Приложения нормальные величины основных

ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

(в системе СИ)

Приложение 1

Гемограмма

Показатель	Пределы нормы	Показатель	Пределы нормы
Гемоглобин: у мужчин у женщин	135 - 164 г/л 125 - 145 г/л	Лейкоциты	4 - 9х109 /л
Эритроциты: у мужчин у женщин	4.1 - 5,5х1012 /л 3,7 - 4,7-х 1012 /л	Лейкоцитограмма:
Цветовой показатель	0,85 - 1,05	Базофилы	0 - 1% 0 – 0,1х109 /л
Гематокрит: у мужчин у женщин	40 - 48% 36 - 42%	Эозинофилы	4 - 6% 0,4 – 0,8х109 /л
Осмотическая стой­кость эритроцитов: максимум минимум	0,32 - 0,28% 0,48 - 0,46%	Нейтрофилы: палочкоядерные сегментоядерные	1 - 6% 0,1 – 0,6х109 /л 45 - 70% 2 - 5,5х109 /л
Ретикулоциты	10 – 50х1О9 /л	Лимфоциты	18 - 40% 1,2 - 3,0х109 /л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): у мужчин у женщин	1 - 10 мм/ч 2 – 15 мм/ч	Моноциты	6 - 9% 0,2 - 0,6х109 /л
		Тромбоциты	181 - 321х109 /л

Приложение 2

Общий анализ мочи

Показатели	Пределы нормы
Относительная плотность (удельный вес)	1,004 – 1,024
Белок	Отсутствует
Сахар	Отсутствует
Желчные пигменты	Отсутствуют
Лейкоциты: у мужчин у женщин	О – 4 в поле зрения 0 – 6 в поле зрения
Эритроциты	Отсутствуют
Эпителиальные клетки	0 – 3 в поле зрения
Цилиндры	Отсутствуют
Диастаза (амилаза)	16 – 64 ед.
Клубочковая фильтрация (по эндогенному креатинину)	80 - 120 мл/мин
Канальцевая реабсорбция	97 - 99%
Анализ мочи по Нечипоренко (в 1 л мочи)
Лейкоциты	До 2 ´ 106 /л
Эритроциты	До 1 ´ 106 /л
Цилиндры	До 0,25 ´ 106 /л

Приложение 3

АНАЛИЗ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

Показатель	Пределы нормы
“Тощаковая” порция (натощак)
Количество		5 – 40 мл
Общая кислотность		не более 20 – 30 мг-экв/л
Свободная HCl		до 15 мг-экв/л
Пепсин		10 – 20 мг
Базальная секреция
Количество	50 – 100 мл
Общая кислотность	40 – 60 мг-экв/л
Свободная HCl	20 – 40 мг-экв/л
Дебит-час общей кислотности	50 – 150 мг (1,5 – 5,5 мг-экв/л)
Дебит-час пепсина	10 – 40 мг
Дебит-час свободной HCl	40 – 150 мг (1,0 – 4,0 мг-экв/л)
Стимулированная секреция (капустным отваром)
Часовой объём сока	50 – 110 мл
Общая кислотность	40 – 60 мг-экв/л
Свободная HCl	20 – 40 мг-экв/л
Дебит-час свободной HCl	90 – 180 мг (1,0 – 4,5 мг-экв/л)
Дебит-час пепсина	20 – 40 мг
Стимулированная сепкреция (гистамином)
Часовой объём сока	100 – 150 мл
Общая кислотность	80 – 100 мг-экв/л
Свободная HCl	65 – 85 мг-экв/л
Дебит-час свободной HCl	6,5 – 12 мг-экв/л
Дебит-час пепсина	50 – 90 мг
рН-метрия желудочного содержимого
Базальный секрет: корпус антральный отдел	рН = 2 рН = 7 и выше
После атропина: корпус антральный отдел	рН = 3 и выше рН = 7 и выше

Приложение 4

ДАННЫЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ

1 фаза 2 фаза 3 фаза 4 фаза 5 фаза	Холедох (порция А) Закрытого сфинктера Одди С открытия сфинктера Одди Порция В (18 – 30 мин.) Порция С (20-30 мин.)			14 – 15 мл 3 – 6 мин. 3 – 5 мин. 25 – 60 мл 20 – 40 мл
Удельный вес	рН	Билирубин	Холестерин	Гексоза
Порция В
1,016 – 1,034	6,5 – 7,3	255-650 ммоль/л	6 – 1 ммоль/л	0,3 – 0,5 г/л
Порция С
1,007 – 1,010	7,5 – 8,2	120 – 255 ммоль/л	2,8 – 5,8 ммоль/л	0,3 – 0,5 г/л

Приложение 5

КОАГУЛОГРАММА

Показатели	Пределы нормы
Время свёртывания крови: венозной капиллярной	5 – 10 мин. начало через 30 с – 2 мин. конец через 3 – 5 мин.
Время кровотечения	не более 3 минут
Время рекальцификации плазмы	60 – 120 с
Гепариновое время (по Марбу)	135 с
Протромбиновый индекс	80 – 105%
Фибриноген плазмы	3 – 4 г/л (300-400 мг%)
Тромботест	3 – 5 ст.
Фибриноген “В”	отрицат.
Фибринолитическая активность	150 – 240 мин.

Приложение 6

БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ, СЫВОРОТКИ, ПЛАЗМЫ

Показатели	Пределы нормы	Показатели	Пределы нормы
Активность аланиновой аминотрансферазы (Алат)	0,1 - 0,68 мкмоль/ч.л	Железо сыворотки	11,7 – 31,3 мкмоль
Активность аспарагиновой аминотрансферазы (Асат)	0,1 – 0,45 мкмоль/ч.л	Калий в сыворотке	3,8 – 4,6 ммоль/л
Активность холинэстеразы (ХЭ)	160 - 340 ммоль/ч.л	Кальций в сыворотке	2,25 – 3,0 ммоль/л
Активность щелочной фос-фатазы (ЩФ)	0,5 – 1,3 ммоль/ч.л	Креатинин	0,041 – 0,101 ммоль/л
Активность кислой фосфатазы (КФ)	0,026 – 0,12 ммоль/ч.л	Магний в сыворотке	0,75 – 1,25 ммоль/л
Активность лактатдегидро-геназы (ЛДГ)	0,8 – 4,0 ммоль/ч.л	Мочевая кислота	0,12 – 0,25 ммоль/л
Активность гамма-глютамин-транспепсидазы (ЛГТП): мужчины женщины	0,9 – 0,65 мкмоль/мл/ч 0,6 – 4,0 мкмоль/мл/ч	Мочевина	2,5 – 8,3 ммоль/л
Активность креатинфосфо-киназы	до 20 Е/л	Натрий в сыворотке	135,0 – 156,0 ммоль/л
Активность амилазы	12 – 32 г/л (ч.)	Неорганический фосфор в сыворотке	0,64 – 1,29 ммоль/л
Ативность липазы	0,6 – 2,5 Е/л	Общий белок	65,0 – 85,0 г/л
Активность трипсина	1 – 7 ммоль/ч.л	Общие липиды	4,0 – 8,0 г/л
Амилаза-кретининовый кли-ренс	4%	Сахар	3,33 – 5,55 ммоль/л
Альбумины	38 – 46,8 г/л	Сиаловые кислоты	0,7 – 1,0 г/л
Билирубин общий	1,7-20,5 мкмоль/л	Тимоловая проба	0 – 0,5 ед.
Билирубин прямой	0,86-4,3 мкмоль/л	Триглицериды	0,59 – 1,77 ммоль/л
Билирубин непрямой	1,7-17,2 мкмоль/л	Фосфолипиды	1,97 – 4,68 ммоль/л
Гексозы	0,7 – 1,0 г/л	Хлориды в сыворотке	96 – 107 ммоль/л
Глобулины: - альфа – 1 - альфа – 2 - бета - гамма	2,1 – 4,1 г/л 4,4 – 8,4 г/л 4,2 – 9,8 г/л 8,8 – 16,4 г/л	Холестерин	2,97 – 6,24 ммоль/л

Приложение 7

ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО СОСТОЯНИЯ

Показатели	Границы нормы
РН крови	7,35 – 7,45
Парциальное давление углекислоты рСО2	35 – 45 мм рт.ст. (в среднем 41 мм рт.ст)
Буферное основание ВВ	в среднем 44,4 мг-экв/л
Избыток основания ВЕ	2,3 ± 2,3 (в среднем 0)
Стандартные бикарбонаты В	21,3 – 24,8 мг-экв/л плазмы (в среднем 22,9 мг-экв/л)
Истинные бикарбонаты АВ	18,8 – 23,4 мг-экв/л плазмы
Общее содержание углекислоты (общая СО2)	21 – 26 мг-экв/л

. Рекомендуемая литература:

Список рекомендуемой литературы.

Основная литература.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник – 4 –е изд. – М., 2006.

2. Петров С.В. Общая хирургия: учебник – 3-е изд., перераб.и доп.- М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.

Дополнительная литература

1. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) - В.Новгород, 2005.

2. Байдо В.П. «Пропедевтика хирургических болезней» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.

3. Байдо В.П. «Хирургия для семейного врача» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.

4. Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Ростов н/Д: Феникс – 2007г.

5. Ультразвуковая диагностика в хирургии. Основные сведения и клинические применения./Арнели, ТрейсиД., Вишер, Деннис Б., Галдштейн, Лауренс Дж и др. пер. с англ. Под ред. С.А. Панфилова – М.: Бином, 2007г.

6. Асептика и антисептика: Уч. Пособие: для мед ВУЗов /Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Карлова Е.А., Теплякова О.В. - . – Ростов н/Д: Феникс; Красноярск – 2007г.

7. Бельков А.В. Амбулаторная хирургия, тесты: Уч. Пособие: по специальности 040100 «Лечебное дело» . – Растов н/Д: Феникс – 2007г.

8. Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие: Для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов/ И.П. Назаров. ─ Ростов н/Д; Красноярск: Феникс: Издательские проекты, 2007.

9. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов./Коханенко Н.Ю., Афанасьев Н.В., Ланарея Э.Л. и др.; под ред. В.В.Леватовича. –М.:ГЭОТАР – медиа, 2007.

10. Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию: Учеб. пособие для мед. вузов / Под ред. И.Г. Бобринской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 255с.Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов. Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Растов н/Д: Феникс – 2007.

11. Назаров И. П. Анестезиология и реаниматология: учеб. пособие : для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов / И. П. Назаров. - Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007.

12. Ожоги. Интенсивная терапия. Учебное пособие. Для послевузовской подготовки врачей и студентов вузов. /Назаров Н.П., Мацкевич В.А., Колегова Ж.Н. и др. - ─ Ростов н/Д., Красноярск: Феникс, 2007.

13. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие), 2-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород, 2009.

14. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г.П.Котельникова , С.П. Миронова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009

15. Анестезиология и реаниматология: учебник: для вузов / Н.С. Бицунов [и др.]; под ред. О.А. Долиной. . - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

16. Пропедевтика хирургии. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов. /Баранов Г.А., Буромский И.В., Васильев С.А. и др.; под ред. В.К.Гостищева и А.И. Ковалева. 2-е издание исправленное и дополненное – М.: Медицинское информ. агентство, 2008г

17. Интенсивная терапия. Национаоьное руководство. В 2х томах / под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И. Салтанова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.

18. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) 3-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород,. 2011.

26