Перикардити
1. 108
У хворої К., 40 років скарги на стиснення у ділянці серця, слабкість, акроціаноз,
розширення підшкірних вен, асцит, набряки ніг, пульсацію вен шиї. ЦВТ 200 мм
вод. ст., пульс слабкого наповнення – 100 уд/хв., тони серця приглушені, шуму
немає. Рентгенологічно – маленьке із чіткими контурами серце, вапняні
відкладення у порожнині перикарду. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Стискаючий перикардит
B Випітний перикардит
C Міокардит
D Мітральний стеноз
E Лівобічна пневмонія
**
2. 26
Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан
погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з ірадіацією в шию,
виражена слабкість, гектична температура. Об-но: границі серця розширені,
відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя
перикарду. Поставте правильний діагноз.
A Гострий перикардит
B Гостра аневризма серця
C Інфаркт міокарду
D Гостра міогенна дилятація серця
E Тромбоемболія легеневої артерії
******************************************************************
3. 78
Пацієнт Д., 34 років, звернувся зі скаргами на болі в області серця, задишку,
відзначає утруднення ковтання, підвищення температури тіла до 37,80С.
Вважає себе хворим протягом 7 днів, ці скарги з'явилися на тлі ГРВІ. Об'єктивно:
відзначається вибухання міжреберних проміжків в області серця, верхівковий
поштовх ослаблений. Аускультативно – тони серця глухі, вислухується шум
тертя перикарда. Перкуторно відзначається розширення границь абсолютної
тупості серця. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини –
розширення тіні серця, зниження пульсації серця. На ЕКГ – зсув інтервалу S-T і
деформація зубця Т. Який діагноз у хворого?
A * Гострий перикардит.
B Інфаркт міокарда.
C ТЕЛА.
D ІХС.
E Медіастиніт.
4. 82
Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на задишку, тяжкість в правому
підребер’ї, набряки на нижніх кінцівках, збільшення живота. Хворіє 1 місяць.
Об’єктивно – стан відносно задовільний. Вени шиї напружені, пульсують. Живіт
збільшений, перкуторно – тупий звук. Печінка збільшена на 4-5 см. На ногах –
набряки. АТ – 110/70 мм.рт.ст., центральний венозний тиск – 240 мм.вод.ст., ЕКГ
– зниження вольтажу зубців. При рентгенологічному обстеженні грудей – серце
звичайного розміру, амплітуда пульсації зменшена, наявні вогнища
кальцифікації в перикарді. Ваш діагноз?
A * Констриктивний перикардит.
B Гострий ексудативний перикардит.
C Мітральна хвороба серця.
D Недостатність аортального клапана.
E Синдром верхньої порожнистої вени.
5. 202
Хвора Н., 28 років звернулась зі скаргами на значну задишку під час
незначного фізичного навантаження, запаморочення, вимушене положення тіла
[напівсидячи], субфебрильну температуру. Стан хворої поступове погіршав
1,5 місяці тому після захворювання на гостру респіраторну вірусну
інфекцію. Дихання жорстке, вислуховується сухі хрипи. Тони серця значно
приглушені, ритмічні АТ- 110/7- мл. рт. ст.. На рентгенограмі тінь серця різко
розширена в обидва боки, талія згладжена. Ваш діагноз?
A *Тампонада перікарду
B Мітральний стеноз
C Недостатність мітрального клапану
D Стеноз “Легеневої артерії”
E Коарктація аорти
******************************************************************
6. 60 287
Хворий 66-ти років, лікується з приводу ексудативного перикардиту ревматичного походження. Стан хворого різко погіршився, розвинулась тахікардія, артеріальний тиск знизився до 90/70 мм рт. ст., набрякли вени на шиї та кінцівках, венозний тиск - 220 мм вод. ст. Збільшилась печінка, стала болючою. Який лікувальний засіб необхідний для полегшення стану хворого?
A *Пункція перикарду
B Призначення сечогонних препаратів
C Перикардектомія
D Призначення дофаміну та антибіотиків
E Протиревматичне лікування
7. 63 297
Хвора 54-х років, госпіталізована до стаціонару з вираженим акроціанозом, набухшими шийними венами, збільшеною печінкою, асцитом. Межі серця поширені. Тони серця не вислуховуються, верхівковий поштовх не визначається. АТ- 100/50 мм рт. ст. На рентгенограмі органів грудної клітки виявлена збільшена тінь серця у вигляді трапеції. Яким патологічним станом можна пояснити вказані симптоми у хворої?
A *Тампонадою серця
B Ексудативним плевритом
C Комбінованою вадою серця
D Гострою серцевою недостатністю
E Грижею стравохідного отвору діафрагми
*****************************************************************
8. 45
Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан
погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з іррадіацією в шию, виражена
слабкість, гектична температура. Границі серця розширені, відзначається
ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. ЦВТ - 180
мм водн. ст. Поставте правильний діагноз.
A *Гострий перикардит
B Гостра аневризма серця
C Інфаркт міокарду
D Гостра міогенна дилятація серця
E Тромбоемболія легеневої артерії
9. 117
Больная 34 лет, заболела остро. Жалобы на слабость, вялость, чувство давления в
груди, затрудненное дыхание. У больной парадоксальный пульс, переполнение вен
шеи. Ваш предварительный диагноз:
A *Острый перикардит.
B Острая пневмония.
C Туберкулезный лоббит.
D Опухоль легкого.
E Инфаркт миокарда
*************************************************************************