- •Заболевания гепатобилиарной системы: Методы диагностики, основные симптомы и синдромы
- •Введение
- •Необходимая предварительная теоретическая подготовка
- •Вопросы для теоретической подготовки
- •Перечень практических умений
- •Основные теоретические положения
- •Жалобы. Многочисленные жалобы больных можно условно разделить на печеночные и внепеченочные. К основным печеночным жалобам относятся:
- •Основные клинико-лабораторные синдромы
- •Дифференциально-диагностические признаки желтух
- •Симптоматология основных нозологических форм
- •Классификация степени тяжести цирроза печени по Чайлд-Пью (Child-Pugh)
- •3. Особенности клинической симптоматики некоторых форм хг и цп.
- •4. Методы исследования и семиотика заболеваний билиарного тракта.
- •Методы исследования и Семиотика заболеваний поджелудочной железы
- •5.2. Лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы.
- •Копрологическое исследование в норме и при патологии органов пищеварения
- •Примерный тестовый контроль по теме «Заболевания гепатобилиарной системы»
- •Эталон ответов
- •Рекомендуемая литература
Примерный тестовый контроль по теме «Заболевания гепатобилиарной системы»
Выберите один правильный ответ.
1. Третий размер печени по Курлову определяется:
По среднеключичной линии справа
По срединной линии
По среднеключичной линии слева
По левой реберной дуге
2. К индикаторам цитолитического синдрома при заболеваниях печени относится повышение уровня:
АсАТ, АлАТ
ЛДГ, КФК
ЩФ, ГГТП
СОЭ, γ-глобулинов
3. Умеренная анемия, тромбоцитопения и лейкопения при заболеваниях печени характерны для:
Цитолитического синдрома
Синдрома холестаза
Синдрома гиперспленизма
Синдрома гепатодепрессии
4. Биохимическим маркером печеночно-клеточной недостаточности является:
Альбумин, протромбиновый индекс
Билирубин, ЩФ
Уровень трансаминаз
Альфа-фетопротеин
5. Для механической желтухи характерно:
Смешанная гипербилирубинемия, нормальная окраска кала
Повышение уровня непрямого билирубина, гиперхоличный кал
Повышение уровня прямого билирубина, ахолия кала
Анемия, увеличение селезенки
6. Бледно-желтая кожа, повышение в крови содержания неконъюгированного билирубина, гиперхоличный кал характерны для:
Механической желтухи
Гемолитической желтухи
Паренхиматозной желтухи
"Ложной" желтухи
7. При обследовании больного циррозом печени выявляют:
"Сосудистые звездочки", пальмарную эритему
Центральный цианоз, кровохарканье
Вздутие в эпигастрии, «шум плеска»
Отеки на лице, бледность
8. Асцит при заболеваниях печени является проявлением:
Гиперспленизма
Портальной гипертензии
Внутрипеченочного холестаза
Цитолиза гепатоцитов
9. Клиническим признаком печеночно-клеточной недостаточности является:
Кровоточивость, энцефалопатия
Кожный зуд, расчесы
Боли в правом подреберье
Желтуха
10. Выберите неверное выражение. Синдром портальной гипертензии характеризуется:
Развитием желтухи
Развитием спленомегалии
Развитием гиперспленизма
Развитием порто-кавальных анастомозов
11. Увеличение количества лейкоцитов, помутнение в порции В при дуоденальном зондировании характерны для:
Дуоденита
Холецистита
Холангита
Дискинезии сфинктера Одди
Эталон ответов
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
d) |
a) |
c) |
a) |
c) |
b) |
a) |
b) |
a) |
a) |
b) |
Рекомендуемая литература
Губергриц А.Я. Непосредственное исследование больного: Курс физикальной диагностики// Ижевск: «Удмуртия», 1996.- 329 с.
Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум.-М., 2000.– 240 с.
Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней.- Мн.: ООО «Полифакт-Альфа», 1994.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика).- М.: Медицина, 1997.
Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.- РГМУ, 1997.- 224 с.
Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика.- СПб.: Издательство “Лань”, 1999.
Энциклопедия клинического обследования больного. Пер. с англ.// М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.- 704 с.