Симптоматика

Ведущим симптомом при язве желудка является колющая, да­вящая боль или рези в области желудка, которые почти всегда по времени возникновения связаны с приемом пищи. Хроничес­кая язва может протекать почти без жалоб и выявляется только при наличии осложнений в виде кровотечений или перфорации желудка. Симптоматика при язве двенадцатиперстной кишки аналогична таковой при язве желудка.

Транскультурный аспект и эпидемиология

В западных странах язвой двенадцатиперстной кишки заболе­вает каждый десятый. По данным McGuigan (1980), частота за­болевания оценивается как 2—15 %. У беженцев и переселенцев язва выявляется чаще. Мужчины болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в 5-8 раз чаще женщин. Наивыс­шая заболеваемость отмечается у мужчин в середине пятого де­сятилетия жизни, у женщин заболеваемость растет в постмено­паузе.

По моим наблюдениям, язвы желудка и двенадцатиперст­ной кишки возникают у эмигрантов прежде всего потому, что языковые и социальные проблемы приводят к социальной изоляции. Кроме того, изменяются характер и значение пи­тания.

Обзор литературы

Уже в 1927 г. Silbermann показал возможность образования язв желудка у собак при мнимом кормлении. Связь между эмоциями и функцией желудка у человека отчетливо доказали Engel и соавт. (1956). Zander (1981) с помощью рентгена показал, что желудок спастически реагирует на специальные вопросы о ситуациях, связанных с озлобленностью и завистью. С психоаналитической точки зрения (Alexander, 1933, 1934) язвенная симптоматика представляет собой реакцию на препятствия орально-рецептивных стремлений. По Battegay (1982), язва является результатом болезненного голодании,

Пословицы и народная мудрость

Очень тяготить (в нем.: тяжело на желудке); рассердиться до дыры в животе; лопаться от злости; поедать себя от тщеславия; язвительно реагировать; не переваривать что-то или кого-то.

Притча: «Месть соглашающегося»

В саду одного мудреца жил великолепный павлин. Эта птица была отрадой садовника. Он ее пестовал и лелеял. А завис­тливый и жадный сосед все заглядывал через забор и никак не мог смириться с тем, что у кого-то есть павлин, более красивый, чем у него. От зависти он швырял камнями в птицу. Это увидел садовник и очень рассердился. Но павлин по-прежнему не давал покоя соседу. Тогда он решил взять садовника лестью и спросил, не даст ли тот ему хоть одного павлиньего птенца. Садовник наотрез отказался. Тогда сосед смиренно обратился к мудрому хозяину с просьбой, не мог ли он дать ему хотя бы одно павлинье яйцо, чтобы подложить его насед­ке, а она высидит птенца. Мудрец попросил своего садовника подарить соседу одно яйцо из павлиньей кладки. Садовник сде­лал то, что ему велели. Через некоторое время пришел за­вистник к мудрецу с жалобой: «С яйцом что-то неладное, мои наседки неделями сидели на нем, однако павлиний птенец не вылупился», — и, сказав это, он удалился разгневанный. Муд­рец позвал садовника: «Ты ведь дал нашему соседу яйцо? Поче­му же из него не вылупился птенец павлина?» Садовник отве­тил: «А я, прежде чем дать ему, сварил яйцо». Мудрец с удив­лением посмотрел на него, а садовник ответил в свое оправда­ние: «Вы велели подарить ему одно павлинье яйцо, но о том, что оно должно быть вареным или сырым, вы ничего не сказа­ли. ..»