Устраняются: а. ЛАР – противоаллергическими средствами;

б. ТАР – глюкокортикостероидными гармонами.

Неаллергические – У всех лекарственных веществ различны. Чаще всего проявляются в виде диспепсии пищеварения (тошнота, рвота, горечь во рту, отрышка, изжега), а также в виде головной боли, сонливости, кашля, нарушения ритма сердца, изменения АД. Устраняются препаратами противоположного действия – антагонистами. ПД зависят от дозы. Чем больше доза, тем больше ПД.

2. Жидкие лекарственные формы: к жидким лекарственным формам относят: растворы, настои и настойки, отвары, суспензии, аэрозоли, новогаленовые препараты, а также эмульсии экстракты, слизи, микстуры.

Суспензии (Suspensio) – это жидкие лекарственная форма, представляющая собой взвесь частиц не растворимого лекарства в жидкости.

Эмульсии (Emulsum) – это жидкая лек. форма (ЛФ), в которой не растворимые в воде жидкости (масло) , находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц.

Аэрозоли (Aerosolum) – это жидкая ЛФ, в которой десперсионной средой является газ, а дисперсионной фазой – водный раствор лекарства.

Раствор (Solutio) – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворители (этиловый спирт, жидкие масла, вода).

Настой (Infusum) – жидкая лекарственная форма, получаемая путем настаивания лекарственного сырья на воде при t = 100 C. Для изготовления настоев используют более нежные части растений – цветы, трава, листья.

Отвар (Decoctum) – это жидкая ЛФ, получаемая путем отваривания лекарственного сырья. Для изготовления отваров используют более грубые части растений – корень, корневище, кора.

Настойка (Tinctura) – это жидкая ЛФ, получаемая путем настаивания лекарственного сырья на спирту.

Микстуры (Mixtura) – это жидкая ЛФ представляющая собой смесь жидких или жидких и твердых лекарственных веществ. Бывают прозрачные, мутные, с осадком.

Слизи (Mucilago) – это жидкая ЛФ представляющая собой вязкие, клейкие жидкости, получаемые путем растворения в воде слизистых веществ растительного происхождения.

3. Основные понятия фармакодинамики. Фармакокинетика – изучает пути введения лекарственных веществ в организм, распределение его в организме, биотрансформацию и пути выведения лекарства из организма.

Пути введения лекарственных средств (ЛС):

• Энтеральный – лекарство вводится в организм, через пищеварительный тракт. К нему относят: - Per os – через рот – действие лекарства при введение его через рот начинается через 30 – 40 мин. после его приема ;

- Per rectum – через прямую кишку – введение лекарства в прямую кишку в суппозиториях или лекарственных клизмах. Всасывание происходит быстрее, чем при назначение вовнутрь. ЛВ попадает в кровь, минуя печень. Этот путь выбирают при избежании воздействия веществ на печень или если вещество разрушается в печени;

- Зондовый – лекарство вводят в желудок или кишечник при помощи зонда – введение ЛВ происходит в 12п или в прямую кишку. Вводится струйно. Быстро воздействует;

- Сублингвальный – под язык – при применение лекарства под язык, его действие развивается через 3 – 5 мин., т. к. оно всасывается в подъязычные вены и попадает в общий кровоток минуя печень.

• Парентеральный – лекарство вводится минуя пищеварительный тракт. К ним относят:

- Инъекционный:

*п/к - вводятся водные, масляные растворы и суспензии. Действие – начинается через 15 – 20 мин. . Струйно – вводят не более 2 мл в область плеча и лопатку. Капельно вводят до 500 мл в околопупочную область.

*в/м – выполняется только струйно. Вводят водные растворы и суспензии, в количестве до 10 мл в переднюю поверхность бедра и верхний наружний квадрант ягодици. Действие – 5 – 10 минут после введения.

*в/в – вводят только водные растворы. Объем не ограничен. Действие – 10 – 15 сек после введения. Струйно вводят водные растворы до 20 мл, остальное капельно.

*Субарахноидальный – вводят под паутинную оболочку спинного мозга в поясничном отделе позвоночника.

- Ингаляционный – для ингаляций – используют аэрозоли. Лекарство попадает в дыхательные пути и действует только в них. Действие – 5 – 7 мин.

- Местный – нанесение лекарства на кожу и слизистые оболочки, при помощи мягких лекарственных форм и аэрозолей. Действие через 5 – 7 минут.

Распределение ЛВ. После введения в организм лекарство может проникнуть во все органы равномерно, но некоторые лекарства не проникают в отдельные органы и системы, например в головной мозг, т. к. в организме существуют физиологические барьеры:

• Гематоинцефалический барьер – головной мозг;

• Гематоофтальмический барьер – глаза;

• Плацентарный – защита ребенка в утробе матери.

Биотрансформация – это изменения ЛВ, которое происходит в основном в печени. Большая часть лекарств ослабевает, но некоторые лекарства становятся более эффективными.

Выведение лекарства из организма:

• Через почки в составе мочи;

• Через пищеварительный тракт в составе желчи и кала;

• Через дыхательную систему;

• В составе выделений экзокринных желез (потовые, сальные).