1. Осознание гуманистической направленности профессии медика

2. знать развитие сестринского дела в Европе и России в XIX в.

3. осознание содержания понятия «милосердие» как сущности сестринского дела

ОБОРУДОВАНИЕ:

1. слайды: Н. И. Пирогов, Д. Севастопольская, Ф. Найтингейл, Бакунина, Елена Павловна, Мария Федоровна, Г. Дюнан, Герцен, Крестовоздвиженская община, жетон Крестовоздвиженской общины, медаль Найтингейл, Милосердные сестры в битве при Гравелоте (1871), Сольферино, принятие Женевской конвенции, знак РОКК, первые сестринские общины, лазареты, первая выставка санитарно-гигиенического дела в России

1. Начало женского ухода за больными в гражданских больниц можно связать развитием повивального или «бабичьего» дела (см. урок 8). По указу Петра I в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако в Воинском Уставе 1716 г. было указано на 10 больных иметь по 1 здоровому солдату для ухода, женский труд в больницах отменялся. В 1728 г. вновь была предпринята попытка привлечения женщин для ухода: медицинская канцелярия ввела в штаты госпиталей должности для женщин. Однако при Екатерине I женский труд вновь был отменен.

Только при Екатерине II начинает шире использоваться женский труд в гражданских больницах. Так, в 1763 г. в Павловской больнице в Москве на 25 коек по штату полагалось иметь солдат-сидельников и баб-сидельниц из жен и вдов солдат для ухода за больными женщинами: «для осматривания у больных женщин в сокрытых местах болезней и вставления им клистиров».

К 1811 г. в России уже было 42 акушерско-фельдшерские школы, 17 – для лиц обоего пола, остальные – только для женщин. В первой трети XIX в. предпринимались попытки использовать подготовленных фельдшериц не только для ухода за роженицами.

В 1803 г. – 12 мая в Москве и 30 августа в Санкт-Петербурге были открыты вдовьи дома «для призрения престарелых и не имеющих средств к пропитанию своему вдов». По инициативе императрицы Марии Федоровны (вдовы императора Павла I), из числа желающих вдов, была выбрана 21 женщина для ухода за больными, с 1 января 1814 г. они приступили к своим обязанностям. Сердобольные вдовы²¹ дежурили в Мариинской больнице группами по 8 человек, меняясь каждые 2 недели. Они следили за чистотой больных и постелей, раздачей пищи, питья и лекарств, порядком в палатах. 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, императрица возложила на посвященных знак Золотой крест на зеленой ленте. На одной стороне креста было написано: «Всех скорбящих радость», на другой: «Сердоболие». Вплоть до 1886 г. после годичного испытательного срока вдов приводили к присяге в церкви вдовьего дома, вместе со свидетельством им вручали Золотой крест.

В 1818 г. в Москве был создан институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. Преподавание велось по учебнику Х. Оппеля²².

В. А. Оппелем в 1822 г. было издано «Руководство и правила как ходить за больными», первое руководство на русском языке, учитывавшее опыт российских сиделок, повивальных бабок, сердобольных вдов. В нем описывались требования к физическим и нравственным качествам ухаживающего персонала. Отдельные главы посвящались уходу за тяжелобольными, выздоравливающими, травмированными, умирающими, ранеными, младенцами и больными «с прилипчивыми болезнями».

Благотворительная организация, созданная Марией Федоровной, включала в себя воспитательные дома, женские приюты и госпитали. С 1829 г. ее возглавила императрица Александра Павловна.

Первая община сестер милосердия (светское сердобольное учреждение) появилась в 1844 г.: Свято-Троицкая община в Петербурге, созданная по инициативе вел. кн. Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской и существовавшая на благотворительные средства. В общину принимали девиц от 20 до 40 лет. Обучали их в 1-ом Сухопутном госпитале, затем в стенах самой общины. С 1845 по 1856 г. Н. И. Пирогов проводил в больнице общины операции и вскрытия. В 1847 г. звание сестер милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку в общине. Тогда же кн. М. Ф. Барятинская основала общину сестер милосердия Литейной части. В 1850 г. было основана Одесская богодельня сердобольных сестер. Прототипом сестринских общин был институт сердобольных вдов упраздненный в 1892 г.. Общины сестер милосердия управлялись Комитетом и, избираемым им, Попечительным Советом.