1. Знакомство с опытным методом в медицине в эпоху Возрождения

2. Развитие и углубление профессиональных интересов

ОБОРУДОВАНИЕ:

1. Слайды: Леонардо да Винчи, его рисунки по медицине, Левенгук, Рембрандт (Урок анатомии д-ра Тюльпа), Паре, Везалий, Рюйш, Фракасторо, Парацельс, Рамацинни, Бэкон, Бургаве

ПЛАН-КОНСПЕКТ УРОКА

1. Основные черты развития медицинской науки в период Возрождения:

- распространение опыта античной науки, медицины народов Востока и Америки,

- «информационный бум» вызванный книгопечатанием,

- формирование свободных объединений ученых – прообразы Академий наук,

- распространение эмпирического (опытного) метода исследований, основанного на наблюдении,

- развитию медицины содействовали достижения математики, физики, химии,

- широкое распространение эпидемий чумы (к сер. XIV в. унесла в Европе ок. 1/ 3 жизней) и оспы (в Европе переболело не м. 10 млн. чел., 10% умерло).

?? Вспомните, когда был введен первый карантин в России

2. Борьба с эпидемиями

Борясь с эпидемиями в XIV в. впервые ввели карантин в Италии.

Эпидемия – распространение болезни в регионе, стране. Пандемия – в ряде стран.

Дж. Фракасторо, проф. Падуанского университета, разработал контагиозную концепцию распространения инфекций «семенами» болезней (через контакт с больным, через предметы, по воздуху):

«О контагии, контагиозных болезнях и лечении», 1546 г.. Ввел термины инфекция и дезинфекция. Его предшественником был римский ученый, который впервые выдвинул идею «семян» - Лукреций Кар.

14 мая 1796 г. сельский врач Эдуард Дженнер (1749-1823), пользуясь советом паталога и хирурга Джона Гантера (1728-1793), приступил к вакцинации людей ослабленной коровьей оспой. Практический повсеместный результат был получен в 1980 г. – Всемирная ассамблея здравоохранения объявила о практической ликвидации эпидемии оспы в мире. В трех местах осталось хранилище оспы (на всякий случай). Прежде применялась в др. Китае и Индии (вдуванием в нос).

3. Развитие клинической медицины связано с проф. Падуанского университета Монтано: «источники медицинской науки – только у постели больных» и, особенно, со школой проф. Лейденского университета Германа Бургаве (1688-1738).

4. Золотой век анатомии. Врач Андреас Везалий (1514-1564), бельгиец, проф. Падуанского университета, заложил основы научной анатомии. В труде «О строении человеческого тела», 1543 г. – строго систематизировано он описал строение человеческого тела. Вскрывал трупы и обнаружил ошибки Галена, объяснив их тем, что он вскрывал трупы животных. Установил непроницаемость сердечной перегородки, описал сердечные клапаны. Везалий был приговорен к смертной казни инквизицией, совершил паломничество в Иерусалим и погиб при кораблекрушении, возвращаясь.

Великим анатомом был Леонардо да Винчи (1452-1519).

Крупные анатомы: Николас ван Тюльп, Лейден (1593 - 1674), впервые изучил строение человекообразной обезьяны в сравнении с человеком (картина Рембрандта «Урок анатомии доктора Тюльпа», 1632). Фредерик Рюйш (1638-1731) собрал уникальную анатомическую коллекцию из более, чем 2 тыс. экспонатов. За 30 тыс. голландских гульденов она была приобретена Петром I, при посещении Амстердама в 1717 г., на ее основе была создана Кунсткамера, а Рюйш создал новую коллекцию и в 1724 г. издал ее каталог с посвящением Петру I.

5. Эмбриология. У. Гарвей (1578-1657), англичанин, эмбриолог, математически рассчитал теорию кровообращения, в книге «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», 1628 г.. Опроверг неточности Галена и других, создал учение о кровообращении. Продолжая эту работу, Марчелло Мальпиги открыл капилляры (1660) и эритроциты (1665).

Гарвей выдвинул доводы против теории преформизма (о том, что существует маленький невидимый человечек, который просто растет). Развивал идею Аристотеля о том, что происходят последовательные преобразования эмбриона в яйце – эпигенез. «Все живое – из яйца» (omne vivum ex ovo).

Таблицы Мальпиги подробно иллюстрировали стадии развития сердца у зародыша цыпленка (1672).

К. Ф. Вольф экспериментально обосновал теорию эпигенеза (1759). Вторая работа Вольфа «Об образовании кишечника у цыпленка», 1768-69, была опубликована в России, куда он приехал работать.

6. ЯТРОФИЗИКА, ЯТРОМАТЕМАТИКА, ЯТРОМЕХАНИКА (ятро - врач) – о первостепенном значении в организме твердых частиц. Линней, Ламетри, Гюйгенс, Декарт, Мондино, Бургаве, которые работали в Лейдене (Голландия), объясняли процессы, происходящие в организме на уровне микроорганизмов.

Появились приборы: микроскоп, открытие Ганса и Захария Янсен (Нидерланды, ок. 1590). Роберт Гук впервые применил в естествознании (1665, «Микрография…»). Затем Антоний Левенгук, голл. купец (1632-1723), стал увеличивать объекты в 270 раз и с помощью микроскопа увидел строение зубной эмали, эритроциты, сперматозоиды, простейшие микроорганизмы.

Андерс Цельсий (1742) изобрел термометр.

Рене ДЕКАРТ (1596-1650) – установил схему движений как проявление рефлекса – акта нервной системы.

7. ЯТРОХИМИЯ: Ян Гельмонт (1577-1644) – открыл углекислоту, желудочный сок.

Появились приборы: термоскоп и экспериментальная камера-весы для изучения обмена веществ.

Т. Парацельс (1493-1541), швейцарский врач и химик, получил степень доктора в Ферраре (сев. Италия). Им было развито учение о дозировке лекарств, принцип химического действия веществ на организм человека (в т.ч. ввел использование ртуть, свинец, сурьму, железо, медь, олово, мышьяк), рекомендовал применять минеральные воды. Он считал хирургию и терапию единой наукой, предложил защищать раны повязками вместо прижиганий. Описал профессиональные заболевания рудокопов, литейщиков.

8. Бернардино Рамацинни (1633-1714), трактат «О болезнях ремесленников», 1700, описал 60 профессиональных заболеваний из-за условий труда.

Таким образом была подчеркнута роль профилактики. То же отмечал Фрэнсис Бэкон (1561-1626): «…первая обязанность медицины – сохранить здоровье, вторая – лечение болезней».

Амбруаз Паре (1510-1590), французский хирург и акушер, заложил начало асептике, перевязке ран вместо прижиганий, применил перевязку сосудов, наложение швов вместо перекручивания сосудов. Он возродил древний прием при акушерстве «поворот на ножку».

9. Сестринское дело в Средневековье

В XI веке во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и другие) были созданы общины женщин и девиц для ухода за больными. В XIII веке графиня Елизавета Тюрингенская на свои средства построила госпиталь, организовала приют для подкидышей и сирот, в которых сама много работала. В 1235 г. она была причислена к лику святых и в ее честь была основана католическая община «елизаветинок». В мирное время сестры общины ухаживали только за больными женщинами, а в военное — и за мужчинами, нуждающимися в медицинской помощи. Много сделала эта община и для больных проказой. Подобной деятельностью занималась и община «иоаниток», члены которой проявили особую самоотверженность в Париже во время эпидемии чумы 1348 г. В ведении сестер-«госпитальерок» находились крупные госпитали — Святого Людовика в Париже, а также в других городах Франции.

В 1617 г. во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия и поставил во главе ее Луизу де Мариллак, которая организовала семинары для сестер милосердия и сиделок, а в 1641 г. создала специальную школу по их обучению. Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра мило­сердия», «старшая сестра» и указал, что община должна состоять из вдов и девиц, которые не должны быть монахинями и не должны давать никаких постоянных обетов. Подобные институты сестер милосердия стали создаваться во Франции, Нидерландах, Польше и других странах. К середине XIX века в Западной Европе уже насчитывалось около 16 тыс. сестер милосердия¹⁰.

?? Каковы основные направления развития медицинской опытной науки в эпоху Возрождения?

Подготовьте сообщения о возникновении сестринского дела в Западной Европе

УРОК 7. МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ В ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЕ. XVIII-Н.XIX ВВ.

МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ:

История, обществознание, философия

ЦЕЛИ УРОКА: