Основные понятия
Локализация высших психических функций – соотношение различных звеньев, аспектов психической функции как функциональной системы и различными факторами, присущими работе той или иной мозговой структуры (корковой или подкорковой) – синоним мозговой организации ВПФ.
Нейропсихологический симптом – это нарушение психической функции (как элементарной, так и высшей), возникающее вследствие локального поражения головного мозга. Один и тот же симптом может входит в разные синдромы.
Нейропсихологический фактор – физиологическое понятие, обозначающее принцип физиологической деятельности, определенные мозговые структуры (участка мозга), нарушение, которое ведет к появлению нейропсихологического синдрома.
Нейропсихологический синдром – это закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, связанное с владением или нарушением определенного фактора (или нескольких).
Психическая функция – это функциональная система, состоящая из иерархически связанных между собой звеньев.
Функциональные блоки мозга
Все высшие психические функции обеспечиваются работой сложного комплекса взаимодействующих структур. Выделяют 3 основных функциональных блока, которые необходимы для осуществления любого вида психической деятельности (Лурия):
Блок, обеспечивающий регуляция тонуса и бодрствования. Для любой психической целенаправленной деятельности необходим оптимальный тонус коры. У бодрствующего человека обнаруживается наибольший очаг возбуждения в коре, который в норме является динамичным, лабильным, т.е. подвижным. Уменьшение подвижности этого «пятна», инертность его является симптомом патологического состояния. Для обеспечения тонуса коры необходима работа стволовых и подкорковых отделов мозга. Эти отделы находятся в двойном отношении с корой. Они не только активизируют кору, но и испытывают на себе нисходящие регулятивные влияния коры.
Ретикулярная формация. Возбуждение отсюда распространяется по закону «все или ничего». В то же время эта структура работает градуально, постепенно меняет уровень посылаемых импульсов и тем самым модулирует состояние всего нервного аппарата. Восходящая ретикулярная формация оканчивается в зрительном бугре, в хвостатом ядре, в древней коре и в новой коре. Нисходящая ретикулярная формация направляется от указанных выше структур к среднему мозгу, гипоталамусу и стволу мозга. Эти структуры находятся под контролем программ, возникающих в коре мозга. Оба отдела ретикулярной формации построены по принципу рефлекторного круга, что обеспечивает пластичное приспособление организма к окружающей среде в процессе активной деятельности. В ретикулярной формации есть центры сна, стимуляция которых вызывает сон. Также там есть структуры, позволяющие перевести организм из сна в бодрствование и наоборот. При разрушении ретикулярной формации человек впадает в коматозное состояние и синхронизация электроэнцефалограммы. Ретикулярная формация является неспецифической структурой, т.к. затрагивает как сенсорные, так и двигательные функции организма, обеспечивает, в основном, регуляцию сна и бодрствования, т.е. того неспецифического фона, на котором протекает вся деятельность организма.
Основные два источника активации ретикулярной формации:
Обменные процессы (гомеостаз) и инстинктивные процессы. Ретикулярная формация очень чувствительна к изменению условия среды (перепады уровня глюкозы, кислорода в крови и т.д.).
Поступление раздражения из внешней среды. Если уменьшить раздражение рецепторов организма, то будут галлюцинации, произойдет нарушение психической деятельности.
Третий источник характерен для человека. Это изменение активности ретикулярной формации, обусловленное намерениями, планами, перспективными, программами, которые формируются в процессе сознательной деятельности человека при непосредственном участии речи (это префронтальные отделы коры).
Нисходящий аппарат ретикулярной формации значительно меньше восходящего. Эти пути могут обеспечивать генерализацию реакция возбуждения, облегчать спинальные рефлексы, изменять возбудимость мышц, модулировать пороги чувствительности (см. в психофизиологии другие структуры, обеспечивающие тонус коры, таламус).
Блок получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешнего мира. Этот блок расположен в наружных конвекситальных отделах неокортекса, в задних отделах (позади центральной борозды). По функциональным особенностям эти структуры приспособлены к приему экстерорецептивных раздражений и дроблению их на компоненты или комбинирование их в нужные функциональные динамические структуры. Этот блок обладает высокой модальной специфичностью. Основа этого блока – первичные проекционные зоны коры (хорошо развит четвертый афферентный слой нейронов). Над первичным слоем коры надстроены вторичные или гностические зоны, где располагается огромное количество ассоциативных нейронов и осуществляется синтетическая функция. Эти модально специфические зоны второго блока построены по единому принципу иерархической организации. Познавательная деятельность не опирается на одну изолированную модальность. Для этого необходима совместная работа анализаторов, которую обеспечивают третичные зоны коры. В основном, это зоны перекрытия. Они располагаются на границе затылочной, теменной и височной долей. Это нижнетеменная область. Третичные зоны практически полностью состоят из второго и третьего ассоциативных слоев, основная часть нейронов которых является мультимодальной. Деятельность этих третичных зон необходима для перехода от уровня непосредственного наглядного синтеза к уровню символических процессов, т.е. они необходимы для перехода от наглядного восприятия к отвлеченному мышлению (обеспечивают сохранение опыта).
Законы построения коры второго блока
Закон иерархического строения. Основная линия взаимодействия направлена снизу вверх, поэтому нарушения в раннем возрасте низших зон коры приводит к недоразвитию высших зон. У взрослого человека ведущая роль переходит к высшим зонам коры, т.е. на поздних этапах онтогенеза взаимодействие идет сверху вниз.
Закон убывающей специфичности иерархически построенных зон коры. Т.е. от первичных к третичным зонам специфичность убывает.
Закон прогрессивной латерализации функций, т.е. связи функций с определенным полушарием. Латерализация функций повышается от первичных к третичным зонам.
Блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности. Этот блок располагается в передних отделах больших полушарий. Своеобразными «выходными воротами» этого блока является двигательная зона коры. Она состоит из гигантопирамидальных клеток Беца, т.е. выражен пятый слой коры. Это прецентральная извилина, первичная проекционная зона. Подготовку программы движений осуществляют первичные и вторичные зоны.
Первичная двигательная зона коры посылает импульсы к конкретным мышцам на периферию, но не может осуществлять подготовку предварительной программы движения (программа движения – это какие мышцы в какой последовательности должны сокращаться для данного движения). Подготовка такой программы осуществляется во вторичных зонах двигательной коры и лишь потом передается на пирамидные клетки первичной двигательной зоны.
Вторичные зоны коры располагаются, в основном, в премоторной области. Эта область характеризуется особым соотношением глиальных и нервных клеток, которое увеличивается в эволюционном ряду. Так, например, у высших обезьян глиальный коэффициент в 5 раз больше, чем у низших, а у человека в 2 раза выше, чем у высших обезьян, что говорит о большей управляемости пирамидных клеток Беца.
В отличие от второго блока здесь процессы идут в нисходящем направлении от третичных к первичным зонам. Третий блок не содержит модально специфичных зон. Он состоит из эфферентного аппарата, находящегося под контролем второго афферентного блока.
Наиболее существенной частью третьего блока являются префронтальные отделы коры. В этих отделах отсутствуют пирамидные клетки. Здесь имеется большое количество мелких нейронов. Они называются гранулы, поэтому говорят о наличии гранулярного слоя коры. Они формируют третичные зоны блока. Эти префронтальные области обеспечивают формирование намерений, программ поведения, регулируют и контролируют наиболее сложные формы поведения человека. Эта префронтальная область имеет систему богатых связей с нижележащими отделами. В частности, с базальными ядрами, таламусом и с ретикулярной формацией. Префронтальные отделы играют роль в регуляции состояния активности, приводя ее в соответствие с формируемыми с помощью речи намерениями и задачами.
Префронтальные области формируются к 4-8 годам, наиболее резко темп роста повышается к 3.5–4 годам. Второй скачок приходится на 7-8 лет.
Префронтальные зоны имеют связь не только с нижележащими отделами, но и с другими отделами коры больших полушарий.
В отличие от третичных зон второго функционального блока третичные поля лобных долей фактически надстроены над всеми отделами мозговой коры. Тем самым они выполняют универсальную функцию общей регуляции поведения. При экстирпации (удалении) лобных долей нет нарушений в работе отдельных органов чувств, но глубоко страдает осмысленное целенаправленное поведение. В основном это ведет к растормаживанию непосредственных реакций на побочные раздражители. Это гиперреактивность.
Кроме указанных функций лобные доли выполняют функцию учета эффекта произведенного действия и контроля за его протеканием. При удалении лобных долей организм не в состоянии обнаружить и исправить допускаемые ошибки. В результате поведение теряет организованный осмысленный характер.
Отличительная черта процессов регуляции сознательной деятельности у человека заключается в том, что она осуществляется при ближайшем участии речи.
При различных формах параноидальной шизофрении наблюдается нарушение работы структур лобных долей.
Отличия от второго блока:
Третий блок надстраивается над всеми другими, он может модулировать работу всех других блоков. Он может повышать чувствительность височной зоны коры.
Импульсы идут от третичных зон к первичным зонам.
В зависимости от вида деятельности меняется активность второго блока под воздействием третьего блока.
Этот блок программирует и запускает поведенческий акт.
Эти блоки должны работать синхронно и обеспечивать психическую деятельность. Каждый блок имеет иерархическое строение и состоит из трех типов надстроенных друг над другом корковых зон:
Первичные или проекционные зоны – область, куда поступают или откуда отправляются импульсы. Они связаны с рецепторами.
Вторичные или проекционно-ассоциативные зоны – здесь перерабатывается получаемая информация или подготавливается соответствующая программа.
Третичные или ассоциативные зоны обеспечивают у человека наиболее сложные формы психической деятельности.
Каждая форма сознательной деятельности осуществляется на все 3 функциональные блока. Современные представления исходят из модели рефлекторного кольца или сложной саморегулирующейся системы, каждое звено которой включает как эфферентный, так афферентный компоненты и которое в целом носит характер сложной и активной психической деятельности.
