- •Радикальное направление в социальной работе
- •Радикальная практика в годы "Великой депрессии"
- •3 Радикальное направление в социальной работе
- •Радикальная практика в 60-х годах
- •Современные трудности и приоритеты
- •Заключение
- •Развод и раздельное проживание
- •Демографическая информация
- •Состояние семьи и эмоциональное равновесие
- •8 Разводи раздельное проживание
- •Потери при разделении и разводе
- •11 Развод и раздельное проживание
- •Социальные проблемы
- •Роль социального работника
- •13 Развод и раздельное проживание
- •Исторический аспект
- •Причины дискриминации
- •Показатели неравенства
- •Принимаемые меры
- •11 Расовая дискриминация и неравенство
- •Современные споры
- •Социальная работа и расовое неравенство
- •Регистрация избирателей
- •21 Регистрация избирателей
- •23 Регистрация избирателей
- •Динамика регистрации
- •Значение и функции ресурсов
- •27 Ресурсы клиента: задачи социальных служб по их выявлению
- •Концептуальная основа
- •Привлечение ресурсов
- •29 Ресурсы клиента: мобилизация и координация
- •19 Ресурсы клиента: мобилизация и координация
- •Родители как клиенты социальной службы
- •Курсы родительских знаний
- •21 Родители как клиенты социальной службы
- •Систематические учебные занятия для родителей (сузр)
- •Программа соучастия родителей
- •Программы, нацеленные на изменение поведения
- •Другие подходы
- •Направленность учебы родителей по группам
- •Исследование эффективности учебы родителей
- •37 Родители как клиенты социальной службы
- •Заключение
- •39 Родители как клиенты социальной службы
- •Проблемы определения и классификации
- •41 Самоубийство
- •Эпидемиология
- •Социальные и психологические корреляты суицидального поведения
- •Теории суицидального поведения
- •Политика и программы
- •Проблемы сегодняшнего дня
- •47 Самоубийство
- •Роль социальных работников в разработке политики
- •48 Самоубийство
- •Сексуальное насилие над детьми
- •Тенденции
- •Социальные и психологические факторы
- •Современные дебаты
- •Роль социальной работы
- •Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Развитие системы помощи
- •55 Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Современные тенденции
- •Проблемы, возникающие в связи с оказанием помощи
- •57 Сексуальное насилие: службы социальной помощи
- •Роль социальной работы
- •Заключение
- •59 Сексуальность
- •Сексуальность
- •Проблемы определения
- •Компоненты сексуальности
- •Социальные нормы и сексуальность
- •Роль социальных работников в разработке политических программ и развитии социальных услуг
- •65 Сексуальность
- •К истории развития сексуальности
- •Современное развитие и проблемы
- •Заключение
- •Сексуальные дисфункции
- •Диагностика
- •Заторможенное сексуальное
- •71 Сексуальные дисфункции
- •Лечение
- •Актуальные проблемы
- •История сельского социального обеспечения
- •Современное положение
- •Основные принципы социальной работы на селе
- •Социальная политика
- •Специализированные социальные службы
- •Сельские меньшинства
- •Сельские женщины
- •83 Семьи в повторных браках
- •Семьи в повторных браках
- •Определение
- •Социальные тенденции и демография
- •Усилия и напряженность
- •Роль социальных работников
- •Что такое работа с семьей?
- •Что такое семья?
- •Исторический контекст
- •Движение за помощь семье (семейная традиция)
- •Общие темы семейной терапии
- •Практика социальной работы с семьей
- •Практическое применение результатов исследований
- •Современное положение
- •Определение
- •Культурологические различия
- •Развитие семьи
- •Социальная политика
- •Практические возможности
- •Семья нуклеарная
- •Возникновение современной семьи
- •Демография американской семьи
- •Социальное изменение и американская семья
- •111 Семья нуклеарная
- •Семейная политика
- •Перспективы
- •Семья с одним родителем
- •Изменения демографических показателей
- •Дети в неполных семьях
- •Экономические и социальные проблемы
- •Роль социальных работников
- •X. Уэйнгартен, 1979; г. Маккабин и др., 1982).
- •Семья: планирование
- •Рост населения
- •Планирование семьи
- •1983 Г. Такие программы действовали в 35 странах, где проживало около 80% населения развивающихся стран.
- •Методы планирования семьи
- •Результаты программ планирования семьи
- •Научные исследования по вопросам рождаемости
- •Прогнозы и долгосрочные задачи
- •Семья: современные тенденции
- •Общественные силы, влияющие на семейную жизнь
- •Основные тенденции в структуре семьи
- •Итоги семейного функционирования
- •Семьи, где работают муж и жена
- •Насилие в семье
- •Будущее американской семьи
- •Семья: социальные службы
- •История
- •78 Семья: социальные службы
- •Роль правительства
- •Общие направления
- •Заключение
- •137 Сеттльменты и территориальные центры
- •143 Системы социального обеспечения в различных странах
- •Бридж Мохан
- •Управление и членство
- •87 Совет по образованию социальных работников
- •Другие программы Совета по Образованию социальных работников
- •События 80-х годов
- •Текущие тенденции
- •Кто служит и почему?
- •151 Советы директоров
- •Обязанности членов совета директоров
- •Состав совета директоров
- •Ориентация и обучение
- •Отношения между советами директоров и исполнительными органами
- •Отношения между советом директоров и персоналом
- •Определение дискриминации
- •История вопроса
- •Экономические проблемы
- •Трудовая занятость
- •Профессиональная сегрегация
- •Доход, благосостояние и бедность
- •Программы коррекции
- •Государственная поддержка
- •Экономические проблемы пенсионного обеспечения
- •О будущем
- •Наоми Готтлиб
- •Социальная защита детей
- •Службы и программы
- •Роль социальных работников
- •Тенденции в сфере защиты детей
- •Междисциплинарные команды.
- •Определение
- •На кого рассчитана система услуг?
- •Предоставление услуг
- •Правовые вопросы
- •Тенденции
- •171 Социальная ответственность корпораций
- •Социальная работа в производственной сфере
- •Исторические предпосылки
- •Развитие практики
- •Обучение
- •Проблемы
- •Тенденции и планы
- •183 Социальная работа и социальные службы
- •Изменяющийся характер профессий
- •Социальная работа как профессия
- •Социальная работа и гуманитарные услуги
- •База знаний в системе социальной работы
- •Проблемы будущего
- •Историческая справка
- •Образование для социальной работы
- •Разработка модели
- •Текущие проблемы
- •205 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Ограничения
- •Демократизация социального
- •140 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •142 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •211 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Адаптационные процессы в социальной политике
- •213 Социальное обеспечение: тенденции и проблемы политики
- •Первый срок президентства р. Рейгана
- •Социальное общение: развитие навыков
- •Теоретические основы
- •Экспертная оценка
- •Выводы исследователей
- •Перспективные направления
- •Социальное планирование
- •История возникновения
- •Первоначальные ожидания
- •225 Социальное планирование
- •Рациональность
- •158 Социальное планирование
- •Пределы
- •Методы планирования
- •162 Социальное планирование
- •Образование
- •Заключение
- •233 Социальное планирование в государственном секторе
- •Социальная работа и планирование
- •Исторический обзор
- •Существующая практика планирования
- •Виды деятельности
- •245 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Условия и обстоятельства
- •Об истории общин
- •178 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •249 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Отношение к другим методам социальной работы
- •251 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Отношение к профессиональному планированию
- •184 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •255 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Образование
- •257 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •258 Социальное планирование и организация в местных общинах
- •Принципы и положения
- •90 % От первых 297 долл. Сеиз
- •263 Социальное страхование
- •Доход пожилых людей
- •Совершенствование законодательства
- •Будущая повестка дня и проблемы
- •Марта Озава
- •Социальные проблемы: теории и определения
- •Литература по социальной проблематике
- •Характер перемен
- •269 Социальные проблемы: теории и определения
- •Наиболее очевидные проблемы
- •271 Социальные проблемы: теории и определения
- •Реакция общества
- •273 Социальные проблемы: теории и определения
- •Проблемы социального обслуживания
- •Модель эволюционного исследования
- •Современное положение
- •Службы по проблемам детской преступности и условного освобож-
- •283 Социальные услуги: правительственный заказ
- •Преимущества и недостатки
- •Угрожает ли опасность частным агентствам?
- •Пол Террелл
- •Социальный диагноз
- •Психосоциальные потребности и проблемы клиентов
- •Содержание диагноза
- •Источники информации
- •Использование средств массовой информации в сфере социального обеспечения
- •Текущие проблемы
- •Из истории
- •Трудности, связанные с судами для несовершеннолетних
- •299 С уды для несовершеннолетних
- •Дилемма, существующая в настоящее время
- •Роль социальной работы в условном освобождении на поруки, освобождении под честное слово
- •Новые возможности социальной работы
- •301 Суды для несовершеннолетних
- •Территориальная община: социальные действия
- •Характерные особенности
- •Прогрессивная Эра и пропаганда социальной защиты
- •Идеологическая, классовая работа 30-х годов
- •305 Территориальная община: социальные действия
- •Движение за гражданские права и против антисоциальных государственных действий: 1961)—1974 гг.
- •Дилеммы
- •Территориальная община: теория и исследования
- •Теория общины
- •Участие граждан
- •Структура власти
- •Анализ сети социальных организаций
- •313 Территориальная община: теория и исследования
- •Исследования и их применение на практике
- •Территориальная община: эволюция
- •Масштабы деятельности
- •Функции
- •Стратегии вмешательства
- •Оперативные структуры и методы
- •Участие населения
- •Социальные работники в общине
- •Территориальный аспект социальной работы
- •Что такое микрорайон?
- •321 Территориальный аспект социальной работы
- •Границы микрорайона
- •Функции микрорайонов
- •2) Структурно-организационную, 3) экономическую, 4) политическую.
- •Организация общины и защита.
- •327 Территориальный аспект социальной работы
- •Роль социальных работников
- •Заключение
- •Трансактный анализ
- •Структурный анализ: состояние Эго (субъекта)
- •Сущность анализа межличностного взаимодействия: социальные взаимодействия
- •Игры и шантаж
- •Сценарий жизни
- •Диагностика и решение проблем
- •Использование анализа межличностного взаимодействия
- •Набор и отсев кадров
- •Аттестация
- •Процедура отбора
- •Инструктаж сотрудников
- •Оценка исполнения работы
- •Совершенствование персонала и планирование карьеры
- •Подача жалоб
- •Стратегия управления
- •Обучение персонала
- •Управление финансами
- •Определение
- •Планирование
- •Поиск средств
- •Размещение финансовых средств
- •Документация
- •Контроль за расходами и управление средствами
- •Ведение отчетности и обработка полученных данных
- •Перспективные направления
- •Усыновление
- •История вопроса
- •Типы усыновления
- •Сфера возможностей усыновления
- •Кто усыновляет?
- •Кому нужно быть усыновленным?
- •Процесс усыновления
- •Приемные родители
- •Проблемы в усыновлении
- •Заключение
- •Рост участия в 60—70-х годах
- •Предпосылки успеха
- •Итоги участия граждан в 60—70-х годах
- •Гражданское участие в 80-х годах
- •Современные тенденции
- •Новые проблемы
- •Место социальных работников
- •Реформы "Великого общества"
- •365 Федеральное социальное законодательство после 1961 г.
- •Начало консерватизма: 70-е годы
- •367 Федеральное социальное законодательство после 1961 г.
- •Реформистские предложения, не
- •Направление политики после 1980 г.
- •373 Феминизм и социальная работа
- •383 Цветные меньшинства
- •305 Ценности и этика
- •Остальные три части Кодекса, относящиеся к взаимоотношениям социальных работников с работодателями, профессии социальной работы и обществу в широком смысле,
- •393 Церковные агентства социальной помощи
- •313 Церковные агентства социальной помощи
- •Необходимая квалификация
- •Вознаграждение и риск
- •Проблемы
- •1978 Г. Наср начала выпускать ежеквартальный журнал для школьных социальных работников "Социальная работа в образовании".
- •328 Школа и социальная работа
- •415 Эволюция человека: биологический аспект
- •343 Эволюция человека: социокультурный аспект
- •433 Эволюция человека: социокультурный аспект
- •447 Этические проблемы в социальных исследованиях
- •369 Этнические группы: проблемы взаимоотношений
Пол Террелл
См. также: Административное управление в социальном обеспечении; Государственная служба здравоохранения; Деинсти-туциализация; Дети, пользующиеся службами социального обеспечения; Несовершеннолетние: альтернативы судебного преследования; Пожилые и престарелые: социальное обслуживание; Психическое здоровье и болезни; Территориальная община: эволюция.
• Terrell P., Kramer R. (1984). Social Services Contracting in the Bay Area. Berkeley, Calif.: Institute of Governmental Studies. • GurinA., Friedman B. (1980). Contracting for Service as a Mechanism for the Delivery of Human Services: A Study of Contracting Practices in Three Human Service Agencies in Massachusetts. Waltham, Mass.: Florence Heller Graduate School for Advanced Studies in Social Welfare, Brandeis University.
Социальный диагноз
Суть экспертной оценки в социальной работе заключается в том, чтобы точно определить контингент нуждающихся и условия жизни клиентов социального обслуживания. Таким образом, оценка, по существу, является социальным диагнозом. (Исследователи отказались от термина "диагноз" из-за лишних медицинских ассоциаций.) М. Сипорин (1975) полагает, что оценка — это "дифференцированное, индивидуализированное и точное определение проблем, людей и условий, равно как и их взаимосвязи, необходимое как нормальная основа для дифференцированной помощи". Оценка предполагает сбор данных о клиентах и условиях их жизни, а также анализ информации для разработки плана помощи.
В последние годы оценка стала неотъемлемой частью взаимодействия социального работника с обслуживаемыми им клиентом или группой. Оценка не является формальной процедурой. Подключая клиента к процессу экспертной оценки, социальные работники стремятся выявить характер и суть его потребностей или проблем, определить возможности, мотивацию и ресурсы, имеющиеся у клиента или у его окружения. Они вовлекают клиентов в разрешение проблем, учат выявлять и преодолевать трудности. Предварительная оценка модифицируется и уточняется по мере того, как достигается согласие между социальным работником и клиентом относительно целей.
Психосоциальные потребности и проблемы клиентов
Вопросы и проблемы, с которыми обращаются к социальным работникам, весьма разнообразны; к ним можно отнести трудные, тупиковые, нежелательные ситуации или обстоятельства, которые являются преградой на пути достижения целей. Если человек или семья решают обратиться за помощью, социальный работник должен выявить взгляд каждого человека на существо его проблемы. Необходимо уточнить, как клиент воспринимает стоящую перед ним проблему, насколько сильный дискомфорт или стресс она вызывает, до какой степени нарушены стабильность или равновесие, какие меры принимались для изменения ситуации, какими возможностями располагает клиент, чтобы преодолеть трудности. В процессе изучения проблема может оказаться совершенно
287
СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
иной, чем представлялось вначале, или же может выявиться совокупность психосоциальных проблем клиента, решение которых требует социальной помощи.
Хотя каждый индивид неповторим, типология психосоциальных потребностей и проблем помогает социальному работнику определить существо проблемы и наметить план помощи. В настоящее время созданы пробные классификации потребностей и проблем клиентов, согласующиеся с профессиональной направленностью на нормализацию социального функционирования индивидов, семей и групп. Предложена следующая классификация подобных проблем: 1) дефицит материальных средств, личностные недостатки, отсутствие знаний и опыта; 2) деформации личности или психические заболевания; 3) расхождения между ожиданиями клиента и других людей, между личностными запросами и рамками социальной роли; расхождения, обусловленные неопределенностью или противоречивостью статусных ролей (X. Перлман, 1968).
Общенациональное изучение социальной работы в больницах позволило включить в классификацию болезней 27 категорий проблем, связанных с психосоциальным состоянием пациента, функционированием семьи в связи с его болезнью, изменившимися условиями. Продолжается работа по повышению достоверности полученных результатов. К. Джермэн и А. Гиттерман (1980) разработали классификацию потребностей и проблем: 1) переломные моменты, обусловленные изменением образа жизни, статусных ролей и кризисными событиями; 2) отсутствие обратной связи с социальным и ближайшим окружением; 3) трудности в общении с членами семьи и других первичных групп. У. Рид (1978) создал свою классификацию проблем, требующих целенаправленной социальной работы, и апробировал ее достоверность. В классификацию включены такие категории: межличностные конфликты, неудовлетворенность социальными отношениями, проблемы с официальными организациями, проблемы, связанные с принятием решения, эмоциональное истощение, неадекватные ресурсы, а также другие психологические проблемы. Впоследствии классификация была дополнена, в нее были включены конфликты на почве культуры между людьми и группами, потеря взаимности, недостаточная адаптированность семей и других групп. Проблемы во всех случаях определяются как неудовлетворенные потребности. Проблема должна быть выявлена и четко сформулиро-
вана, ее разрешение должно быть под силу клиенту.
Медицинская и психиатрическая классификация. Медицинский диагноз представляет собой умение определить болезнь или инвалидность на основании исследования больного. В отличие от медицины, социальная работа имеет дело с психосоциальными проблемами. Использование медицинских и психиатрических диагнозов весьма проблематично в социальной работе. Обычно расхождения отсутствуют, если речь идет о наличии болезни тела, когда врач ставит диагноз и несет ответственность за лечение. Социальным работникам и в этих случаях следует относиться осторожно к симптомам, свидетельствующим о потреблении наркотиков и их воздействии на людей, & также к психосоциальным аспектам заболевания или инвалидности. Социальные работники, связанные с медицинской сферой, должны обладать обширными знаниями о заболеваниях, чтобы дать правильную психосоциальную оценку. Ставя диагноз о психическом заболевании, социальный работник дает оценку на основе анализа, который включает пять факторов: 1) симптомы психических заболеваний, 2) деформации в развитии личности, 3) физические нарушения, 4) величина психосоциальных стрессовых факторов, послуживших толчком к развитию или обострению заболевания, 5) предельный уровень адаптивного функционирования в прошедшем году. Первые три фактора составляют официальный диагноз, четвертый и пятый — дополнительные. Эта классификация не включают нарушений семейных или других социальных взаимоотношений, потребностей развития, условий и трудностей существования. Хотя многие социальные работники приветствуют использование типологий психических заболеваний и отклонений в поведении, некоторые все же сомневаются в их приемлемости для социальной работы. Они ссылаются на выводы ученых, которые исследовали воздействие на людей таких понятий, как инвалид, умственно отсталый, несовершеннолетний правонарушитель, душевнобольной, неизлечимый. Существует мнение, что подобные определения играют решающую роль в развитии и сохранении отклоняющегося поведения: люди начинают вести себя в соответствии с внешними ожиданиями. Подобные ярлыки-определения вызывают и стереотипные реакции у окружающих. Например, это происходит с детьми, испытывающими трудности с изучением языка. На них навешивают ярлык уме-
СОЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ 288
твенно отсталых, и в дальнейшем они лишаются равных возможностей в области образования. Таким образом, диагноз может превратиться в сбывающееся предсказание: способ обозначения проблемы порой определяет ее становление и развитие.
Аналогичные возражения были выдвинуты социальными работниками и относительно классификаций, выделяющих индивидов с отклонениями в развитии. Классификации могут повредить клиенту, если они предусматривают такой подход к оказанию помощи, который ориентирован на социального работника, а не на клиента. Любая классификация не учитывает уникальности личности или группы и нарушает этические принципы индивидуальности и самоопределения. А ярлыки, особенно применяемые в психиатрии, явно страдают однозначностью, тогда как людям присуща многозначность. Как отмечает У. Рид (1978), многие психические заболевания являются результатом сложных взаимодействий между клиентом, другими лицами и коллективами; диагнозы же, особенно диагнозы психических заболеваний, не учитывают должным образом социокультурные аспекты и окружение клиентов и возникающие в связи с этим проблемы.
И все же большинство ученых считают, что определенная типологизация необходима. Так, X. Льюис (1982) подчеркивает ее важность для постановки диагноза: "Разумная оценка должна освободить социального работника, чтобы он более тщательно изучал специфические особенности потребностей клиента и оказывал необходимую помощь с учетом особенностей типа проблемы".
Эффективность применения любой классификации зависит от того, насколько адекватно она отражает ситуации и насколько компетентно практические работники ее используют. X. Нортен (1982) предлагает семь принципов классификации:
— во-первых, проблема должна основываться на фактах, а не на выводах и должна быть определена в соответствующих терминах;
— во-вторых, классификация — всего лишь инструмент, который должен нацелить практического работника на выяснение целого комплекса относящихся к проблеме факторов;
— в-третьих, классификация определяет восприятие проблемы и действия, предпринимаемые для ее разрешения (чтобы дать правильную психосоциальную оценку, требуется, как правило, гораздо больше знаний и
информации, чем это предлагает классифи кация);
— в-четвертых, классификация — сред ство для выяснения типичных характери стик, общих для данного индивида или семьи и других лиц или групп; она указывает также и на уникальные особенности индивида и семьи. В этом состоит суть известного прин ципа индивидуализации;
— в-пятых, проблемы должны рассмат риваться как результат взаимовлияния инди вида и ситуации с учетом межличностных и внутриличностных факторов, а также окру жающих условий;
— в-шестых, помогая клиенту, проблема которого выявлена и обозначена, социальный работник не должен допускать, чтобы ярлык определение ограничивал возможности клиента, препятствовал в оказании ему помощи посредством других программ или методов;
— в-седьмых, поиски взаимопонимании между практическим работником и клиентом должны носить двусторонний характер, клиент имеет право и обязан активно у чествован, в этом процессе.