8. Правильный ответ — в (3)

Статистически наиболее часто туберкулёмы обнаруживают в сегментах S₁, S₂, S₆. Развитие вторичных изменений в лёгких объясняют наличием зон гиперсенсиби­лизации, т.е. участков лёгких, в которых уже побывала туберкулёзная инфекция и которые способны ответить бурной гиперергической реакцией на наличие микобактерий. Верхние и дорсальные отделы, подключичная область — типичная локализа­ция свежих туберкулёзных элементов, в надключичных областях и верхушках лёгких часто определяют старые специфические изменения.

9. Правильный ответ — г (4)

РКТ — послойное рентгенологическое исследование грудной клетки, дающее воз­можность получения снимков без суммационного эффекта. При обычной продоль­ной томографии «размывание» тканей перед плоскостью снимка и за ней дости­гается путём движения трубки и кассеты в противоположных направлениях. При РКТ поперечные срезы получаются посредством дополнительной цифровой обра­ботки изображения. Рентгеноскопия — метод рентгенологического просвечивания под визуальным контролем. Пневмомедиастинум — введение воздуха в средостение с диагностическими целями. Медиастинография — снимок средостения после вве­дения в него контрастного вещества.

10. Правильный ответ — б (2)

Ангиопульмонография — рентгенологическое исследование сосудов малого круга кровообращения после введения в них контрастного вещества. Метод применяют для распознавания артериовенозных аневризм, варикозно-расширенных лёгочных вен, тромбоэмболии лёгочных сосудов.

11. Правильный ответ — д (5)

Иногда в ранние сроки (2—3-й день типичной пневмонии) отмечается «серое опеченение» (накопление нейтрофилов с фибрином, а затем макрофагов), а в более позд­ние сроки (на 5—7-й день болезни) наступает «красное опеченение». Последнее более выражено у ослабленных, истощённых больных с повышенной порозностью сосудов. Экссудат в этих случаях содержит наряду с фибрином большое количество эритроцитов.

12. Правильный ответ — б (2)

При построении диагноза указывают локализацию процесса (доля, сегмент), по воз­можности — этиологию (пневмококковая, стафилококковая и т.д.). Обязательно сле­дует указывать осложнения (плеврит, перикардит, инфекционно-токсический шок и т. д.). По тяжести пневмонии делят на лёгкие (не требующие госпитализации) и тяжёлые (требующие госпитализации). Содержание в крови кислорода в диагнозе не указывают.

13. Правильный ответ — в (3)

Висцеральный и париетальный листки плевры в норме имеют гладкую поверхность и постоянную «смазку», поэтому скольжение их во время дыхания происходит бес­шумно. При патологических процессах (появлении туберкулёзных бугорков или отло­жений фибрина, рубцов или тяжей между листками) возникает шум трения плевры, выслушиваемый в фазу вдоха и выдоха. При его описании отмечают силу, громкость, длительность существования и место выслушивания.

14. Правильный ответ — б (2)

Пальпацию для определения силы голоса, проводимого на поверхность грудной клетки, называют определением голосового дрожания (fremitus pectoralis). При этой процедуре больного просят громко произносить слова, содержащие букву «р». В нор­ме в верхних участках лёгких оно громче, в нижних — слабее.

15. Правильный ответ — д (5)

Возникающая при отстаивании трёхслойная мокрота (снизу вверх: гной, серозная жидкость и слизь) характерна для абсцесса лёгкого и бронхоэктазов. Выделяемую больным мокроту необходимо собирать в специальную банку с герметичной крыш­кой и оценивать её суточное количество, внешний вид, запах и т.д.

16. Правильный ответ — д (5)

Бронхоскопия — исследование нижних дыхательных путей, основанное на осмо­тре внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа; позволяет также удалять инородные тела, бронхиальный секрет, новообразования, проводить биопсию, местно вводить ЛС и т.д. Бронхография — метод контрастного рентге­нологического исследования. Бронхоспирография и реопульмонография — методы функциональной диагностики. Торакоскопия — эндоскопический метод исследова­ния плевральной полости.