Анкета (для индивидуальных предпринимателей)

Ф.И.О. ___________________________________________________________________.

Адрес фактического проживания (адрес регистрации):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Адрес фактического нахождения:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Телефон (факс):

__________________________________________________________________________.

Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан):

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный N

свидетельства):

__________________________________________________________________________.

Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству):

__________________________________________________________________________.

Фактически осуществляемые виды деятельности:

__________________________________________________________________________.

Количество работающих по найму (по договору): _____________________________.

Индивидуальный предприниматель ______________ /___________________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата __________________

М.П.

Утверждено

постановлением администрации

Краснокамского муниципального района

от ________________№ ___________

Утверждено

постановлением администрации

Краснокамского муниципального района

от ________________№ ___________

Состав конкурсной комиссии по проведению конкурса «Предприниматель года – 2011»

Н.Е. Белослудцева	– и.о. главы Краснокамского муниципального района – главы администрации Краснокамского муниципального района, председатель комиссии;
В.Ю. Капитонов	– заместитель главы Краснокамского муниципального района, заместитель председателя конкурсной комиссии;
И.И. Куличков	– ведущий специалист отдела развития предпринимательства, торговли и туризма администрации Краснокамского муниципального района, секретарь комиссии;
Члены комиссии:
В.В. Соколов	– заместитель главы администрации Краснокамского муниципального района;
П.И. Постников	– и.о. заместителя главы администрации Краснокамского муниципального района;
Н.М. Попова	– и.о. заместителя главы администрации Краснокамского муниципального района;
М.Л. Куличкова	– начальник финансового управления администрации Краснокамского муниципального района;
В.В. Важенин	– заведующий отделом сельского хозяйства и продовольствия администрации Краснокамского муниципального района
А.М. Попов	– председатель НО «Краснокамский муниципальный фонд поддержки малого предпринимательства» (по согласованию);
Н.Е. Резухина	– директор ГОУ Центр занятости населения г. Краснокамска (по согласованию)
М.А. Сидоров	– заместитель начальника Межрайонной ИФНС России №16 (по согласованию)