Аспекты самопомощи: развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с точки зрения позитивной психотерапии

Неудовлетворенная или чрезмерно сильная потребность в при­вязанности и надежности, как и пища, перерабатывается же­лудком. Желудок реагирует так, будто человек голоден. Психологические причины отражены в следующих вопросах: почему человек вредит себе, например, чрезмерным потреблением кофе, алкоголя и никотина? Почему он не может решать свои проблемы иначе, как доставлять своему организму вещества, которые приносят кратковременное облегчение, создавая себе тем самым со временем новые физические, психические и соци­альные проблемы?

У большого числа страдающих заболеваниями желудка стремление к профессиональному успеху и деньгам вытесняют заботы о духовной пище.

Сфера контактов часто недостаточно развита. При расста­ваниях, потере защищенности часто происходит обострение бо­лезни.

Стремление к привязанности, завышенные ожидания и при­тязания играют в сфере фантазии выдающуюся роль. При по­мощи воображения человек хотел погрузиться в лучший мир. В родительском доме пациентов с язвой желудка важную роль иг­рали прежде всего достижения и бережливость. Чувства типа озлобленности и гнева не выражались открыто, а как бы «про­глатывались», «съедались» (неправильно понимаемая учти­вость). Иногда, однако, встречаются и такие родители, которые просто «перекармливали» своих детей едой и вниманием. С другими людьми семья обычно мало общалась («Гости стоят времени и денег»). Воображение было занято преимущественно сферой деятельности. Религиозные вопросы считались второ­степенными.

В своем самом сокровенном больные по-прежнему тоскуют по тому, чтобы, как детей, их кормили, любили и оберегали.

Глубинная психология указывает на особую роль желудка и кишечника в развитии человека. Для ребенка быть вскармливаемым и укачиваемым значит быть оберегаемым и любимым. Он узнает также, что процесс приема пищи связан с тем, чтобы нечто брать и отдавать, имеет общее с обладанием, владением, послушанием, озлобленностью и отвержением. Эти взаимосвязи находят свое отражение и в крылатых выражениях. Если у кого-то «что-то давит на желудок» или если он «не может что-то переварить», это раздражает его «до рвоты», от этого «делаете дурно, тошнит», то человек, в конце концов, «наживает себе дыру в желудке», разочарование «съедает» его. Кто-то становится, «как кислота», или реагирует, «показывая зубы».

Не может быть совпадением, что от больных с язвой двенадцатиперстной кишки мы часто слышим выражения о проявлении гнева, желании мести и расплаты.

Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки

Описание случая: «Порядок для моей жены — это книга за семью печатнями»

Пациент 38 лет, у которого рентгенологическими и лаборатор­ными методами был подтвержден диагноз язвы двенадцати­перстной кишки, уже дважды побывал на стационарном лече­нии. При первой беседе у меня в консультации он был даже более чем просто обходителен: говорил вежливо и дружелюбно, редко выражая свое мнение. После позитивного толкования симптома на первом психотерапевтическом сеансе о том, что он «обладает способностью телесными расстройствами уделить внимание пренебрегаемым жизненным сферам», ему стало легче перейти к разговору о развитии заболевания. Незадолго до появления жалоб больной резко поменял место работы, что привело к перегрузкам и перманентной фрустрации. Отноше­ния с шефом в этой обстановке реактуализировали и без того конфликтные отношения с отцом и старшим братом. В семей­ной жизни все чаще стали возникать разногласия между ним, его женой и детьми. Он жаловался не только на то, что дети «делают, что хотят», но и на неаккуратность своей жены.

Актуальные способности усердие/деятельность (перена­пряжение на работе), послушание (шеф, дети) и аккуратность оказывали на него микротравмирующее дейст­вие. Ритуализированная вежливость мешала пациенту открыто обсудить конфликты, он замкнулся в себе. Он вырос в семье, где труд и достижение были критериями эмоционального при­нятия и внимания. Девизом его отца, бывшего офицера, было: «Если ты что-то умеешь, тогда ты из себя кое-что представля­ешь!» Старший брат всегда ставился ему в пример.

На третьей ступени больному под гипнозом была рассказана притча «Месть соглашающегося». Его образное представление облегчило ему идентификацию с героем. Он смог перенести тон потребности на притчу. Его реакции были в свою очередь сопротивлением психотерапевтической работе. Его проблемати­ки авторитетов по содержанию сводилась прежде всего к актуальным способностям усердие/деятельность, аккуратность и послушание.