Цільові навчальні завдання:

1. В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстренного встановлення збудника інфекції?

А. Реакція кільцепреципітації

В. Реакція аглютинації

С. Реакція пасивної гемаглютинації

Д. Реакція зв”язування комплементу

Е. Реакція нейтралізації

2. Для експрес-діагностики чуми використовують реакцію імунофлуоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину.

А. Мілкі овоїдні палички з яскраво-зеленим свіченням

В. Мілкі кокоподібні бактерії рожевого кольору

С. Крупні палички з обрубаними кінцями фіолетового кольору

Д. Мілкі палички з закругленими кінцями рожевого кольору

Е. Трохи вигнуті червоні палички, розташовані під кутом

3. У хворого з симптомами – головний біль, висока температура, лихоманка, кашель, із харкотиння виділили палички овоїдної форми з біполярним забарвленням, Грам-негативні, в мазку із бульйонної культури розтащовуються ланцюгами, на агарі утворюють колонії R-форми. Це характерно для збудника

А. Дифтерії

В. Туберкульозу

С. Чуми

Д. Стрептококової ангіни

Е. Менінгококового назофарингіту

4. В лікарню звернувся чоловік після поїздки в степові райони зі скаргами на головний біль, лихоманку. При обстеженні виявлено збільшені, болючі, флюктуючі л/в під пахвами. Яке це може бути захворювання?

А.Туляремія

Б.Дифтерія

С.Туберкульоз

Д.Бруцельоз

Е.Сибірка

5.У хворого запідозрено туляремію. Які середовища необхідно використати бактеріологу для виділення збудників туляремії?

А.МПА

В. Мак-Конкі

С.ЖСА

Д.Ендо

Е.Всі перераховані

6.

Технологічна карта заняття

№ п/п	Етапи	Час в хвил	Засоби навчання	Обладнання	Місце проведення
1.	Перевірка і корекція вихідного рівня	10	Тестові завдання
2.	Самостійна робота Провести реакцію термокольцеприципітації Асколі. Переглянути демонстрацію.	60	Алгоритм практичної роботи	Пробірки, реактиви, демонстраційний матеріал.
3.	Самоперевірка і корекція засвоеного матеріалу	30	1. Пояснення до самостійної роботи (додаток 1) 2. Графи логічної структури (додатки 2,3).		Учбова кімната
4.	Підсумковий тестовий контроль	20	Збірка тестів	Комп’ютер	Комп’ютерний клас
5.	Підведення підсумків заняття	20

Додаток 1

Пояснення до самостійної роботи з теми: ” ЗБУДНИКИ ЗООНОЗНИХ БАКТЕРІАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЙ - ЧУМИ, ТУЛЯРЕМІЇ.”

Контрольні питання для самостіної роботи.

Морфологія збудника чуми	Грамнегативна мілка овоїдна паличка, біполярно забарвлена, має капсулу, спор не утворює джгутиків не має.
Фактори вірулентності збудника чуми	токсин (мишиний, гемолізин), V-W-антигени, ферменти.
Природній резервуар інфекції при чумі	гризуни та зайцеподібні
Переносники Yersinia pestis	Блохи.
Джерело інфекції	спочатку – гризуни, а потім хворі люди
Шляхи інфікування	контактний,трансмісивний, аліментарний, аерогенний
Характерні клінічні прояви чуми	наявність бубонів
активна специфічна профілактика чуми:	жива вакцина для парентерального та перорального введення
Пасивна специфічна профілактика	протичумний імуноглобулін
морфологія збудника туляремії	мілкі грамнегативні поліморфні палички нерухливі, вкриті слизистою речовиною (капсулою)
Антигени збудника туляремії	оболонковий Vi-антиген, соматичний О-антиген
Основні фактори патогенності	ендотоксин, Vi-антиген речовини, які пригнічують фагоцитоз
Туляремія: Резервуар інфекції	Гризуни, зайці, водяні щури
Шляхи інфікування туляреміею	контактний, аліментарний, аспіраційний, трансмісивний
Методи діагностики туляремії	алергічний, серологічний, біологічний, експрес-діагностика
Особливості виділення чистої культури	виділеня іде через біологічну пробу на мишах з послідуючим висівом на селективні середовища
Метод ранньої діагностики	алергічна проба
Специфічна профілактика туляремії	жива туляремійна вакцина

Додаток 2

Графи логічної структури „ МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ЧУМІ”

Вміст бубонів, кров, мокрота, матеріал розтину та ін.

Мікроскопіч- Бактеріологіч- Біологічний Експрес-

Ний метод ний метод метод діагно-

Стика

1-й етап

Мазки, фар- Посів на агар Зараження РІФ,

Бування по Мартена, Хот- морської РНГА

Г раму і тінгера та ін., свинки

Лефлеру, інкубація при

Р ІФ 28*С Розтин ВІДПОВІДЬ

Тварини

В ідповідь

Мазки- відбитки

2-й етап ВІДПОВІДЬ

Культуральні Морфологічні і ОРА з

Властивості тинкторіальні протичумною

Властивості сироваткою

ВІДПОВІДЬ

Посіви на ті ж середовища

(чиста культура)

3-й етап

Посів на Визначення Біопроба

“строкатий ряд” чутливості

до фагу

4-й етап ЗАКЛЮЧНА ВІДПОВІДЬ

Х вора людина шкірно-алергічна проба з пестином

Графи логічної структури „МІКРОБІОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ТУЛЯРЕМІЇ”

Вміст бубонів, кров, органи тварин Сироватка крові

Бактеріоскопічне Біопроба і бак- Серодіагностика

Д ослідження теріологічне

Дослідження РРА РНГА

ВІДПОВІДЬ

1 -й етап

Зараження морської

Мазок по Граму свинки

РІФ

ВІДПОВІДЬ

2 -й етап Розтин трупу

Мазки по Граму і Посіви на згорнуте

Романовському- Гімзе, РІФ жовткове або інші

В ІДПОВІДЬ середовища

3-й етап

Характер росту. РА

Мазок, фарбування з протитуляре-

По Граму мійною сироваткою

ЗАКЛЮЧНА ВІДПОВІДЬ

Х вора людина шкірно-алергічна проба з тулярином

ТЕМА. ЗБУДНИКИ ЗООНОЗНИХ БАКТЕРІАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЙ - СИБІРКИ, БРУЦЕЛЬОЗУ.

МЕТА (загальна): уміти провести та оцінити мікробіологічну діагностику зоонозних інфекцій.

Конкретні цілі Вихідний рівень знань

Уміти:

1.Уміти відібрати матеріал для дослідження на сибірку, бруцельоз, вибрати метод мікробіологічної діагностики.
2. Уміти оцінити реакцію термокільцеприцепітації по Асколі.	Уміти виконувати реакцію термокольцеприципітації по Асколі. (кафедра мікробіології, попередні заняття)