- •Глава 9
- •Основные понятия в электрокардиографии
- •Основные понятия в электрокардиографии и их определение
- •Биоэлектрические основы электрокардиографии Мембранная теория возникновения биопотенциалов
- •Основные функции сердца
- •Проводящей системы сердца
- •Формирование нормальной электрокардиограммы
- •Методика регистрации электрокардиограммы
- •Устройство электрокардиографа
- •На поверхности тела человека, обусловленных электродвижущей силой сердца
- •Отведений от конечностей
- •Расположение электродов грудных отведений
- •И грудных отведениях
- •Усиленных отведениях от конечностей
- •Анализ электрокардиограммы
- •Характеристика элементов электрокардиограммы
- •При нормальном расположении электрической оси сердца
- •Электрокардиограммы
- •Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца и функции проводимости
- •Электрической оси сердца
- •Характеристика электрической оси сердца
- •Повороты сердца вокруг оси
- •Нарушения ритма сердца
- •Классификация аритмий сердца
- •Синоатриального узла
- •И характеристика синоатриальной и внутрипредсердной блокад
- •Характеристика блокад ножек и ветвей пучка Гиса
- •Электрокардиограмма при гипертрофиях предсердий и желудочков
- •Острого инфаркта миокарда
- •Электрокардиограмма при других заболеваниях
- •При остром легочном сердце
- •При остром перикардите Велоэргометрия
Острого инфаркта миокарда
При остром инфаркте миокарда передней и передне-боковой стенок левого желудочка для определения размеров зоны некроза и периинфарктной зоны (участка ишемического повреждения) используется прекордиальное картирование. Размеры зоны некроза оценивают по количеству отведений, в которых выявляются признаки трансмурального некроза - комплекс QS. Величину периинфарктной зоны определяют по количеству отведений, в которых регистрируется подъем сегмента S-T выше изолинии, и по значению среднего индивидуального подъема сегмента S-T, который рассчитывается по формуле:
где N - средний индивидуальный подъем S-T, А - количество отведений, в которых регистрируется подъем S-T (“площадь S-T”).
Электрокардиограмма при других заболеваниях
Рис. 9.43. Характеристика электрокардиограммы
При остром легочном сердце
Рис. 9.44. Характеристика электрокардиограммы
При остром перикардите Велоэргометрия
Рис. 9.45. Характеристика велоэргометрической пробы
Пробы с дозированной физической нагрузкой применяют с целью выявления скрытой коронарной недостаточности, преходящих нарушений ритма сердца и для установления индивидуальной толерантности больных к физической нагрузке. Велоэргометрическая проба противопоказана больным инфарктом миокарда, при тромбофлебите и выраженной дыхательной недостаточности. Относительным противопоказанием к проведению пробы являются артериальная гипертензия и лихорадка.