Ботулізм

131. Що характерне для розпалу ботулізму: м’язовий гіпертонус чи слабкість?

М’язова слабкість

135 Перелічіть окулярні прояви у розпал тяжкого ботулізму

Парез аккомодации и конвергенции ("сетка" перед тазами, двоение), мидриаз (расширение зрачков), ограничение движения глазных яблок (парез взора), птоз (опущение верхних век), страбизм (косоглазие), горизонтальный нистагм

136. Що є характерним для розпалу ботулізму: міоз чи мідріаз?

Мідріаз

137. Які продукти небезпечні по можливості зараження ботулізмом?

Гриби, овочі, м’ясо домашнього консервування, солона риба, ковбаси буженіна

138. Які зміни з боку органів дигестивної системи спостерігаються в розпал ботулізму?

В периоде разгара - сухость слизистой рта; вследствие пареза кишечника - вздутие живота, метеоризм, запор.

138. Невідкладна допомога при ботулізмі

Зондове промивання шлунку та кишківника до чистих промивних вод(сифонна клізма) слаби р-ном 0,02 – 0,1% калію перманганату або 3-5% р-ном гідрокарбонату натрію (300-500г харчової соди на 10л кип. води). При промиванні перша порція – чиста кип.вода – промивні води на дослідження.

Полівалентна сироватка – типА – 10000 МО, Е – 10000 МО, В – 5000 МО (перед введенням провести пробу на чутливість до чужорідного білку)

138. Які основні симптоми характеризують зміни зору при типовій формі ботулізму?

Спочатку порушується ближній зір, іноді скарги на появу «сітки». Розширені зіниці, порушення конвергенції, в’яла р-я на свытло. Потім зір погіршується, виникає двоїння, поява птозу верхньої повіки, очна щілина – звужена.

142. Опишіть основні клінічні прояви з боку органів живота у розпал ботулізму

Вздуття живоття, нудота, рвота, метеоризм, закреп, біль у животі.

142. Перелічіть кишкові інфекції, що зустрічаються в Україні (не менш 4-х)

Черевний тиф, сальмонельоз, ХТІ, ботулізм, псевдотуберкульоз,шигельоз, холера.

Псевдо тб

144. Характеристика висипу при псевдотуберкульозі (термін появи, локалізація, основний елемент висипки)

На 2-5 день болезни у части больных на боковых поверхностях туловища, в подмышечных впадинах, нижней части живота, в паховых зонах, в области крупных суставов конечностей, на сгибательной поверхности рук появляется ярко-красная точечная и более крупная - до 1-5 мм, сыпь

145. Основні клінічні ознаки типового генералізованого псевдотуберкульозу

Появляется озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, першение в горле, кашель. Температура тела повышается до 38-40 о С. У некоторых больных появляются боли в животе. Нередко наблюдается одутловатость и покраснение лица и шеи, ограниченное покраснение и отечность кистей и стоп, покраснение ротоглотки. На 2-5 день болезни у части больных на боковых поверхностях туловища, в подмышечных впадинах, нижней части живота, в паховых зонах, в области крупных суставов конечностей, на сгибательной поверхности рук появляется ярко-красная точечная и более крупная - до 1-5 мм, сыпь. Отмечается потемнение мочи. В период разгара болезни артралгии наблюдаются у 50—70% больных. В ряде случаев артралгии столь выражены, что приводят к обездвиживанию пациентов. Язык очищается от налета, приобретая ярко-малиновую окраску.

Нередко больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье. Определяется увеличенная болезненная печень, желтушное окрашивание кожи и склер, фиксируется потемнение мочи, выявляется уробилинемия, гипербилирубинемия, повышенная активность трансфераз

145. Які три хвороби викликаються ієрсиніями?

Чума, ієрсиніоз, скарлатиноподобная дальневосточная лихорадка