Функциональное состояние систем организма и диагностические методы исследования

Тема 3: Система внешнего дыхания и методы обследования

Цель: ознакомиться с принципами и диагностическими приемами исследования системы внешнего дыхания.

Оборудование: секундомер, песочные часы, спирометр, индикатор индивидуального выдоха, калькулятор.

Ход занятия

Выполнение и оформление лабораторных заданий. Оценка полученных результатов. Защита лабораторных работ.

Основу группы функциональных проб по оценке состояния системы внешнего дыхания составляют следующие методы обследования:

- многократное исследование жизненной емкости легких (ЖЕЛ) с интер­валом в 15 секунд (динамическая спирометрия), позволяющее оценить функциональное состояние дыхательной мускулатуры;

- определение времени задержки дыхания, по которому можно судить (ориентировочно) о чувствительности организма к артери­альной гипоксемии (кислородному голоданию) и гиперкапнии (избытку углекислого газа).

К первому варианту относятся пробы Розенталя, Шафрановского и Ле­бедева; ко второму - Штанге, Генчи, Серкина.

Лабораторное задание № 1. Проба Розенталя.

Ход выполнения заданий:

Проба Розенталя состоит из пятикратного измерения ЖЕЛ с 15-ти секундными интервалами. Проба проста, информативна и может применяться до и после тренировки или занятия. Для измерения ЖЕЛ необходимо наличие спирометра.

1. Пятикратно в положении стоя с 15 секундными интервалами отдыха выдохните воздух в мундштук спирометра (или в индикатор индивидуального определения выдоха). Определите показатели и занесите полученные результаты в рабочую тетрадь.

2. Оцените полученные результаты и сделайте вывод в рабочей тетради.

При хорошем состоянии системы внешнего дыхания функциональные показатели увеличиваются от измерения к измерению и к последнему становится выше на 300 мл и более. При удовлетворительном состоянии они колеблются в пределах ±300 мл, а уменьшение на 300 мл и более свидетельствует о переутомлении и снижении функциональных возможностей дыхательной мускулатуры или заболевании.

3. Рассчитайте ДЖЕЛ по формулам Болдуина, Курнана и Ричардсона:

для мужчин ДЖЕЛ = (27,63 - 0,112 В) · Н для женщин ДЖЕЛ = (21,78 - 0,101 В) ·Н

4. Сравните ДЖЕЛ с фактической ЖЕЛ. Отклонения ЖЕЛ от ДЖЕЛ должно составлять не более ±15 %:

Лабораторное задание № 2. Проба Шафрановского.

Ход выполнения заданий:

1. В покое (в положении стоя) определите величину ЖЕЛ.

2. Выполните 3-х минутный бег на месте (для мужчин) и 2-х минутный бег на месте (для женщин) в темпе 180 шагов в минуту с подъемом бедра до горизонтального положения (сгибанием тазобедрен­ного сустава под углом не менее 70°, а коленного – 45°) и дви­жением руками, согнутыми в локтевых суставах.

3. Через 15 секунд после прекращения нагрузки измерьте ЖЕЛ, а также через одну, вторую и третью минуты восстановительного периода. Данные занесите в рабочую тетрадь.

4. Оцените полученные результаты и сделайте вывод в рабочей тетради.

У хорошо тренированных величина ЖЕЛ после физической на­грузки существенно не изменяется или даже увеличивается (колеблется в пределах ± 200 мл) и быстро восстанавливается в последующие мину­ты до показателя покоя. При неудовлетворительном состоянии ЖЕЛ снижа­ется на 300 мл и более.