2 Вопросы.

1. диуретики. Это мочегонные средства. Классификация: Осмотические диуретики, петлевые диуретики, блокаторы карбоангидразы, тиазидные диуретики (салуретики), калий сберегающие диуретики, растительные диуретики (калийсберегающие)

   • осмотические.

НП: манит;

ФЭ: мочегонный;

МД: порвышает осмотическое давление крови (давление обославленное солями)

ПДП: отек мозга, отек легких;

ПД: гипокалиемия – нехватка калия в крови.

• Петлевые.

НП: фуросемид (лазикс), индапамид;

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: гипотензивное действие, т. е. повышает плазму в крови, что снижает АД;

ПДП: артериальная гипертензия, отек легких;

ПД: Гипокалиемия.

• Блокаторы карбоангидразы.

НП: диакарб;

ФЭ: мочегонный, понижает внутричерепное давление;

МД: уменьшает выработку ликвора в желудках головного мозга, а также повышает осматическое давление крови;

ПДП: гипертензионногидроцефальный синдром; ПД: гипокалиемия.

• Тиозидные диуретики.

НП: гипотеазид;

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: Усиливает выведение из организма ионов натрия, и хлора, а также ионов калия. Снижает выделение кальция и мочевой кислоты;

ПДП: снижение АД, устранение отеков;

ПД: обострение подагры и сахарного диабета, гипокалиемия.

• Калийсберегающие.

НП: верошпирон (спиронолактон);

ФЭ: мочегонный, антигипертензивный;

МД: гипотензивное действие. Усиливает эффект других гипотензивных средств. Блокируют альдестерон;

ПДП: гипертония, отеки;

ПД: диспепсия, головная боль.

• Растительные диуретики.

НП: спорыш, почки и листья березы, листья толокнянки, пол-пола, трава хвоща полевого, ягода межжевельника.

ФЭ: мочегонный;

МД: повышение клубочков фильтрации и образование первичной мочи, в следствие чего ускоряется выведение из организма многих токсических веществ - эндо-экзотоксинов;

ПДП: отеки различного характера и гипертензия;

ПД: ЛАР.

Сильные диуретики: фуросемид, индапамид; Средние: манит, гипотиозид, диокарб; Слабые: верошпирон, растительные диуретики.

2. Противоаллергические средства. (десенсебилизирующие, антигистаминные). Это лс, применяющиеся для лечения и профилактике ар, и аллергических заболеваниях.

Классификация: Препараты прямого действия; препараты непрямого действия.

• Препараты прямого действия.

-первого поколения;

-второго поколения.

- первого поколения:

НП: димедрол, супрастин, тавегил, пипальфен, диазолин, фенкарол;

ФЭ: противоаллергический (для всех),

Димедрол, пипальфен – усиление действия ненаркотических анальгетиков.

МД: Блокирует Н1-рецепторы к гистамину (гистамин – вещество, вызывающее АР).

ПДП: крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, вазомоторный насморк, аллергический коньюктивит, зудящий дерматоз и т. д.

ПД: при введение под кожу – раздражение; вызывает сухость слизистых оболочек и сгущение мокроты. Снотворное – у детей до 3-х лет может быть возбуждение ЦНС.

Препараты димидрол и пипальфен применяются в составе литической смеси (анальгин+пипальфен+димидрол либо анальгин) . Применяется при лихорадке в/м.

-второго поколения.

НП: лоратадин (хлоритин), «Эриус» (дезлоратадин), фенистил;

ФЭ: противоалергический

МД: Блокируют Н1 – гистаминорецепторы;

ПДП: Лечение и профилактика ЛАР и заболеваний;

ПД: индивидуальная непереносимость, замедляют деление клеток организма человека (детям до 2-х лет нельзя)

• Непрямого действия.

НП: кетотефен, «Интал» (кромгликат натрия)

ФЭ: противоаллергический;

МД: препятствует выбросу гистамина в сосудистое русло из тучных клеток (клетки ретикулоэпителиальной системы);

ПДП: профилактика ЛАР;

ПД: кетотефен – угнетение ЦНС (Преднаркозное состояние)

«Интал» - парадоксальный бронхоспазм.

3. В - лактамы.

Это класс антибиотиков. Бывают пенициллины и цефалоспарины.

• Пенецилины бывают природные и полусинтетические.

- природные:

ИП: антибиотик пенициллина является зеленая плесень.

НП: бензилпенициллин, бициллин;

ФЭ: антибактериальный;

МД: бактерицидный;

СД: бензилпенициллин – коки, бициллин – В-гемолитические стрептококки группы А.

ПДП: Применяются для лечения крупозной пневмании, эпидемического минмнгита, гонореи, сифилиса, а также возбудителей дефтерии и сиб. язвы, для гнойных поражениях тканей, бронхитов,ангины, венерических заболеваниях.

Бициллин – для лечения ревмотизма;

ПД: ТАР, нарушение МФ кишечника (дизбактериоз кишечника);

-полусинтетические.

НП: ампицилин, оксацилин, амоксицилин;

ФЭ: антибактериальный;

МД: бактерицидный;

СД: стафелакокки, стрептакокки, кишечная палочка, сальманелла (узкий СД);

ПДП: Бранхит, пневмония, плеврит, отит, ангина, пиелонефрит (воспаление почек);

ПД: ЛАР, дизбактериоз кишечника.

• Цефалоспарины.

ИП: грибки рода цефалоспориум;

НП: цефазолин, цефалексин, цефтриаксон;

ФЭ: антибактериальный;

МД: бактерецидный;

СД: кокки, палочки, спирахеты, вибрионы (широкого СД);

ПДП: бронхит, пневмония, сепсис, пиелонефрит, остеомелит, энцефалит;

ПД: ЛАР, дизбактериоз кишечника.