И. Мастурбация с помощью партнера

[Сленг:]

Возможность заражения

Удовлетворение мужчины путем мануальной стимуляции эрегированного полового члена или удовлетворение женщины путем мануальной стимуляции клитора не сопряжена с риском заражения для активного партнера (того, кто держит в руке половой член или массирует клитор), при условии, что на его руках (пальцах) отсутствуют порезы, ожоги, потертости или сыпи, в которые может попасть зараженная предэякуляционная жидкость, сперма или вагинальная жидкость. Чтобы сократить риск заражения, следует использовать латексные перчатки.

Если активный партнер использует собственную сперму (если это мужчина) или вагинальную жидкость (если это женщина) в качестве лубриканта во время мануальной стимуляции полового члена пассивного партнера, существует риск заражения в случае соприкосновения зараженной спермы (вагинальной жидкости) с потертостями на головке полового члена или со слизистой оболочкой мочеиспускательного канала пассивного партнера. То же самое верно и в отношении использования спермы или вагинальной жидкости активного партнера в качестве лубриканта во время мануальной стимуляции клитора пассивного партнера: сперма или вагинальная жидкость может войти в соприкосновение с ранками или воспаленными участками клитора, срамных губ или слизистой оболочки влагалища. Этот риск можно сократить, используя смазки на водной основе вместо спермы или вагинальной жидкости.

Необходимо также следить за тем, чтобы во время эякуляции или после нее сперма или вагинальная жидкость не попадала в глаза, прямую кишку или влагалище партнера и не входила в соприкосновение с открытыми порезами, нарывами, ранами, язвами, ожогами или сыпями (во рту или на коже).

Свидетельства заражения

Случаев заражения ВИЧ через мастурбацию с помощью партнера (мужчины или женщины) не зарегистрировано.

Оценка риска заражения ВИЧ

Мануальная стимуляция (мастурбация) с помощью партнера

• С латексной перчаткой: нулевой риск*

• Без латексной перчатки: нулевой риск

Мануальная стимуляция (мастурбация) партнера

• С латексной перчаткой: нулевой риск*

• Без латексной перчатки: нулевой риск

*При условии отсутствия открытых порезов, нарывов, ран, ожогов или сыпей на руках или пальцах, которые входят в соприкосновение с предэякуляционной жидкостью, спермой или вагинальной смазкой полового партнера.

К. Использование фаллоимитаторов, вибраторов и т.П.

[Сленг:]

Возможность заражения

Некоторые приспособления для получения полового удовлетворения, предназначенные для ввода в анальное отверстие или влагалище партнера (фаллоимитаторы, вибраторы, «китайские шары», анальные пробки (butt plugs) и т.п.), могут травмировать слизистую оболочку прямой кишки или влагалища. Степень серьезности повреждений в таких случаях зависит от размера и способа применения соответствующего приспособления. Подобные травмы (и возникающие в результате нанесения травм воспалительные процессы) не приводят к заражению ВИЧ напрямую, однако они создают условия для последующего ВИЧ-инфицирования, давая вирусу возможность входить в соприкосновение с кровяными и другими клетками, восприимчивыми к заражению, через порезы и разрывы в слизистой оболочке прямой кишки или влагалища.

Совместное использование одних и тех же приспособлений двумя и более партнерами может привести к попаданию зараженных телесных жидкостей в благоприятную среду и, следовательно, к заражению.

Риск заражения можно сократить, дезинфицируя приспособление после каждого использования. Для этого необходимо вымыть его с мылом и прополоскать в чистой воде. Существуют и более эффективные методы дезинфекции: приспособление можно окунуть в спирт или раствор хлорной извести, а затем тщательно прополоскать в чистой воде. Выбор метода дезинфекции зависит от того, о каком приспособлении идет речь. Например, если обычный резиновый фаллоимитатор можно окунать в дезинфицирующий раствор, то для электрического вибратора такой способ, очевидно, не пригоден.

Если перед использованием приспособления одеть на него презерватив, это существенно упростит его последующую дезинфекцию. Иногда презерватив используется в качестве альтернативы дезинфекции в целях экономии времени во время полового акта. В таких случаях прежде, чем передать приспособление другому партнеру, необходимо сменить презерватив. Этот метод сопряжен с определенными рисками, поскольку существует вероятность того, что презерватив порвется, соскользнет или не полностью покроет поверхность приспособления.

Приспособления, не предназначенные для ввода в анальное отверстие или влагалище влагалища, обсуждаются в Разделе «Л. Алголагния (садомазохизм)».

Свидетельства заражения

Зарегистрированы случаи заражения ВИЧ через приспособления для получения полового удовлетворения, предназначенные для ввода в анальное отверстие или влагалище партнера, которые совместно использовались несколькими людьми.

Оценка риска заражения ВИЧ

Использование фаллоимитаторов, вибраторов и аналогичных приспособлений для получения полового удовлетворения

• Пассивное использование, приспособление совместно используется несколькими людьми: высокий риск

• Пассивное использование, приспособление используется индивидуально: нулевой риск*

• Пассивное использование, приспособление совместно используется несколькими людьми, но дезинфицируется перед передачей каждому новому пользователю: пренебрежимо малый риск­­^#

*Как отмечалось выше, этот вид половой активности может привести к травмированию слизистой оболочки прямой кишки или влагалища, что повышает риск заражения ВИЧ во время последующего анального или вагинального секса без презерватива.

^#Существует возможность того, что приспособление будет продезинфицировано недостаточно тщательно.