1. Сердечные гликозиды

2. Антиаритмические средства

Студенты должны знать:

- Классификацию сердечных гликозидов, фармакодинамику, фармакокинетику основных

препаратов

Принципы применения лекарств из каждой группы

- Средства для оказания неотложной помощи при острой сердечной недостаточности

- Классификацию противоаритмических средств, основные препараты, фармакодинамику

Принципы применения.

Студенты должны уметь:

- выписывать основные лекарственные препараты в рецептах

- анализировать терапевтические и побочные эффекты наиболее часто используемых лекарственных средств

Основная литература:

Нековаль І.В. Казанюк Т.В. Фармакологія 2010 Медицина Київ стр. 275-290

Программа самостоятельной работы:

• Изучить лекарственные средства из группы сердечных гликозидов и противоаритмических средств, используя основную и дополнительную литературу, материал лекции

• Выполнить задание 1 по рецептуре ( письменно)

• Заполните таблицу – задание 2 (письменно)

• Решить задачи (задание 3 устно)

• С целью самоконтроля ответить на вопросы (устно) задание 2

ЗАДАНИЕ 1

Выписать рецепты:

1. 10 ампул 0.05% раствра строфантина по 1 мл в ампуле Назначить по 0.3 мл в/в струйно медленно на физ. растворе

2. 10 ампул 0.06% раствора коргликона по 1 мл в ампуле Назначить по 0.5 мл в/в струйно медленно на физ. растворе

3. 40 таблеток дигоксина по 0.00025 Назначить по ½ таблетки х 2 раза в день

4. 50 таблеток «Аспаркам» Назначить по 1 таблетке х 3 раза в день

5. 10 ампул 10% раствора новокаинамида по 5 мл в ампуле Назначить по 5 мл в/м

6. 6 ампул 0.25% раствора верапамила в ампулах по 2 мл Назначить по 2 мл в/в струйно

7. 10 ампул 2% раствора лидокаина по 2 мл в ампуле Назначить по 4 мл в/в струйно

8. 10 амппул 1% раствора натрия аденозинтрифосфата (Natrii adenosintriphisphas) по 1 мл в ампуле Назначить по 2 мл в/в струйно

9. 40 таблеток атенолола по 0.1 Назначить по ½ таблетки х 2 раза в день

10. 10 ампул 5% раствора амиодарона (кордарона) по 3 мл в ампуле. Назначить 3 мл в/в струйно болюсно, затем 3 мл в/в капельно на физ.растворе.

ЗАДАНИЕ 2

Ответить на вопросы:

1. Назовите симптомы хронической недостаточности сердца

2. Какие лекарственные растения содержат сердечные гликозиды

3. Назовите четыре вида действия сердечных гликозидов на сердце

4. На какие группы делят препараты сердечных гликозидов

5. Чем объясняется необходимость медленного в/в введения сердечных гликозидов

6. Дайте оценку действия строфантину

7. Какой препарат ландыша применяют для иньекций

8. Дайте оценку действия препаратов наперстянки

9. Какой препарат наперстянки имеет наибольшие кумулятивные свойства

10. Почему под действием сердечных гликозидов увеличивается мочеотделение

11. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами

12. Какие препараты используют при передозировке сердечных гликозидов

13. В каких случаях возникают аритмии

14. На какие группы делят противоаритмические средства, перечислите препараты каждой группы.

ЗАДАНИЕ 3 Заполните таблицу

Дайте оценку действия новокаинамиду, верапамилу, лидокаину, АТФ, калия хлориду,

Амиодарону.

Препарат	Лекарственные формы	Показания к введению (вид аритмии)	Возможные побочные эффекты
Лидокаин
Верапамил
Новокаинамид
Амиодарон
Калий хлорид
Аденозинтрифосфат

ЗАДАНИЕ 4 Решите задачи

Фармакологические

ОПРЕДЕЛИТЕ ПРЕПАРАТ:

1.Является местноанестезирующим средством, проявляет противоаритмическое действие, применяют при тахиаритмиях.

2.Ион, проявляет противоаритмическое действие

3.Препарат блокирует в-адренорецепторы, уменьшает работу сердца и потребность его в кислороде. Применяют при аритмиях, стенокардии, гипертонической болезни.

4.Препарат ландыша, применяют у больных с острой сердечной недостаточностью

Ситуационные

5.Медсестра ввела 0.5 мл 0.05% раствора строфантина в/м Правильно ли она сделала?

6.Вы принесли пациенту суточную дозу дигитоксина. Пациент пожаловался вам на тошноту, рвоту, утрату аппетита, понос. Что случилось? Какие ваши действия?

7.Вы работаете старшей сестрой в кардиологическом отделении, где есть такие препараты: лидокаин, дигоксин, изадрин, строфантин, нитроглицерин.Дайте сравнительную характеристику препаратам

8. Пациенту назначили таблетки анаприлина. Объясните какие могут возникнуть побочные эффекты. Какие препараты из этой же группы могут заменить анаприлин