Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Питер Дуус, Топическая диагностика в неврологии...doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
22.08.2019
Размер:
9.57 Mб
Скачать

8 Конечный мозг или мозговая кора

ется нижняя часть постцентральной из­вилины кзади от соматосенсорной об­ласти головы. Пути, соединяющие вес­тибулярный аппарат с корой, пока не обнаружены.

Как уже упоминалось, достигающие первичной сенсорной коры импульсы вызывают возбуждение вертикальных нейрональных колонок. Там импульсы сложным образом трансформируются и перестраиваются прежде чем быть пе­реданными в другие корковые области (ассоциативные области), где они могут быть сопоставлены с ранее полученной информацией, и где окончательно оце­нивается их значимость. Мы до сих пор не знаем, как различные нейрональные ансамбли первичных корковых облас­тей и вторичных и третичных ассоциа­тивных областей взаимодействуют друг с другом. Также ничего неизвестно о том, как удается мозгу отбирать бес­численные кусочки ежедневно поступа­ющей информации и хранить их таким образом, что их можно в любое время вспомнить. Мелодия, картина и даже тонкий аромат цветка могут до мель­чайших подробностей воскресить в па­мяти прошедшее много лет назад со­бытие.

Как показано на рис. 8.23 и 8.24, первичные сенсорные и моторные кор­ковые поля составляют не более двад­цати процентов от общей поверхности коры. Остающаяся поверхность занята ассоциативными областями (см. рис. 8.26).

Лобная доля

Лобная доля включает в себя все кор­ковые территории кпереди от централь­ной борозды, иными словами -- пер­вичную соматомоторную кору прецен-тральной извилины (поле 4), премотор-ные зоны (поля 6а«, 6а£ и 8), префрон-тальные зоны (зоны 9, 10, 11, 12, 45, 46 и 47) и речедвигательный центр (по­ле 44) (см. рис. 8.23 и 8.24).

Первичная соматомоторная кора (Прецентральная извилина)

Прецентральная извилина или поле 4 дает начало всем произвольным движе­ниям. Эта система произвольных дви­жений у приматов и человека созревает довольно медленно. Первыми движе­ниями ребенка являются хаотичные движения рук и ног, контролируемые экстрапирамидной системой. Постепен­но движения становятся более направ­ленными. После созревания системы пирамидного пути движения становятся ловкими и точными. Точность в вы­полнении сложных движений достига­ется их многократным повторением, за­поминанием последовательности дви­жений — моторной энграммой.

Первичная двигательная кора начи­нается вдоль дна центральной борозды и занимает большую часть передней центральной извилины, включая перед­нюю часть парацентральной дольки на медиальной поверхности полушария (поле 4 на рис. 8.23а и б). Ее толщина составляет около 4,5 мм; по гистоло­гическому строению она является агра-нулярной и гетеротипной. Пятый слой содержит гигантские пирамидные клет­ки (клетки Беца), дающие начало силь­но миелинизированным и быстропро-водящим волокнам пирамидного пути.

Афферентные стимулы к полю 4 ис­ходят из вентроорального ядра таламуса (см. рис. 5.5), из премоторных зон 6 и 8 и из соматосенсорной области. При­близительно 40% всех волокон пира­мидного пути начинаются в 4 поле, около 20% — в постцентральной изви­лине, а остальные — вероятно в премо-торной зоне. Лишь 3—4% выходящих из 4 поля волокон являются аксонами гигантских пирамидных клеток. Раздра­жения 4 поля вызывает сокращения мышц на противоположной стороне те­ла, а также на стороне раздражения (мышцы лица и туловища).

Рис. 8.206 иллюстрирует соматото-

Функциональная организация коры 305

пическое распределение двигательных матосенсорных полях 3, 1 и 2 (см. рис. функций в 4 поле. Тело представлено в 8.20а). Части тела, выполняющие перевернутом виде, также как и в со- высокодифференцированные движения,

306