Ярославская Государственная Медицинская Академия

Кафедра психиатрии с

курсом медицинсой психологии

заведующая кафедрой

профессор д.м.н.Е.А.Григорьева

преподаватель : Голубина.Г.А

Медика-психологическая характеристика личности пациента в клинике

Работа выполнена

Студентом:

Иршейдат мамдух

Лечебного факультета

4-ого курса, группы No:15

Ярославль 2012 год.

I. Официальные данные

1. Ф.И.О: Доброва Татьяна Сергеевна

2. Возраст: 34года (1977 г.р.)

3. Национальность: русская

4. Образование: высшее

5. Профессия в настоящий момент : пенсионер

6. Пол : женскии

7. Адрес:

8. Дата поступления в стационар: 07.04.2012г.

9. Диагноз, установленный куратором: Шизофрения. Параноидная форма. Непрерывный тип течения.

10. Начало курации:25.04.2012г.

II. Жалобы

При поступлении больная жаловалась на нарушение сна (трудно засыпала, сон поверхностный), ночные кошмары; долго не засыпая, больная начинает слышать голоса докторов, которые оперируют детей. На момент курации больная предъявляла жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость, разбитость, пониженное настроение, поверхностный сон с частыми пробуждениями, отсутствие аппетита.

III. Анамнез жизни

(Anamnesis vitae)

Наследственность не отягощена. Родственников, страдающих психическими расстройствами и нервнобольных, психопатических личностей, лиц со странностями в характере, алкоголиков, наркоманов, самоубийц, страдающих туберкулезом, сифилисом, злокачественными опухолями, заболеваниями обмена веществ и желез внутренней секреции в роду не было.

Зачатие и внутриутробный период: матери в момент зачатия был 31 год, отцу-33; оба были здоровыми. Беременность по счету – 3, протекала без патологии. Роды в срок, без осложнений. Родилась в Себерие , в дошкольном возрасте её переехала в Переярославль.

Младенческий и дошкольный возраст: Находилась на естественном вскармливании. Задержек развития речи, ходьбы не было. Была малообщительной, замкнутой в своём внутреннем мире. В воспитании принимали участие оба родителя: добрые, наказания применяли редко. Имеет 1 сестру и 1 брата, с ними всегда мало общалась.

Период обучения: закончила 11 классов, была прилежной, дисциплинированной, успеваемость – средняя (училась на 4 и 3). Затем поступила в МГУ им. Н.П.Огарёва на ФЭТ. Полученная специальность – инженер-программист.

Трудовая деятельность, профессия: После окончания университета работала инженером. Работа не нравилась, отношение к работе не добросовестное. С коллегами по работе складывались невзаимоуважительные отношения. Была малоинициативной, активного участия в общественной работе старалась не принимать.

Половое развитие и половая жизнь: половое влечение появилось в 18 лет. Менструации с 14 лет, установились сразу, умеренные, безболезненные, продолжительностью 5 дней, регулярные, через 28 дней. Начало половой жизни с 20 лет, в браке. Сексуальных конфликтов не было. Отношение к мужу было хорошее. Беременностей – 2: родов – 1; мед. абортов - 1.

Географические условия места жительства: проживает в средней полосе, на равнинной местности, в условиях умеренно-континентального климата. Социально-бытовые условия удовлетворительные: проживает с родительями, в двухкомнатной квартире с удобствами. Не замужем. Материальное обеспечение достаточное.

Характер больной на протяжении жизни: всегда была многообщительной, не замкнутой в себе, неразговорчивой. Избегала трудностей. Нервных срывов, суицидальных мыслей никогда не было. Была коммуникабельной, но знакомства с окружающими завязывала неохотно, умела управлять собой, своим поведением; была сдержанной в проявлении чувств и способной к длительному, терпеливому ожиданию. К новой обстановке приспосабливалась с трудом. Особой потребности к смене впечатлений не было. Устойчива в привязанностях и симпатиях. Всегда была рассудительной, способной к рациональной оценке, анализировала создавшиеся ситуации. Никогда не совершала действия без зрелого предварительного обдумывания, была уравновешенной.

Качество витальных процессов: засыпала не сразу, сон был глубоким, без пробуждений; продолжительностью 8-9 часов, с яркими сновидениями. Самочувствие после сна было удовлетворительное.

Реакция на действие химических факторов: непереносимости пищевых продуктов и лекарственных препаратов нет.

Перенесенные заболевания:нет