Физкультурные занятия при тазовых предлежаниях плода

Корригирующая гимнастика способствует раздражению механо- и барорецепторов, повышает тонус матки и передней брюшной стенки, изменяет предлежание плода.

1. Корригирующая гимнастика по И.И.Грищенко, А.Е.Шулешовой (можно выполнять дома в течение всей беременности):

- вступительные упражнения в течение 1 мин, объединяющие ходьбу (можно на месте) с размахиванием руками и равномерным глубоким дыханием;

- в основной комплекс входят наклоны туловища вперед и в стороны, последовательные повороты в разные стороны, подтягивание бедер к животу при согнутых коленях;

- в заключительный комплекс входят упражнения, вызывающие сокращения мышц таза и тазового дна.

2. Корригирующая гимнастика по В.В.Абрамченко (в срок от 30 до 35 недель беременности, в течение 2-3 недель):

- беременная натощак 2 раза в сутки (утром и вечером) ложиться на спину с поднятым тазовым концом за счет польстера высотой до 30 см. беременная, находясь в умеренном положении Тренделенбурга, с небольшим разведением бедер, расслабляется, равномерно дышит в течение 10-15 мин.

3.Корригирующая гимнастика по методу Дикань. Беременная ложится на твердую гладкую поверхность и по очереди меняет положение с правого на левый бок и наоборот (по 10 мин на каждом) на протяжении 1 часа. Упражнение повторяют 3 раза в сутки перед едой.

Приложение 3

Оценка факторов (в баллах) для решения вопроса о выборе метода родоразрешения при тазовом предлежании плода (д.Ю.Миронович)

Фактор	Оценка (баллы)
Какие роды должны быть по счету: - первые - вторые	1 0
Возраст первородящей (годы): - до 25 - 25-30 - свыше 30	0 3 5
Срок беременности (в неделях): - до 38 - 38 – 41 - 42 и более	1 0 5
Предполагаемая масса плода (в граммах): до 3200 3200-3600 более чем 3600	0 1 5
Размеры таза матери: нормальные сужение 1 степени сужение 2 степени	0 3 5
Акушерский анамнез: - нормальный - патологический	0 5
Осложнения во время беременности и родов: экстрагенитальная патология преэклампсия, эклампсия дородовое отхождение вод раннее излитие вод	4 5 3 2
Слабость родовой деятельности: поддается медикаментозной коррекции не поддается медикаментозной коррекции гипоксия плода предлежание плаценты выпадение петель пуповины	1 5 5 5 5
Изменения мягких родовых путей: ригидность шейки матки рубцовые изменения шейки матки и влагалища	5 5

0-4 балла – родоразрешение возможно через естественные родовые пути

5 баллов и более – показано кесарево сечение