§ 4. Проблемы эффективности психологической коррекции в работе практического психолога

Целесообразность проведения коррекционной работы оп­ределяется развитостью теоретических представлений о пред­мете воздействия, будь это эмоциональное состояние челове­ка, уровень его активности, содержание действий, характер целей и т. п. Кроме того, характер коррекционного воздейст­вия будет зависеть от того, какое содержание нормы психиче­ского развития будет стремиться реализовать в своей работе психолог. ,

Из нейропсихологической практики известно, что восста­новление психических функций может происходить нескольки­ми путями. Каждый из них приводит к одному и тому же ре­зультату- психологическая функция восстанавливается. Это следующие пути: 1) растормаживание нарушенной функции; 2) перестройка функции; 3) перемещение функции в сохранные i отделы больших полушарий; 4) спонтанное восстановление. |

Первый путь предлагает применение фармакологических воз­действий, позволяющее устранить запредельное торможение.

Второй путь - это путь возвращения утерянных функцио­нальных возможностей через длительное специальное восста­новительное обучение либо на основе включения сохранных звеньев нарушенной системы (внутрисистемная перестройка), либо путем включения в функциональную систему новых звеньев взамен нарушенных (межсистемная перестройка).

Третий путь - путь перемещения функций в сохранные от­делы больших полушарий. Изучение показало, что при работе -;

определенных пунктов одного полушария возбуждение сим-1 метрических пунктов другого полушария изменяется, причем l эти изменения сохраняются на длительное время. Эти «зер-| кальные фокусы», возникающие в симметрическом полушарии» | дают основания считать, что всякая работа мозга вовлекает | фактически оба полушария и что симметрическое полушарие | участвует в работе непосредственно действующего полушария. | Степень вовлеченности его варьирует, абсолютной доминант-ности полушарий практически не наблюдается.

Спонтанное восстановление высших психических функ­ций, по мнению многих исследователей, идет путем автома­

132

тической компенсации нарушенной функции. Эти компенса­ции могут быть внутри- и межсистемными и могут протекать на разных уровнях организации нарушенной функции.

Эти данные о путях восстановления высших психологиче­ских функций ставят, по нашему мнению, перед практическим психологом вопрос об интенсивности коррекционной рабо­ты, который в конечном счете связан и с ее эффективностью.

Нейропсихологические данные, а также данные физиологии мозга' позволяют психологу принять правильное решение об интенсивности и целесообразности коррекционной работы.

Психологическая диагностика должна сочетаться с физио­логическими исследованиями активности мозга, только в этом сочетании методов исследования может быть принято оправ­данное решение о коррекционной работе. Показатели эффек­тивности коррекционной работы будут зависеть от сочетания психологических и медикаментозных методов воздействия.

Этот путь оценки эффективности коррекционной работы предполагает фиксацию динамики физиологических (напри­мер, ЭЭГ) и психологических показателей активности клиента.

Кроме того, эффективность того или иного коррекцион­ного воздействия определяется динамическим содержанием периода возрастного развития. Как известно, выделяют отно­сительно стабильные возрастные периоды, периоды сензи-тивные, периоды кризисные, которые принципиально изме­няют динамику внутреннего мира человека, сказываются на процессах освоения информации, в том числе и психологиче­ской информации. Эффективность коррекционного воздейст­вия будет определяться степенью его соответствия тенденци­ям возрастного периода.

Остановимся с этой точки зрения на некоторых тенденци­ях различных возрастных периодов, используя материалы работы практических психологов². Так, в возрасте шести-семи месяцев у детей уже складывается предпочтение в кон­тактах со знакомыми и незнакомыми людьми. А малышам в голову не приходит, что они могут пострадать от последст­вий своих действий. Младенцы и малыши живут в основном в настоящем времени. В полтора-два года проявляются при­знаки запоминания и, стало быть, обучения на опыте про­шлого. Но минутное желание может взять верх над тем, что

' См., например: Фишман М. Н. Интегративная деятельность мозга в норме и патологии. - М., 1989.

² См.: Ле Шан Э. Когда ваш ребенок сводит вас с ума.- М., 1990;

Лешли Д. Работать с маленькими детьми. - М., 1991.

133

ребенок усвоил ранее, поэтому истерики двухлетних детей можно считать фазой в развитии самосознания.

В определенный период малышам свойственна агрессив­ность, проявляющаяся в фактической агрессии. В отношении ее важно соблюдать постоянство относительно пределов доз­воленного и недозволенного. ;

Уже по отношению к малышам коррекционная работа предполагает собой не только воздействие, но и уход взрос­лого от воздействия, создание для ребенка возможности са-1 мому справляться со своим состоянием. Хотя есть и другой ' вариант активного коррекционного воздействия - тесный физический контакт взрослого и ребенка с эмоциональными нарушениями - ранним детским аутизмом. ;

Приведя эти данные, хотелось бы подчеркнуть, что эффек- -тивность коррекционной работы не определяется ее интен-1 сивностью, количеством предпринятых воздействий, казалось | бы, обоснованных целью. 3

Эффективность коррекционной работы прежде всего в ее 1 соответствии тенденциям развития как отдельного качества | внутреннего мира человека, так и его обобщенных, инте-1 гральных характеристик, j

Если коррекционная работа строится как групповое или^ индивидуальное обучение для контроля за ее эффективностью,! можно применять принципы построения формирующего экс-| перимента как одного из методов академической психологии. |

Как известно, схема проверки эффективности коррекци-| онного воздействия строится следующим образом:

I этап: проводится констатирующий замер в контрольной и экспериментальной группах. Контрольная группа- это группа, к которой не будет применено коррекционное воздей­ствие. Экспериментальная группа- это группа, к которой будет применено коррекционное воздействие.

II этап- осуществление коррекционного воздействия на экспериментальную группу.

III этап - проведение диагностического замера в экспери-ментальной и контрольной группе. Сопоставление результа-;

тов констатирующего замера и диагностического замера в| контрольной группе; сопоставление результатов констати-1 рующего и диагностического замера в экспериментальной! группе. Сравнение этих результатов между собой с примене­нием статистических методов. |

Применение этой схемы для анализа результатов коррек-| ционного воздействия дает возможность судить о его эф-| фективности.

134

Кроме этой схемы для контроля за эффективностью кор­рекционного воздействия могут быть использованы данные лонгитюдных исследований, позволяющие анализировать динамику психической активности определенной возра­стной группы и сопоставлять с нею динамику внутреннего мира человека, к которому были применены коррекционные воздействия.

Ответственность за целесообразность коррекционной ра­боты психолог несет перед клиентом и перед своими коллега­ми, с которыми он обязан работать совместно.