19. Средства влияющие на свертываемость крови. Бывают: Усиливающие свертываемость крови (свергтываемость – коагуляция) и замедляющие свертываемость ( антикоагулянты).

• Коагулянты.

НП: викасол, этамзилат (дицинон), кальция хлорид, витамин С;

ФЭ: усиление свертываемости крови;

МД: викасол – стимулирует выработку тромбина в печени (это вещество, образующее тромб, который закупоривает сосуд),

Этамзилат – усиливает агрегацию тромбоцитов,

СаCl и витамин С – укрепляют сосудистую стенку;

ПДП: кровотечение, кровоизлияния;

ПД: СаCl – при введение в/м, п/к – никроз, раздражающее действие, диспепсия;

Викасол, этамзилат – образование трмбов, тромбоз, этамзилат

Только наружно для остановке кровотечения применяют – перикись водорода, адреналин, эпсиланаминокапроновая кислота.

• Антикоагулянты.

НП: гепарин, курантин;

ФЭ: замедляет свертываемость крови;

МД: гепарин – действует на факторы свертываемости крови, на систему свертывания крови, снижает активность тромбина,

Курантин – дезагрегант – блокирует агрегацию тромбоцитов;

ПДП: гепарин – профилактика и лечение тромбоэмболии, для предупреждения свертываемости крови, при переливании, тромбофлибит,

Курантин – тромбозы, тромбоэмболии;

ПД: гепарин – геморрагии (кровотечения), гемотурия (появление крови в мочи), гемартроз (кровоизлияние в суставы), кровотечения в ЖКТ, ЛАР (крапивница, астма, ринит, слезоточение), остеопороз,

Курантин – головная боль, колебания АД;

НП: ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбо АСС);

ПДП: тромбозы, тромбоэмболия.

20. В-адреноблокаторы.

В-адреноблокаторы.

НП: анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол;

ФЭ: антиангинальный, понижение АД, урежение нормализация ритма сердца;

МД: блокируют В-адренорецепторы, располагающиеся в стенках кровеносных сосудов (расширяются), распологаются в проводящей системе сердца;

ПДП: артериальная гипертензия, тахеаретмия, ИБС;

ПД: спазм бронхов (нельзя людям с бронхиальной астмой).

21. М-холиноблокаторы. Относятся к классу холинергических ЛС – это лекарства, которые действуют в синопсах, где медиатором является ацетилхолин. Они бывают (холинергетики): холиномиметики (М – холиномиметики и Н-холиномиметики) и холинолитики – холиноблокаторы (М*-холинолитики и Н*-холинолитики) *М – мускариноподобные вещества, *Н – никотиноподобные вущества.

М-холиноблокаторы.

НП: атропин, плативиллин;

ФЭ: расширение зрачка, расширение просвета бронхов, тахикардия, снижение перистальтики и тонуса (расслабление) желудка, кишечника, желчного и мочевого пузыря, снижение секреции слюны, потовых, бронхиальных желез;

МД: блокируют М-холинорецепторы, которые распологаются во внутренних полых органах и органах зрения;

ПДП: осмотр глазного дна, бронхиальная астма и другие заболевания, при которых имеется спазм бронхов, брадикардия, хронический гастрит, кишечная, печеночная и почесная колика;

ПД: глаукома (повышение внутриглазного давления), возбуждение ЦНС, галлюцинации, бессонница.

22. Кардиотонические средства (кардиотонические средства). Это лекарства, класса лекарств, влияющих на ссс.

ИП: ландыш, наперстянка, строфант, горецвет весенний;

НП: дигоксин, коргликон;

ФЭ: Кардиотонический;

МД: усиливает поступления ионов Са в миокард;

ПДП: ослабление мышцы сердца (острая и хроническая сердечная недостаточность), ривмотизм, инфаркт миокарда;

ПД: токсическое действие, т. е. потеря аппетита,тошнота, рвота, усиленная брадикардия, экстрасистола, судороги, галлюцинации, бред, нарушение зрения. Проявляется при повышенном введение. Эти побочные действия называются коммуляция с интоксикацией (накопление и отравление). В случае ПД следует отменить и следует применять препараты ионов К (мочегонное действие).