Лечебно-эвакуационное обеспечение в чс

Лечебно-эвакуационное обеспечение является наиболее важ­ной частью медико-санитарного обеспечения в ЧС, включаю­щей розыск пораженных; извлечение их из-под завалов, горя­щих зданий, поврежденных транспортных средств; оказание пострадавшим экстренной медицинской помощи на месте по­лучения травмы; вынос пострадавших из очага поражения и оказание им медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации; эвакуация пострадавших из опасных районов до места окончательного лечения.

Для розыска пострадавших используют следующие ме­тоды:

1. поисковых групп (там, где местность недоступна для транспорта, 2—3 человека осматривают чердаки, подвалы);

2. санитарных "грабель" (в туман, в пургу санитары выстра­иваются на расстоянии видимости друг друга);

3. санитарных патрулей (наблюдение за берегом или водной поверхностью осуществляет патруль из 2—3 человек);

4. поисковых санитарных собак (в городах, среди болот, в глубоком снегу, густом лесу, завалах);

5. механизированных групп (на автотранспортных средст­вах, вертолетах).

Медицинская сортировка

Распределение пострадавших на группы, исходя из нуждаемос­ти в однородных лечебных, профилактических и эвакуационных мероприятиях, носит название медицинская сортировка.

Цель сортировки — обеспечить пострадавшим своевременное оказание медицинской помощи и рациональную эвакуацию.

Виды медицинской сортировки:

1. внутрипунктовая;

2. эвакуационно-транспортная.

Внутрипунктовая медицинская сортировка распределяет по­страдавших по следующим сортировочным признакам:

1. Опасность для окружающих:

   • опасные, нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (из очагов РВ и ОВ);

   • опасные, нуждающиеся во временной изоляции (в ин­фекционном или психоневрологическом изоляторе);

   • не опасные для окружающих.

2. Лечебные признаки:

1. Нуждаемость пострадавших в медицинской помощи: у нуждающихся в неотложной медицинской помо­щи закрепляется сортировочная марка — красный кружок (крайне тяжелая степень тяжести);

   • у не нуждающихся в медицинской помощи на дан­ном этапе (помощь может быть отсрочена) при тяжелой и средней степени тяжести сортировочная марка — зеленый квадрат;

   • у нуждающихся в симптоматической помощи, об­легчающей страдания пораженных с травмой, несо­вместимой с жизнью, закрепляется сортировочная марка — белый треугольник.

     2. Очередность оказания медицинской помощи оп­ределяется наличием опасных для жизни состояний. Очередей оказания медицинской помощи две: 1-я — когда промедление угрожает жизни; 2-я — когда медицинская помощь может быть вынужденно отсрочена без непосредственной угрозы для жизни.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пораженных на однородные группы:

1. по необходимости в эвакуации;

2. по очередности эвакуации;

3. по виду транспорта;

4. по положению пострадавших на транспорте ("лежа", "сидя", первый, второй, третий ярус и т.д.);

5. по определению пункта следования.

Основной задачей медицинской сортировки является бы­строе выделение следующих сортировочных групп:

1-я группа — опасные для окружающих (зараженные ОВ и РВ; лица в состоянии психомоторного возбуждения и с подозре­нием на инфекционное заболевание). Эти пораженные сразу отделяются от общего потока;

2-я группа — нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе медицинской эвакуации. Этих пораженных направляют в соответствующие лечебные учреждения;

3-я группа — подлежащие дальнейшей эвакуации (помощь ока­зывается на следующем этапе);

4-я группа — легкопораженные, которые после осмотра и ока­зания помощи могут быть отпущены для продолжения лечения в амбулаторных условиях;

5-я группа — пострадавшие с крайне тяжелыми, несовмести­мыми с жизнью повреждениями (агонирующие). Эвакуации та­кие пострадавшие не подлежат, им проводится симптомати­ческая терапия.

Во время медицинской сортировки заполняется первичная медицинская карта, к одежде пострадавшего прикрепляется сортировочная марка.