Медицинская эвакуация

Медицинская эвакуация — это вынос или вывоз пострадавших из очага поражения и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью наиболее быстрой доставки в лечебное учреждение, способное оказать исчерпывающую медицинскую помощь и провести лечение. Этап медицинской эвакуации — это формирования и учреждения службы медицины катастроф, а также другие медицинские учреждения, развернутые на путях эвакуации пораженных и обеспечивающие их прием, медицин­скую сортировку, оказание медицинской помощи и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Потери населения в чрезвычайных ситуациях включают все людские потери, возникшие при ЧС; подразделяются на без­возвратные и санитарные.

Безвозвратные потери — люди, погибшие в момент возник­новения ЧС, умершие до поступления на первый этап меди­цинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести.

Санитарные потери — пострадавшие (оставшиеся в живых) и заболевшие при возникновении чрезвычайной ситуации или в результате чрезвычайной ситуации.

Структура санитарных потерь — распределение санитарных потерь по различным признакам:

• категория (раненые, обожженные, больные и др.);

• степень тяжести поражения, заболевания (крайне тяже­лая, тяжелая, средней степени тяжести, легкая);

• характер и локализация травмы, ожога;

  • характер заболевания и другие признаки.

Поражающие факторы чрезвычайной ситуации — это факто­ры механического, термического, радиационного, химическо­го, биологического (бактериологического), психоэмоциональ­ного характера, приводящие к поражению людей, сельскохо­зяйственных животных, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды.

Поражение людей в зоне ЧС — гибель или нарушение здо­ровья людей в результате повреждающего воздействия на них поражающих факторов (физических, химических, биологичес­ких и др.) при чрезвычайной ситуации.

Пострадавшие в ЧС — пораженные и лица, понесшие при чрезвычайной ситуации материальные убытки, моральный ущерб, а также имеющие психические и психосоматические нарушения.

Путь медицинской эвакуации — маршрут, по которому осу­ществляются выход и транспортировка пораженных из очага поражения до этапов медицинской эвакуации.

Способы выноса пострадавших из очагов катастроф

Вынос (переноска) пострадавших является наиболее трудоем­ким элементом медицинской эвакуации. Он проводится на местности, по каким-либо причинам недоступной для исполь­зования механизированных средств вывоза.

Способы выноса раненого одним санитаром-носильщиком без применения вспомогательных средств.

Вынос на спине. Санитар-носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, затем, опустившись на одно колено, становится между его ног спиной к пострадавшему. Последний обхватывает санитара-носильщика за плечи или держится за его пояс около пряжки. Санитар-носильщик берет пострадавшего обеими руками под бедра (снаружи) и встает. Если по­страдавший не может сидеть, санитар-носильщик перекатыва­ет его на себя так же, как при оттаскивании на спине. Способ непригоден, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Вынос на руках (перед собой). Санитар опускается на одно колено сбоку от пострадавшего, берет его одной рукой под спину, а другой под ягодицы и поднимается с ним. Этот способ используется при переноске пострадавших с самыми разнооб­разными видами ранений, в том числе если пострадавший потерял сознание или у него повреждены верхние конечности, при движениях на узких горных тропах, склонах и осыпях.

Вынос на плече. Санитар-носильщик становится на одно колено, приподнимает пострадавшего в полусидячее положе­ние, подсовывает под его правую руку свою голову и, обхватив туловище, наваливает пострадавшего животом на свое правое плечо так, чтобы голова его находилась за спиной, а ноги — на груди санитара. Затем обхватывает ноги пострадавшего пра­вой рукой и ею же берется за его правую кисть, перекинутую через левое плечо санитара. На плече нельзя выносить раненых в голову.

Все три способа используются для переноски пострадавших на короткие расстояния. Они непригодны при переломах бед­ра, костей таза, позвоночника. Первый и третий способы про­тивопоказаны при ранениях живота.

Способы выноса пострадавших двумя санитарами-носильщи­ками, без вспомогательных средств. Вынос пострадавшего дву­мя санитарами-носильщиками на руках может осуществляться тремя способами.

Вынос на "замке". Санитары-носильщики соединяют руки так, чтобы образовалось сидение ("замок"). Его можно сде­лать, соединив три руки (обе руки одного санитара-носильщи­ка и одна — другого). В этом случае свободная рука санитара-носильщика, положенная на плечо товарища, служит опорой для спины пострадавшего, сидящего на "замке".

Если пострадавший в состоянии обхватить санитаров рука­ми за плечи, его можно переносить на "замке" из четырех рук. Для переноса этим способом санитары-носильщики становят­ся лицом друг к другу по обеим сторонам от пострадавшего, опускаются один на правое, другой на левое колено, припод­нимают пострадавшего и сажают его на свои сомкнутые коле­ни. Затем, положив руки пострадавшего себе на плечи и сделав из своих рук "замок", подводят его под ягодицы пострадавшего и встают на ноги. Если пострадавший без сознания и не может сам держаться руками за шеи санитаров, последние могут посадить его на две соединенные вместе руки, поддерживая двумя другими руками. Вынос на руках между собой. Один из санитаров-носильщи­ков подходит к пострадавшему сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками, другой становится между ног пострадавшего спиной к нему и обхватывает руками его ноги под коленями. Первый санитар-носильщик не должен соединять свои руки на груди пострадавшего, чтобы не затруд­нять ему дыхание. Этот метод нельзя применять при переломах конечностей.

Вынос на руках перед собой. Санитары-носильщики, подойдя к пострадавшему, опускаются на одно колено возле здоровой его стороны. Тот из них, который находится у головы постра­давшего, подсовывает одну руку под его спину, другую — под поясницу. Пострадавший в это время обхватывает санитара-носильщика руками за плечи. Санитар-носильщик, находя­щийся у ног пострадавшего, подводит одну руку под его яго­дицы, а другую под голени. Затем оба санитара становятся на ноги, поднимают пострадавшего и несут его перед собой. Спо­соб пригоден для переноски на короткие расстояния.

Вынос на санитарной лямке, сложенной восьмеркой.

Первый способ: санитары-носильщики надевают лямку, сло­женную восьмеркой, так, чтобы перекрест лямки был между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля проходила у одного через левое, у другого через правое плечо. Затем они становятся по обе стороны у головы пострадавшего лицом друг к другу и опускаются один на правое, другой на левое колено, приподняв пострадавшего и посадив его на свои сомкнутые колени, подводят лямку под его ягодицы и встают, поддержи­вая пострадавшего за руки и спину.

Второй способ: санитар-носильщик сажает пострадавшего верхом на перекрест лямки, сложенной восьмеркой. Постра­давший опирается спиной на грудь идущего сзади санитара-носильщика, который его поддерживает. Санитары-носильщи­ки при переносе пострадавшего этим способом идут в затылок друг другу.

Санитары могут переносить пострадавшего вдвоем, посадив его на палку, карабин, доску и т.д.

Вынос пострадавшего на санитарных носилках. Это наиболее щадящий и удобный способ. Звено санитаров-носильщиков (два человека и более) приближается к пострадавшему, снима­ет с него все, что затрудняет дыхание. Подсовывая руки под туловище пострадавшего, его осторожно укладывают на носил­ки. Переложить пострадавшего на носилки можно иначе, при­подняв его одновременно за сапоги, складку брюк выше колен, ремень и голову.

Снятые с пострадавшего предметы располагают обычно в изголовье носилок. Зимой пострадавшего укутывают. На но­силках ему стараются придать наиболее удобное положение.

7