Малярії

145. Перечисліть не менше 4-х інфекцій, які передаються трансмісивним механізмом передачі

Малярія, чума, висипний тиф, віспа, холера

148. Основні клінічні форми ентеровірусної інфекції (не менш 4-х)

149. Специфічна лабораторна діагностика малярії

В анализе крови признаки гемолитичесиой анемии, ретикулоцитоз. Микроскопия крови (толстой капли и мазка окрашенных по Романовскому-Гимза) во все периоды болезни для обнаружения малярийного плазмодия. ИФА, РПГА для обнаружения специфических антител.

149. Назвіть групи препаратів для етіотропного лікування малярії

Этиотропная терапия: гематошизотропные препараты - хлорохин (курс: 1 -и день 1,5,2й - Зй - по 0,5), бигумаль, мефлохин, при хлорохинустойчивых штаммах - фансидар, хинин; гистошизотропные препараты - примахин (курс:по 0,027/сут. в течение 14 дней), хиноцид (они же оказывают гамонтоцидный эффект - воздействие на половые формы)

149. При якому виді малярії може розвитися малярійна кома?

При тропічній малярії

149. При якому виді малярії швидко прогресує анемія? Чому?

При тропической малярии в эндемических очагах. – может развиватся неадекватный иммунный ответ на малярию, при котором идёт повышенный распад эритроцитов в селезенке.

149. Основні ускладнення тропічної малярії

малярийная кома (инфекционно-токсическая энцефалопатия), малярийный алгид (инфекционно-токсический шок), острая почечная недостаточность, острый отек легких, гемоглобинурийная лихорадка.

149. Які види плазмодіїв викликають малярію у людини?

Plasmodium vivax, Pl. ovale, Pl. malaria, Pl. Falciparum

149. Чим обумовлені пізні рецидиви при vivax-малярії?

149. Перелічіть стадії малярійного пароксизму

Озноб – жар – пот

149. Характерні зміни загального аналізу крові у розпал тропічної малярії

Гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз,ретикулоцитоз, падение гемоглобина, увеличение СОЭ, тромбоцитопения

149. Який препарат завжди застосовується для лікування малярійної коми при тропічній малярії?

Хинин дигидрохлорид (500мг в 300-500 мл подогретого до 35-36град. изотонического раствора натрия хлорида – капельно, оч медленно, в течение 1-1,5 ч)

149. Тривалість еритроцитарної шизогонії при різних видах малярії

Менінгокок

149. Перелічіть основні клінічні форми менінгококової інфекції

А..Первично-локализованные формы

1 .Менингококконосительство

2-Менингит

3.Пневмония

4.Смешанная (менингококцемия +

менингит)

5.Редкие формы (эндокардит, артрит, иридоциклит)

Б. гематогенно – генерализованные

1.менингококцемия

2.о.нозофарингит

3.менингоэнцефалит.

161. Характеристика ліквору при серозному менінгіті:

Серозний, прозорий або опалесцентний; тиск підвищений; лімфоцитарний цироз (до 300-400); білок – 0,33-1 г\л; клітинно-білкова дисоціація; р-я Панді +; глюкоза – N; фібринозна плівка у 3-5%

161. Основні ускладнення менінгококового менінгіту:

Гостре набухання і набряк мозку; уклинення довгастого мозку; синдром церебральної гіпотензії; епендиматит; субдуральний випіт; раптова смерть від зупинки серця або дихання; глухота внаслідок ураж. слухового нерва; зиження інтелекту; гідроцефалія; епілепсія.

161. Характеристика ліквору при менінгококовому менінгіті в періоді розпалу:

Білуватий або зеленуватий, каламутний; тиск – різко підвищений; цироз – від сотень тис., 90% нейтрофілів; білок – 0,66-16,0 г\л; клітинно-білкова дисоціація; р-я Панді ++++; глюкоза – помірно зниж.; фібриноз. Плівка – груба, частіше у вигляді осаду.

161. Основні клінічні ознаки вклинення довгастого мозку у великий потиличний отвір при менінгококовому менінгіті:

Гіперемія і ціаноз обличчя; тоніко-клонічні судоми; згасають кореальні рефлекси; дихання Рейн-Стокса; смерть на фоні зупинки дихання.

161. Специфічна діагностика менінгококового менінгіту:

Бактеріоскопія СМ-рідини, мазків із носа і ротоглотки; посів СМР на менінгокок; ПЛР; РПГА (парні сироватки) з менінгококовим діагностикумом.

161. Особливості висипань при менінгококцемії (терміни появи, характер, основна локалізація у дорослих):

З’являється в перший день, іноді години; локаліз. – кисті, передпліччя, стопи, гомілки, сідниці; хар-р- неправ. зірчаста форма, розм. Від дрібних петехій до велик. екхімозів, виступають над шкірою, можуть вкрив все тіло, а в дист. відділ. мати вигляд «трупних плям» або «рукавичок, чобітків»

161. Як класифікуються за змінами ліквору менінгіти?:

Серозний вірусний, серозний туберкульозний, гнійний бактеріальний.

161. Шляхи генералізації менінгококової інфекції:

Лімфогенно, гематогенно, периневрально, ч-з решітчасту кістку.

161. Характеристика висипу при менінгококцемії (термін появи, локалізація у дорослих, елементи висипки)

З’являється в перший день, іноді години; локаліз. – кисті, передпліччя, стопи, гомілки, сідниці; хар-р- неправ. зірчаста форма, розм. Від дрібних петехій до велик. екхімозів, виступають над шкірою, можуть вкрив все тіло, а в дист. відділ. мати вигляд «трупних плям» або «рукавичок, чобітків»

161. Охарактеризуйте патогномонічний діагностичний критерій менінгококцемії

Геморагічний висип, що локалізується спочатку на склерах, кон’юнктиві, кистях, стопах, сідницях; поява поширених геморагій з некрозами.