9. Механізм дії ліків

Для фармакологічного ефекту лікарська речовина повинна вступити у ш'язок з молекулами клітин організму. Зв'язок ліків з біологічним субстра­том - лігандом може відбуватися за допомогою хімічної, фізичної, фізико-х і мічної взаємодії.

Спеціальні клітинні структури, що забезпечують взаємодію між лікарсь­кою речовиною і організмом, називаються рецепторами. При взаємодії лі­карських сполук з рецептором виникають численні ефекти, при цьому від­буваються біохімічні та фізіологічні зміни у багатьох органах і системах. ()станні можна звести до типових механізмів взаємодії ліків і рецептора.

1. Лікарський препарат, маючи структурну подібність до метаболіту (медіатора), взаємодіючи з рецептором, спричиняє його збудження (імітую­чи дію медіатора). Препарат називають агоністом. Міцність зв'язування лі­ків з певними рецепторами обумовлюється їхньою структурою і познача­єшся терміном "афінітет".

2. Лікарський препарат, подібний до метаболіту, але й не дає можливо­сті метаболіту зв'язуватися з рецептором. Ліки називають антагоністами.

3. Ліки (діючи на рецептори) можуть поєднувати властивості і агоніс- l тів, і антагоністів. У такому разі їх називають агоністами-антагоністами.

4. При взаємодії з алостеричнйм центром рецептора ліки спричиняють конформаційні зміни в структурі рецептора, у тому числі активного центру, змінюючи його чутливість до метаболітів організму - модулюючий ефект.

5. Ефект ліків може реалізуватися за рахунок звільнення метаболітів від зв'язків з білком або іншими субстратами, активації чи інактивації фермен­тів.

Названі варіанти механізму дії ліків не вичерпують усіх можливостей взаємодії ліків з рецептором. Не для всіх ліків встановлено механізм дії.

-31 -

П. СПЕЦІАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ*

*— Класифікацію складено на основі довідників «Лікарські засоби» М.Д. Машковського 2000 p., «Компендіум - лікарські препарати» і «Лікарські препарати». Відаль -2001-2002р.

Засоби, які впливають на нервову систему
Засоби, які впливають на	Засоби, які впливають на
центральну нервову сис-	периферичну нервову сис-
тему	тему
Пригнічувальні	На чутливі нервові за-
Анальгетики (наркотичні,	кінчення (які впливають на
ненаркотичні анальгетики,	аферентну іннервацію)
НПЗЗ)	Місцевоанестезуючі
Седативні й снодійні	Обволікаючі
Транквілізатори	Адсорбуючі
Нейролептики	В'яжучі
Протисудомні	Відхаркувальні
Протипаркінсонічні	Подразнювальні
Засоби для наркозу	На периферичні нейроме-
Збуджувальні	діаторні процеси (які впли-
Стимулятори ЦНС	вають на еферентну час-
Аналептики	тину нервової системи)
Антидепресанти	Холіноміметики
Ноотропи	Антихолінестеразні
Адаптогени	М-холіноблокатори
Засоби, які впливають на	Гангліоблокатори
мозковий кровообіг	Міорелаксанти
	Адреноміметики
	а-адреноблокатори
	(З-адреноблокатори
	Сітмпатолітики

Засоби, які впливають на органи й тканини

Засоби, які впливають на серцево-судинну систему

Серцеві глікозиди

Антигіпертензивні

Антиаритмічні

Гіпохолестеринемічні

Спазмолітичні

Засоби, up впливають на видільну систему

Діуретики

Засоби, up впливають на кровотворну систему

Що впливають на зсідання крові

Що впливають на еритро- та лейкопоез

Засоби, щовтивають на систему травлення

Анорексигенні

Гіркоти. Засоби замісної терапії

Антацидні

Противиразкові

Гепатопротектори

Послаблювальні. Проносні. Засоби проти діареї

Засоби, які впливають на обмін речовин Гормональні препарати гіпофіза, щитоподібної зало­зи, паращитоподібних, статевих залоз, кори наднир­кових, залоз, анаболічні стероїди

Інсуліни та пероральні гіпоглікемічні засоби

Вітаміни, макро- й мікроелементи

Ферменти. Ангиферменти. . ,

Засоби для трансфузійної терапії

Хіміотерапевтичні засоби

Протимікробні, проти­вірусні, протипарази-тарні

Антибіотики

Сульфаніламіди

Протитуберкульозні

Протигельмінтні

Протигрибкові

Противірусні

Протималярійні

Протисифілітичні

Антисептики

Дезінфікуючі