211 Відмінності висипу при кору від краснухи

Кір-висипи з’являються на носі, підборідді.розповсюджуються на чоло,а через 12 год – на верхню частину спини та шиї.елементи висипу –червоні округлі пятна, в центрі невелика папула(п’ятнисто- папульозна).висипи розповсюджуються на тулуб,стегна. А на обличчі вони стають більш яскравими, шкіра міх елементами не змінена. Висип розповсюджується на на гомілки та ступні, а на обличчі вона блідніє, зменшується пастозність обличчя.

Характер розповсюдження – центробіжний.

Краснуха- висипи виникають за вухами на волосяній частині говови та на обличчі, блідо-рожеві округлі макуло-папульозні елементи висипу. Висип швидко, за добу розповсюджується зверху вниз, покриваючи все тіло.долоні та стопи від висипки вільні.

212Назвати не менш 4 інфекційних хвороб, що закономірно протікають з висипом

Скарлатина, кір, краснуха

213Виберіть, які з перелічених інфекцій належать до групи герпетичних інфекцій: кір, цитомегаловірусна інфекція, вітряна віспа, грип, інфекційний мононуклеоз

цитомегаловірусна інфекція,вітряна віспа

214Опишіть висипання при вітряній віспі

Висипання мають чітку циклічність розповсюдження та етапність виникнення.першим елементом висипки є свербляче пятно на щільній основі. Через добу це пятно перевтілюється в папулу, навкуги якої зона гіперемії, а через добу в везикулу. Потім вони збільшуються в обємі. І трансформуються в ерозії.

215Які залози, окрім слинних, закономірно можуть уражатися при епідемічному паротиті?

Віруси можуть уражувати будь-яку залозисту тканину ( молочні залози,щитовидну залозу, сльозову залозу, яичники.

216Який елемент висипки характерний для інфекції, викликаної вірусом простого герпесу

Везикули

217Найбільш часті місця локалізації висипу при простому герпесу I типу?

Облямівка губ,очі,шкіра,Слизова ротової порожнини.

218Розшифруйте абревіатуру TORCH?

Т-токсоплазмоз(toxoplasmosis) О-другие инфекции (others) R-краснуха,(rubella) С–цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus) H - герпес (herpes simplex virus)

219 Зміни в загальному аналізі крові при лептоспірозі

Кількість еритроцитів зменшується за наявності кровотеч та гемолізу. Для розпалу хвороби характерні лейкоцитоз – від невисокого до значного ( до 30*10\9 /л і більше), нейтрофільоз. ШОЄ значно збільшена (до 40-50 мм/г).

Лептоспіроз

220Основні клінічні прояви в початковому періоді лептоспірозу, викликаного L. Icterohaemorrhagiae

221 З якими вірусними гепатитами доцільно в першу чергу диференціювати лептоспіроз?

ВГА, ВГВ

222Опишіть характерні міальгії при лептоспірозі

М‘язевий біль не тільки під час рухів, а і в спокої. Найсильніший біль у литкових мязах, дещо менший – у мязах спини, грудей, живота. Тривалість міалгій 8-10 днів.

223Які структури нирок уражаються при геморагічній гарячці з нирковим синдромом

Ураження ниркових судин, що супроводжується набряком тканини нирок з розвиткомдвосторонього інтерстиціального серозно-геморагічного нефриту.

Бруцельоз, правець, сибірка, сказ, чума

224Які органи й системи організму закономірно уражаються в розпал бруцельозу?

супроводжується ураженням лімфоїдно-макрофагальної, опорно-рухової, нервової, серцево-судинної та урогенітальної систем.

225Які тварини є найбільш небезпечним джерелом зараження бруцельозом для людини?

Домашні тварини: кози, велика рогата худоба та свині

226Класифікація бешихи за місцевими змінами

-еритематозна

- еритематозно-геморагічна

- еритематозно- бульозна

-бульозно-геморагічна

- флегмонозна

- некротична

227Клінічна класифікація правця

За механ.зараження: травматичний(рановий), на грунті запальних процесів,криптогенний.

За ст. поширеності судом: генералізований, місцевий(локалізований, лицевий паралітичний правець Розе, головний правець Бруннера)

За тривалістю перебігу:блискавичний, гострий, підгострий, хронічний

За тяжкістю перебігу:легкий, середньої тяжкості,тяжкий,дуже тяжкий

228Екстрена профілактика правця у нещепленої людини

Проводять у разі травм, відморожень, опіків 2-4 ст. укусів тварин, позалікарняних пологів та абортів.

229Характерна тріада ознак у ранньому періоді генералізованого правця

Тризм ( із зусиллям відкриває рот, через різкий спазм жувальних мязів)

Сардонічна посмішка

дисфагія

230Тріада ранніх клінічних ознак генералізованої форми правця

Тризм ( із зусиллям відкриває рот, через різкий спазм жувальних мязів)

Сардонічна посмішка

дисфагія

231Що повинен зробити лікар швидкої допомоги перед транспортуванням хворого тяжкою формою правця в стаціонар?

Обмити рану,хірургічна обробка,якщо людина імунізована-протиправцеву сироватку 3000 ОД,якщо ні-в/м 1мл анатоксину,через 30 хв в іншу частину тіла-ППС 3000 ОД.

232Чому при правцеві розвиваються клонічні судоми?

Виникають на тлі загального гіпертонусу.посилення еферентних імпульсів унаслідок неспецифічних подразнень.

233 З якою метою при генералізованому правці призначаються антибіотики?

Для профілактики вторинної інфекції.

234Перелічіть не менш 4-х ускладнень генералізованого правця

-переломи хребта, кісток, розриви мязів (під час нападу судом)

-асфіксія

- ателектаз легенів

-емболія легеневой артерії

-крововилив в речовину мозку.

235Клінічні форми сибірки

-Шкіряна

-Легенева

-Кишечна(шлунково-кишечна)

236Шляхи передачі сибірки від тварин до людей

-Контактний

-аліментарний

-повітряни-пильовий

-трансмісивний

237Характерні клінічні ознаки карбункулу, що виникає при сибірці

Своєрідність карбункулу полягає у відсутності больового синдрому в зоні некрозу і в характерною трикольоровий забарвленням: чорний колір в центрі (струпом), навколо - вузька жовтувато-Гнійною облямівкою, далі - широкий багряний вал.

238Принципи екстреної профілактики сказу

ретельно промивається рана водою з милом, обробити краї рани спиртом або йодом, накласти стерильну пов'язку. Краї рани на протязі 3-х днів не висікають за винятком - за життєвими показаннями. Нагляд за твариною, що вкусила. Антирабічна вакцинація- антирабічний імуноглобулін людський.

239Особливості екстреної профілактики сказу при укусах в обличчяю

ретельно промивається рана водою з милом, обробити краї рани спиртом або йодом, накласти стерильну пов'язку.Нагляд за твариною, що вкусила. Антирабічна вакцинація- антирабічний імуноглобулін людський.

240Екстрена профілактика сказу при укусах в пальці рук

ретельно промивається рана водою з милом, обробити краї рани спиртом або йодом, накласти стерильну пов'язку.Нагляд за твариною, що вкусила. Антирабічна вакцинація- антирабічний імуноглобулін людський.

241Протягом якого часу потрібно спостерігати за твариною, що вкусила людину? Відповідь обґрунтувати

Спостереження встановлюється на 10 днів(у їх слині вірус зявляється за 8-9 днів, до виникнення клінічних симптомів.

242Опишіть характерну реакцію хворого на воду у розпал сказу

Виникають судоми у вигляді болючих спазмів ковтальних та допоміжних дихальних мязівдихання стає шумним, поверхневим (короткі судомні вдихи).

243Клінічні ознаки чумного бубону

Найбільш часта локалізація- пах.спочатку-різька болючість, потім гіперемія, ущільнення. Далі він швидко збільшується в розмірах, наростає біль- хворий приймає вимушене положення.температура тіла постійного типу, бред.