Биоэлектрические основы электрокардиографии Мембранная теория возникновения биопотенциалов
В основе возникновения электрических явлений в сердце лежит проникновение ионов калия (К+), натрия (Na+), кальция (Са2+), хлора (Cl-) и других через мембрану мышечной клетки. Ионы К в силу концентрационного градиента стремятся выйти из клетки, перенося свой положительный заряд во внеклеточную среду. Ионы Cl, наоборот, входят внутрь клетки, увеличивая тем самым отрицательный заряд внутриклеточной жидкости. Это перемещение ионов приводит к поляризации клеточной мембраны невозбужденной клетки: наружная ее поверхность становится положительной, а внутренняя - отрицательной. С помощью электродов измеряется разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностью клеточной мембраны, регистрируется трансмембранный потенциал покоя (ТМПП), имеющий отрицательную величину (в норме -90 mV). Кривая изменения трансмембранного потенциала во время возбуждения - трансмембранный потенциал действия (ТМПД).
Рис. 9.1. Характеристика фаз трансмембранного потенциала действия
Рис. 9.2. Заряженность наружной поверхности клеточной мембраны
Рис. 9.3. Характеристика основных функций сердца
Таблица 9.2
Основные функции сердца
Функция
|
Правило |
Автоматизм
Проводимость, возбудимость
|
|
Рис. 9.4. Распространение возбуждения по различным отделам