![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Тема 103. Кости таза и нижней конечности
- •Подвздошная кость
- •Седалищная кость
- •Лобковая кость
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №10.
- •Тема 110. Итоговое занятие. Кости туловища, конечностей, их соединения. Череп. Соединения костей головы (общие данные)
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Тема 104: базилярная часть затылочной кости, скат;
- •Тема 113: серое вещество, ядро, кора, белое вещество, виды проводящих путей
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 16
- •Тема 116. Итоговое занятие. Центральная нервная система
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 18
- •Тема 118. Повторительное занятие. Череп
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Задняя группа мышц предплечья
- •Межлестничное пространство и его границы;
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Поднижнечелюстной треугольник: границы
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Занятие № 11
- •Тема 211. Итоговое занятие: пищеварительная, дыхательная, мочеполовая системы. Эндокринные железы
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 12
- •Тема 212. Сердце. Перикард. Аорта, ее части. Ветви дуги и грудной части аорты
- •Занятие № 13
- •Тема 213. Артерии головы и шеи (общие данные). Подключичная и подмышечная артерии. Артерии верхней конечности
- •Мышцы живота;
- •Мышцы плеча;
- •Треугольники шеи; занижнечелюстная ямка и межлестничное пространство;
- •Головной мозг, его отделы, их части и строение
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 14
- •Тема 214. Брюшная аорта. Артерии таза
- •Занятие № 15
- •Тема 215. Артерии нижней конечности. Система верхней полой вены (общие данные).
- •Занятие № 16
- •Тема 216. Система нижней полой вены. Система воротной вены. Межсистемные венозные анастомозы
- •Занятие № 17
- •Тема 217. Итоговое занятие. Ангиология
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 18
- •Тема 218. Сосуды и соматические нервы груди, живота, таза, верхней и нижней конечности
- •Контрольные вопросы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Занятие № 3
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 4
- •Занятие № 5
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Поверхностная группа мышц шеи
- •Передняя группа мышц шеи
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 6
- •Тема 306. Итоговое занятие. Череп в целом, соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Мышцы и фасции головы и шеи
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Рекомендуемая литература
- •Занятие № 16
- •Тема 316. Итоговое занятие. Сосуды и нервы головы и шеи.
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 17
- •Занятие № 18
- •Тема 318. Элементы топографической анатомии сосудов и нервов головы и шеи. Зачетное занятие
Занятие № 9.
Тема 109. Соединения костей конечностей
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения строения и функций мышечной системы, курсов хирургии, травматологии, ортопедии, акушерства, лечебной физкультуры.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНО СЛЕДУЕТ ПОВТОРИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ И СТРОЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ:
Крестец: латеральная часть крестца, ушковидная поверхность, крестцовая бугристость
Грудина: рукоятка грудины, ключичная вырезка грудины
Лопатка: суставная впадина, клювовидный отросток, ость лопатки, акромион;
Ключица: грудинный конец ключицы, акромиальный конец ключицы, суставная поверхность акромиона;
Плечевая кость: головка плечевой костимы, блок плечевой кости, головка мыщелка плечевой кости
Локтевая кость: блоковидная вырезка, лучевая вырезка,
Лучевая кость: головка, суставная окружность головки, суставная ямка головки, запястная суставная поверхность;
Кисть: запястье, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость, бугорок кости-трапеции
Тазовая кость: подвздошный гребень, верхняя передняя подвздошная ость, ушковидная поверхность подвздошной кости, дугообразная линия, седалищная ость, большая седалищная вырезка, седалищный бугор, малая седалищная вырезка, лобковый бугорок, лобковый гребень, симфизиальная поверхность, полулунная поверхность вертлужной впадины, ямка вертлужной впадины, вырезка вертлужной впадины;
Бедренная кость: головка бедренной кости, медиальный мыщелок, латеральный мыщелок;
Надколенник;
Большеберцовая кость: медиальный мыщелок, латеральный мыщелок, медиальная лодыжка, нижняя суставная поверхность большеберцовой кости;
Малоберцовая кость: латеральная лодыжка, суставная поверхность латеральной лодыжки
Стопа: предплюсна, таранная кость, блок таранной кости
Далее с помощью учебников, атласа, изучения костных, влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: грудинный конец ключицы, ключичная вырезка грудины
Сложность: комплексный сустав, содержит внутрисуставной диск
Форма: трехосный сустав
Виды движений: вокруг всех трех осей в ограниченном объеме
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: акромиальный конец ключицы, акромион
Сложность: простой сустав
Форма: плоский сустав
Виды движений: трехосный малоподвижный сустав
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
Костные структуры: головка плечевой кости, суставная впадина лопатки, суставная губа (располагается по краю суставной впадины лопатки);
Суставная капсула: просторная, слабо натянутая, допускает значительное расхождение суставных поверхностей
Сложность: простой сустав
Форма: шаровидный сустав
Оси вращения в суставе:
Фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось
Виды движений. Наиболее подвижный сустав человеческого тела; оборотная сторона высокой подвижности – относительно частая подверженность вывихам
Сгибание и разгибание;
Отведение и приведение;
Пронация и супинация
Связки сустава:
Клювовидно-плечевая связка. Сустав дополнительно укрепляется сухожилиями окружающих его мышц плечевого пояса
Свод плеча: Прикрывает плечевой сустав сверху, ограничивает отведение плеча. Образующие структуры:
Акромион
Клювовидный отросток
Акромиально-ключичная связка
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ
Образуется из трех простых суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого
Костные структуры
Плечелоктевой сустав: блок плечевой кости, блоковидная вырезка
Плечелучевой сустав: головка мыщелка плечевой кости, суставная ямка головки лучевой кости
Проксимальный лучелоктевой сустав: лучевая вырезка локтевой кости, суставная окружность головки лучевой кости
Сложность: сложный сустав
Форма:
Плечелоктевой сустав – блоковидный;
Плечелучевой сустав – шаровидный;
Проксимальный лучелоктевой сустав – цилиндрический;
Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось
Виды движений: сгибание, разгибание, пронация, супинация. При пронации и супинации локтевая кость остается неподвижной, а лучевая кость вместе с кистью вращается вокруг нее
Связки сустава:
Лучевая коллатеральная связка
Локтевая коллатеральная связка
Кольцевая связка лучевой кости
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: запястная суставная поверхность, ладьевидная кость, полулунная кость, трехгранная кость, суставной диск на головке локтевой кости;
Сложность: сложный сустав
Форма: эллипсоидный сустав
Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось
Виды движений: сгибание, разгибание, отведение, приведение
Связки сустава:
Лучевая коллатеральная связка запястья
Локтевая коллатеральная связка запястья
Тыльная лучезапястная связка
Ладонная лучезапястная связка
КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: ушковидная поверхность крестца, ушковидная поверхность подвздошной кости;
Сложность: простой сустав
Форма: плоский сустав
Виды движений: малоподвижный трехосный сустав
Связки сустава:
Передние крестцово-подвздошные связки
Межкостные крестцово-подвздошные связки
Задние крестцово-подвздошные связки
Крестцово-бугорная связка. Места прикрепления:
Седалищный бугор
Латеральный край крестца
Крестцово-остистая связка. Места прикрепления:
Седалищная ость
Латеральный край крестца
ТАЗ
Костные структуры таза: тазовые кости и крестец . Терминальной линией подразделяется на большой таз и малый таз
БОЛЬШОЙ ТАЗ
Лежит выше терминальной линии. Имеет две боковые стенки и заднюю стенку. Передняя стенка отсутствует.
Костные структуры: крыло подвздошной кости, 5-й поясничный позвонок.
Терминальная линия. Проходит по следующим структурам: мыс, латеральная часть крестца, дугообразная линия подвздошной кости, лобковый гребень, лобковый симфиз
МАЛЫЙ ТАЗ
Лежит ниже терминальной линии. Имеет переднюю, заднюю и две боковые стенки
Верхняя апертура малого таза: образуется терминальной линией
Нижняя апертура малого таза: образуется следующими структурами:
Копчик
Крестцово-бугорная связка
Седалищный бугор
Нижняя ветвь лобковой кости
Лобковый симфиз
Передняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Лобковый симфиз, верхняя ветвь лобковой кости, нижняя ветвь лобковой кости
Боковая стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Седалищная кость, крестцово-бугорная связка, крестцово-остистая связка, запирательная мембрана (натянута в запирательном отверстии тазовой кости). На боковой стенке образуются:
Большое седалищное отверстие – ограничено большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой;
Малое седалищное отверстие – ограничено малой седалищной вырезкой, крестцово-бугорная связкой и крестцово-остистой связкой;
Задняя стенка малого таза. Образуется следующими структурами:
Крестец, копчик
ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕНСКОГО ТАЗА:
Таз в целом более широкий и низкий;
Верхняя апертура малого таза приближается по форме к окружности;
Крылья подвздошных костей лежат почти горизонтально;
Подлобковый угол больше 90 градусов;
Относительно больше расстояние между седалищными буграми
ОСНОВНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА
Межостистый размер: измеряется между передне-верхними подвздошными остями
Межгребневой размер: измеряется между крайними точками подвздошных гребней
Анатомическая конъюгата: измеряется между мысом и верхним краем лобкового симфиза
Истинная (гинекологическая) конъюгата: измеряется между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза
Диагональная конъюгата: измеряется между мысом и нижним краем лобкового симфиза
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: головка бедренной кости, вертлужная впадина, вертлужная губа
Сложность: простой сустав
Форма: шаровидный сустав
Оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось, продольная ось
Виды движений в суставе: сгибание, разгибание, отведение, приведение, пронация, супинация
Связки сустава
Внутрикапсульные связки:
Связка головки бедренной кости
Поперечная связка вертлужной впадины
Капсульные связки
Круговая зона
Внекапсульные связки
Подвздошно-бедренная связка
Лобково-бедренная связка
Седалищно-бедренная связка
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: медиальный мыщелок бедренной кости, латеральный мыщелок бедренной кости, медиальный мыщелок большеберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости, надколенник;
Сложность: комплексный сустав. Содержит медиальный и латеральный мениски, располагающиеся между мыщелками бедра и большеберцовой кости
Форма: мыщелковый сустав
Оси вращения: фронтальная ось, продольная ось
Виды движений:
Сгибание и разгибание,
Пронация и супинация (в ограниченном объеме при согнутом положении сустава);
Связки сустава:
Внутрикапсульные связки
Поперечная связка колена
Передняя крестообразная связка
Задняя крестообразная связка
Капсульные связки
Косая подколенная связка
Дугообразная подколенная связка
Внекапсульные связки
Большеберцовая коллатеральная связка
Малоберцовая коллатеральная связка
Поддерживающие связки надколенника
ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
Костные структуры: Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости, Медиальная лодыжка, Латеральная лодыжка, Блок таранной кости;
Сложность: Сложный сустав
Форма: Блоковидный сустав
Оси вращения: Фронтальная ось
Виды движений: Сгибание, Разгибание
Связки сустава:
Дельтовидная связка голеностопного сустава
Большеберцово-ладьевидная часть
Передняя большеберцово-таранная часть
Большеберцово-пяточная часть
Задняя большеберцово-таранная часть
Передняя таранно-малоберцовая связка
Пяточно-малоберцовая связка
Задняя таранно-малоберцовая связка
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Грудино-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
акромиально-ключичный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Плечевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Локтевой сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
лучезапястный сустав: образование, строение, форма, оси вращения, виды движений, укрепляющие связки;
Крестцово-подвздошный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Большое и малое седалищное отверстие, их образование
Какие стенки имеет большой таз и чем они образуются?
Какие стенки имеет малый таз и чем они образуются?
Что такое верхняя и нижняя апертуры малого таза? Чем они ограничены?
Какие суставы участвуют в образовании таза?
Укажите размеры большого и малого таза и точки, между которыми они измеряются
Охарактеризуйте различия в строении мужского и женского таза
Тазобедренный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Коленный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
Голеностопный сустав, его образование, форма, строение, виды движений, укрепляющие связки
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)