- •Система крови
- •2. Функции системы крови.
- •3. Основные физиологические показатели крови.
- •4. Белки плазмы крови.
- •5. Клеточный состав крови
- •Группы крови по системе аво и резус-фактор.
- •6. Гемостаз.
- •6.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •6.2. Коагуляционный гемостаз
- •6.3. Противосвертывающая система крови
- •6.4. Регуляция свертывания крови.
- •7. Кроветворение и его регуляция.
- •7.1. Эритропоэз.
- •7.2. Лейкопоэз.
- •7.3. Тромбоцитопоэз.
- •7.4. Регуляция гемопоэза.
Группы крови по системе аво и резус-фактор.
В мембранах эритроцитов присутствуют агглютиногены, а в плазме крови – агглютинины. При переливании крови можно наблюдаться агглютинация – склеивание эритроцитов. Различают агглютиногены эритроцитов А и В, агглютинины плазмы крови - и . В крови человека никогда не встречаются одновременно одноименный агглютиноген и агглютинин, так как при их встрече происходит агглютинация. Существует 4 комбинации агглютиногенов и агглютининов системы АВ0, и соответственно выделены 4 группы крови:
I – 0, ,;
II - А, ;
III – В, ;
IV – А,В,0.
Резус-аглютиноген или резус-фактор не входит в систему АВ0. 85% людей имеют в крови этот аглютиноген, из-за чего их называют резус-положительными (Rh+), а не содержащих его – резус-отрицательными (Rh-). После переливания Rh+-крови Rh—человеку у последнего образуются антитела – антирезус-агглютиногены. Поэтому повторное введение этому же человеку Rh+-крови может вызвать у него агглютинацию эритроцитов. Особое значение имеет этот процесс во время беременности Rh—матери Rh+-ребенком.
Лейкоциты — шаровидные клетки крови, имеющие ядро и цитоплазму. Количество лейкоцитов в крови в среднем составляет 4—9*109/л.
Лейкоциты выполняют многообразные функции, направленные прежде всего на защиту организма от агрессивных чужеродных влияний.
Лейкоциты обладают амебоидной подвижностью. Они могут выходить путем диапедеза (просачивание) через эндотелий капилляров по направлению к раздражителям — химическим веществам, микроорганизмам, бактериальным токсинам, инородным телам, комплексам антиген—антитело.
Лейкоциты выполняют секреторную функцию: выделяют антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами, ферменты — протеазы, пептидазы, диастазы, липазы и др. За счет этих веществ лейкоциты могут повышать проницаемость капилляров и даже повреждать эндотелий.
Различные формы лейкоцитов выполняют в организме разные функции.
Гранулоциты:
Нейтрофилы. В крови находятся 8—12 ч, затем мигрируют в ткани, где живут от нескольких минут до нескольких (4—5) суток.
Они способны обезвреживать инородные тела при первой же встрече с ними, скапливаясь в местах повреждения тканей или проникновения микробов, фагоцитируя и разрушая их своими лизосомальными ферментами (лизоцим и др). При этом они погибают, а освобождающиеся ферменты разрушают окружающие ткани, способствуя формированию гнойника. В состав гноя обычно входят разрушенные нейтрофильные гранулоциты и продукты распада ткани.
Эозинофилы. После созревания они менее 1 сут циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8—12 сут. Эозинофилы осуществляют фагоцитоз некоторых микроорганизмов, однако менее активно, чем нейтрофилы. Они участвуют в иммунных реакциях, фагоцитируют комплексы антиген—антитело, участвуют в разрушении гистамина. Количество эозинофильных гранулоцитов в циркулирующей крови увеличивается при паразитарных заболеваниях, аллергических процессах. Число эозинофилов значительно увеличивается при аутоиммунных заболеваниях, когда в организме образуются антитела против собственных клеток.
Базофилы — самая малочисленная часть; продолжительность их жизни 8—12 сут, время циркуляции в крови — несколько часов. Гранулы содержат гистамин и гепарин, серотонин, фактор, активирующий тромбоциты и другие. Эти процессы лежат в основе аллергической реакции: появляются зудящая сыпь, спазм бронхов, расширяются мелкие сосуды.
Агранулоциты:
Моноциты .(200—600 в 1 мм3). Время их пребывания в кровеносной системе — 2—3 сут, после чего они мигрируют в ткани: костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, печень и др. При переходе в ткани они превращаются в макрофаги. В цитоплазме моноцитов содержатся пероксидаза, лизоцим и другие ферменты. Для них характерна выраженная способность к фагоцитозу и пиноцитозу чужеродных частиц, макромолекул, коллагена, клеток крови и гемоглобина, иммунных комплексов, продуктов клеточного распада. При этом они выделяют биологически активные вещества, взаимодействуют с плазменными и тканевыми факторами свертывания крови, секретируют пирогенные (повышающие температуру) вещества — ингибиторы воспаления и др. Таким образом, они очищают очаг воспаления и подготавливают почву для регенерации ткани.
Лимфоциты
В организме взрослого человека число лимфоцитов достигает 6*1012. Лимфоциты являются главными клеточными элементами иммунной системы, способной отличать свои антигены от чужих и образовывать антитела к ним. Их функции разделены между двумя классами лимфоидных клеток — Т-лимфоцитами (тимусзависимые) и В-лимфоцитами (от лат. Bursa of Fabricius — фабрициева сумка; у птиц это орган, где происходит антителообразование и где они были впервые обнаружены).
В-лимфоциты при контакте с различными антителами вырабатывают специфические антитела, которые нейтрализуют и связывают эти вещества, подготавливая их к фагоцитозу. Кроме этого, при первичном ответе образуется клон В-лимфоцитов, обладающий иммунологической памятью. В ряде случаев собственные белки организма изменяются таким образом, что лимфоциты принимают их за чужеродные и возникают тяжелые аутоиммунные заболевания.
Т-лимфоциты ответственны за распознавание чужих антигенов; отторжение чужеродных и даже собственных клеток, измененных антигенами (белками, вирусами, гаптенами); вызывают реакции клеточного иммунитета. Они делятся на несколько групп:
Т-киллеры убивают чужеродные или собственные клетки-мишени, на поверхности которых в комплексе с находятся чужеродные антигены — вирусы, и др.
Т—хелперы помогают дифференцировке В-лимфоцитов в антитело-продуцирующие клетки.
Т-супрессоры — клетки, тормозящие иммунный ответ.
В каждой из перечисленных групп Т-лимфоцитов обнаружены клетки памяти, которые при повторном контакте с антигенами реагируют быстрее и интенсивнее, чем при первом контакте с тем же антигеном.
Тромбоциты (кровяные пластинки) — плоские безъядерные форменные элементы неправильной округлой формы, образующиеся в костном мозге при отщеплении участков цитоплазмы от мегакариоцитов. Общее количество тромбоцитов в крови 180—320*109/л. Время их циркуляции в крови не превышает 7 сут, после чего они попадают в селезенку, и легкие, где разрушаются.
Одна из основных функций тромбоцитов – защитная — они участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения. Тромбоциты являются источником биологически активных веществ, в том числе серотонина и гистамина. По отношению к сосудистой стенке они выполняют трофическую функцию — выделяют вещества, способствующие нормальному функционированию эндотелия. Тромбоциты благодаря большой подвижности и образованию псевдоподий фагоцитируют инородные тела, вирусы, иммунные комплексы и неорганические частички.