В. Оральный секс: куннилингус

[Сленг:]

Возможность заражения

В случае куннилингуса возможность передачи ВИЧ активному партнеру (тому, кто облизывает клитор или вход во влагалище и/или вводит язык во влагалище) обусловлена тем, что ему в рот может попасть вагинальная жидкость или кровь. При этом здоровая полость рта в целом обеспечивает достаточно хорошую защиту от ВИЧ, поскольку в слюне содержится фермент, ослабляющий ВИЧ.

Риск передачи вируса активному партнеру возрастает, если у него имеются повреждения слизистой оболочки полости рта, вызванные кровоточащими деснами, порезами, нарывами, ранами, язвами, ожогами, недавним удалением зуба. Кроме того риск, сопряженный с активным куннилингусом, возрастает во время менструации, что обусловлено присутствием менструальной крови. Риск можно сократить, если закрыть вход во влагалище защитной латексной пленкой (например, зубной прокладкой или аккуратно разрезанным неиспользованным презервативом без смазки). Кроме того рекомендуется, чтобы активный партнер подождал по крайней мере тридцать минут после чистки зубов зубной щеткой или вощеной ниткой для чистки межзубных промежутков, прежде чем приступить к куннилингусу, поскольку чистка зубов может вызвать непродолжительное кровотечение из десен.

Для пассивного партнера (того, кому другой партнер облизывает клитор или вход во влагалище и/или вводит язык во влагалище) существует небольшой риск заражения при условии, что небольшое количество крови активного партнера (из кровоточащих десен или язвочки в полости рта) войдет в соприкосновение со ссадиной (царапиной, потертостью) во влагалище. Количество зараженной крови, которое может потенциально попасть в организм пассивного партнера в описанной выше ситуации, по всей вероятности будет слишком мало, чтобы содержать в себе достаточную для заражения концентрацию вируса.

Свидетельства заражения

Специальные исследования, которые бы доказывали или опровергали возможность заражения ВИЧ через куннилингус, не проводились. Тем не менее, наличие очень небольшого количества случаев, где в качестве причины заражения ВИЧ назывался активный куннилингус (облизывание клитора или влагалища и/или ввод языка во влагалище партнера), заставляет нас квалифицировать этот вид половой активности как сопряженный с низким риском.

Случаев заражения ВИЧ через пассивный куннилингус (другой партнер облизывает клитор или влагалище и/или вводит язык во влагалище) не зарегистрировано.

Оценка риска заражения ВИЧ

Активный куннилингус (облизывание клитора или влагалища и/или ввод языка во влагалище партнера)

• С использованием защитной пленки: пренебрежимо малый риск*

• Без использования защитной пленки не во время месячных: низкий риск.

• Без использования защитной пленки во время месячных: низкий риск.

Пассивный куннилингус (другой партнер облизывает клитор или влагалище и/или вводит язык во влагалище)

• С использованием защитной пленки: пренебрежимо малый риск*

• Без использования защитной пленки: пренебрежимо малый риск

* Зарегистрировано достаточно много случаев нарушения целостности защитной пленки во время полового акта и ее неправильного использования. В этой связи мы полагаем, что данный вид половой активности сопряжен с пренебрежимо малым, а не нулевым риском.