1. Понятие о лихорадке: виды лихорадок, первая помощь больным с лихорадкой. Техника измерения температуры. Запись в температурный лист.

2. Правила измерения артериального давления, подсчета и характеристики пульса, частоты дыхания.

Смотри раздел анатомо-физиологические особенности организма человека.

Это зависит от вас, практика нужна, а где её проводить как ни в школе?

3. Утопление, удушение. Первая помощь. Реанимационные мероприятия.

Различают три вида утопления: первичное, (истинное или «мок­рое»), асфиксическое («сухое») и вторичное. Кроме того, при несча­стных случаях может наступить смерть в воде, не вызванная утопле­нием (травма, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообра­щения). Тяжесть состояния утонувшего зависит от общего состояния (до того, как попал в воду), а также от температуры воды, от того, морская вода или пресная.

При первичном утоплении жидкость поступает в дыхательные пути и легкие, а затем в кровь. Для этого утопления характерно: кожные покровы синюшные, со вздутыми шейными венами, в лег­ких много воды. Асфиксическое утопление встречается в 5—20 % случаев. При нем развивается ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия (удушье). Асфиксическое утопле­ние возникает чаше у детей и женщин, а также при попадании по­страдавшего ц загрязненную хлорированную воду. Утонувший имеет синюшные кожные покровы, шейные вены не вздуты, воды к лег­ких не очень много, так как клиническая смерть наступила из-за спазма голосовой щели, при этом много воды в желудке. Если смерть в воде наступила из-за инфаркта, от рефлекторной останов­ки сердца, то кожа утонувшего бледная, так как пострадаиший в воде не дышал, и вода не успела попасть в легкие. Вторичное утоп­ление развивается в результате остановки сердца вследствие попада­ния пострадавшего в холодную воду («ледяной шок»).

Оказание помощи должно начаться сразу же после извлечения из воды. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказы­вающего помошь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и удаляют из полости рта и глотки воду, водоросли, песок, рвотные массы (рис. 46), после чего начинают проводить искусст­венное дыхание и массаж сердца до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание, нормальная сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти. Реа­нимацию продолжают до приезда скорой помоши.

Е сли извлеченный из воды находится в сознании, надо его ус­покоить, снять мокрую одежду, переодеть в сухую, напоить горячим чаем, кофе и отправить в больницу.

Асфиксия возникает в резуль­тате сдавления (руками, петлей) воздухоносных путей, чаще горта­ни, трахеи. К клеткам головного мозга перестает поступать кисло­род, человек теряет сознание, за­тем, вследствие гибели головного мозга, быстро, в течение 2—3 ми­нут, наступает смерть. Первая по­мощь при удушении: устраняют причину, удаляют из верхних ды­хательных путей, из полости рта и глотки инородные тела и присту­пают к реанимации (искусствен­ному дыханию и массажу сердца).

Обморок — одно из проявле­ний острой сосудистой недоста­точности, кратковременная поте­ря сознания в результате резкого

уменьшения притока крови к головному мозгу. Возникает (чаще у женщин) в результате психической травмы, при виде крови, испуге, при длительном пребывании в душном помещении, при интоксика­циях и инфекционных заболеваниях. Иногда перед обмороком больной ощущает тошноту, нехватку воздуха, головокружение, по­темнение в глазах, слабость. Проявляется обморок потерей созна­ния, побледнением кожи и слизистых оболочек, снижением артери­ального давления до 70—80 мм рт. ст., дыхание становится редким. Рис. 46. Реанимаиия утонувшего

Продолжительность обморока — несколько секунд, иногда может длиться минуту и более.

Первая помощь: необходимо уложить больного на спину с не­сколько опущенной головой, расстегнуть воротник, обеспечить дос­туп свежего воздуха. К носу поднести ватку, смоченную нашатыр­ным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам. В большинстве случаев при помощи этих мероприятий удается вы­вести больного из состояния обморока. До восстановления созна­ния и дыхания больной нетранспортабелен.

Судороги — непроизвольное сокращение мышц. Чаще всего они бывают проявлением эпилепсии, но могут наблюдаться при исте­рии, столбняке, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях головного мозга, у беременных. Неотложная помощь заключается в том, чтобы предохранить больного от ушибов, облегчить дыхание, нужно расстегнуть воротник, снять пояс. Чтобы предупредить при­кус языка, между коренными зубами следует вставить угол полотен­ца или обернутую бинтом ручку столовой ложки. После завершения припадка не следует будить больного и вводить ему какие-либо ле­карства.