Гепатопротекторы

Это средства, защищающие гепатоцит – клетку печени, сохраняющие и восстанавливающие его функции. Данная группа препаратов очень многочисленна.

Существуют препараты растительного, животного, синтетического происхождения и комбинированные.

Препараты расторопши: СИЛИМАР, ЛЕГАЛОН, КАРСИЛ.

Взаимодействуют со свободными радикалами в печени, и снижает их токсичность. Прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулируют синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизируют клеточные мембраны.

Применяют при острых гепатитах, хронических заболеваниях печени, при циррозе печени.

Побочные эффекты: аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Препарат ЛИВ-52 – комплексный, изготовленный из соков и отваров ряда растений. Таблетки содержат (в расчете на сухое вещество) тысячелистник, цикорий, сенну восточную, черный паслен и набор различных индийских трав.

Применяют для улучшения функционирования печени при инфекционных и токсических гепатитах, хроническом гепатите и других заболеваниях печени. Препарат повышает аппетит, улучшает пищеварение, способствует отхождению газов из кишечника. Назначают внутрь по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.

Одним из лучших гепатопротекторов является препарат ЭССЕНЦИАЛЕ (в амп. по 1 мл и в капсулах), который содержит первичные фосфолипиды, в частности, полиненасыщеный фосфатидилхолин. Последний внедряется в мембраны клеток – гепатоцитов. Под действием препарата происходит уплотнение фосфолипидов мембраны, он восстанавливает поврежденные мембраны и функциональную активность клеток, нормализует детоксикационную функцию печени, тормозит формирование в ней соединительной ткани. Препарат показан при:

1) отравлениях;

2) острых гепатитах;

3) хронических гепатитах;

4) печеночной коме;

5) циррозах печени;

6) жировой дистрофии печени;

7) алкогольных и лекарственных поражениях печени;

8) псориазе.

Гепатопротекторным действием обладает также витамин В₁₅ – кальция пангамат. Препарат является донатором метильных групп, поэтому улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода тканями, увеличивает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена в мышцах и печени, устраняет явления гипоксии. Препарат используют в комплексной терапии при разных формах атеросклероза, склерозе мозговых сосудов, при эмфиземе легких, хронических гепатитах, хронической алкогольной интоксикации, различных кожных заболеваниях (псориаз). Назначают по 1-2 таблетке 3-4 раза в день.

СИРЕПАР представляет собой комбинированное средство в виде гидролизата печени со стандартизированной концентрацией цианокобаламина (вит. В₁₂). Обладает липотропным эффектом, способствует регенерации паренхиматозной ткани печени. Показание к применению: хронический и подострый гепатит, цирроз печени; жировая дистрофия печени различного генеза; токсические и лекарственные поражения паренхимы печени. Побочные эффекты: со стороны ЖКТ могут отмечаться боли в животе. Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, кожной сыпи. Иногда возможна повышенная чувствительность к препарату.

ГЕПАБЕНЕ содержит экстракт дымянки, сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Действие желчегонное, спазмолитическое, гепатопротективное. Показания: дискинезии желчевыводящих путей, в т.ч. после холецистэктомии; хронические гепатиты; хронические токсические поражения печени. Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

ГЕПА-МЕРЦ (орнитина аспартат) Утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины (орнитиновый цикл). Снижает концентрацию аммиака в плазме крови, способствует нормализации КЩС организма и выработке инсулина. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Показания. Острые и хронические заболевания печени. Применяют внутрь и внутривенно.

ФОСФОГЛИВ (фосфатидилхолин и глицирризиновая кислота). Восстанавливает целостность клеточных мембран гепатоцитов. Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами. Показания. Лечение хронических заболеваний печени (гепатиты и гепатозы различной этиологии) у взрослых.

ГЕПТРАЛ (адеметионин) относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными и нейропротективными свойствами. Показания: хронический бескаменный холецистит; холангит; внутрипеченочный холестаз; токсические поражения печени, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); жировая дистрофия печени; хронический гепатит; цирроз печени; депрессия (в т.ч. вторичная); абстинентный синдром (алкогольный и др.). Применяют внутрь или парентерально.