Травматический спондилит (болезнь кюммеля)

В отличие от болезни Кальве травматический спондилит является следствием тяжелых или многократных микротравм. Характер травмы иногда связан с прыжками или ударом по спи­не. Заболевание встречается у мужчин и относится к остеохон дропатиям.

Клиника. Проявления болезни Кюммеля можно разделить на три периода: первый — после травмы (в течение 5—8 дней ощущается боль в области позвонка), второй—полной безбо­лезненности (продолжается несколько месяцев), третий—вновь появляются упорные боли, в области пораженного позвонка (чаще всего средних грудных) развивается кифоз.

На рентгенограмме отмечается значительное несколько клино­видное уменьшение высоты позвонка.

Лечение. Разгрузка позвоночника с помощью корсета, теплые ванны, массаж спины, ЛФК.

Остеохондропатия позвонков (болезнь шейерманна—мау)

Одно из наиболее частых заболеваний позвоночника у детей. Изменения в позвонках, которые наблюдаются в растущем орга­низме, чаще всего у мальчиков, заключается в появлении кифоза вследствие изменений в зоне роста позвонка (апофизарная зона), что объясняет клиновидую деформацию тел позвонков.

Клиника. Отмечаются грудной кифоз при быстром росте организма, боли при попытке выпрямить позвоночник, усталость, иногда болезненность в позвонках при надавливании.

Рентгенологически обнаруживают нарушение в апофизах тел позвонков, имеется клиновидная их деформация.

Лечение. Больные должны соблюдать постельный режим (большую часть дня) на жесткой кровати с щитом в положении на спине. Назначают ЛФК для укрепления мышц спины и живо­та. Иногда следует прибегать к наложению гипсовой кроватки (в острой стадии). При более легких формах заболевания реко­мендуют повышение реклинирующего спинодержателя для ис­правления кифоза.