3. Види страхових виплат. Порядок і строки проведення страхових виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.

Страховими виплатами є грошові суми, які Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

У разі настання страхового випадку ФСС НВВ зобов'язаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоров'я або в разі його смерті, виплачуючи йому або особам, які мають на це право:

1) допомогу у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності;

2) одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної пра­цездатності потерпілого (середньомісячна з/п на % втрати працездатності);

3) щомісячну грошову суму в разі часткової чи повної витрат й працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого;

4) грошову суму за моральну шкоду за наявності факту заподіяння цієї шкоди потерпілому;

5) виплату потерпілому в розмірі його середньомісячного за­робітку при тимчасовому переведенні його на легшу роботу;

6) виплату потерпілому під час його професійної реабілітації ;

7) одноразову допомогу в разі смерті потерпілого;

8) щомісячну страхову виплату особам, які мають на неї пра­во в разі смерті потерпілого;

9) витрати на поховання потерпілого.

ФСС НВВ повинен виплачувати допомогу дитині у в випадку завдання шкоди зародку внаслідок травмування на вир-ві або професійного захворювання жінки під час її вагітності.

ФСС НВВ надає щомісячну допомогу такій дитині як інваліду дитинства до 16 років або до закінчення навчання, але не більше, ніж до досягнення нею 23 років. Після досягнення: визначеними особами 16 років ФСС НВВ зобов'язаний проводити їм виплати в розмірі середньомісячного заробітку, що склався на території області (міста), в якій вони проживають, але не меньше середньомісячного заробітку в країні на день виплати.

Страхові виплати провадяться щомісячно в установлені Фондом соціального страхування від нещасних випадків дні на підставі постанови цього Фонду або рішення суду:

потерпілому - з дня втрати працездатності внаслідок нещасного випадку або з дати встановлення професійного захворювання;

особам, які мають право на виплати у зв'язку із смертю годувальника, - з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на виплати.

Одноразова допомога виплачується потерпілому в місячний строк з дня визначення МСЕК стійкої втрати професійної працездатності, а в разі смерті потерпілого - у місячний строк з дня смерті застрахованого особам, які мають на це право.

Якщо справи про страхові виплати розглядаються вперше по закінченні трьох років з дня втрати потерпілим працездатності внаслідок нещасного випадку або з дня смерті годувальника, страхові виплати провадяться з дня звернення.

Виплати призначені, але не одержані своєчасно потерпілим або особою, яка має право на одержання виплат, провадяться за весь минулий час, але не більш як за три роки з дня звернення за їх одержанням.

Страхові виплати провадяться протягом строку, на який встановлено втрату працездатності у зв'язку із страховим випадком, а фінансування додаткових витрат - протягом строку, на який визначено потребу в них.

Страхові виплати провадяться протягом строку, встановленого МСЕК або ЛКК. Строк проведення страхових виплат продовжується з дня їх припинення і до часу, встановленого при наступному огляді МСЕК або ЛКК, незалежно від часу звернення потерпілого або заінтересованих осіб до Фонду соціального страхування від нещасних випадків. При цьому сума страхових виплат за минулий час виплачується за умови підтвердження МСЕК втрати працездатності та причинного зв'язку між настанням непрацездатності та ушкодженням здоров'я.

Страхові виплати за поточний місяць провадяться протягом місяця з дня настання страхового випадку. Доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим, провадяться за рахунок Фонду соціального страхування від нещасних випадків.

За бажанням одержувачів ці суми можуть перераховуватися на їх особові рахунки в банку.

Суми, одержані в рахунок страхових виплат потерпілим або особою, яка має право на ці виплати, можуть бути утримані Фондом соціального страхування від нещасних випадків, якщо рішення про їх виплату прийнято на підставі підроблених документів або подано свідомо неправдиві відомості, а також якщо допущено помилку, яка впливає на суму страхових виплат. Належні суми страхових виплат, що з вини Фонду соціального страхування від нещасних випадків не були своєчасно виплачені особам, які мають на них право, у разі смерті цих осіб виплачуються членам їх сімей, а в разі їх відсутності - включаються до складу спадщини.

5. Страхові тарифи, розміри та порядок здійснення страхових внесків до Фонду загальнообов’язкового державного соціального страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання.

Сума страхових внесків до ФСС НВВ повин­на забезпечувати:

— фінансування заходів, спрямованих на вирішення планових завдань;

— створення резерву коштів для забезпечення його стабільно­го функціонування;

— покриття витрат, пов'язаних із здійсненням соц. страх-ня.

Розміри страхових внесків обчислюються:

— для роботодавців — у % до сум факт. витрат на оплату праці найманих працівників, що включають витра­ти на виплату основної та додаткової з/п, інших заохочувальних і компенсаційних виплат, у тому числі в на­туральній формі, що визначаються відповідно до Закону України «Про оплату праці»;

• для добровільно застрахованих осіб — у % від min з/п.

Можливі знижки до розміру страхового внеску за низькі рівні травматиз­му та інше, але її розмір не може перевищува­ти 50% страхового тарифу, встановленого для відповідної галузі економіки.

Згідно з Постановою КМУ «Про вне­сення змін до порядку визначення страх тарифів для підп-в, установ та організацій на ЗССНВВ» № 985 від 27 червня 2003 р. страх тарифи диференційовані за галузями економіки та ви­дами робіт за професійним ризиком виробництва.

Для окремих галузей економіки без зміни класів професій­ного ризику їх виробництва встановлені такі страх тарифи:

1) обслуговування сільського госп-ва, господарське управління сільським госп-вом - 0,5

2) сільське госп-во - 0,2

3) відкритий видобуток руд чорних металів, видобуток та збагачення нерудної сировини для чорної металургії - 2,1

Страхові вне­ски за визначеними тарифами, якщо обсяг робіт (послуг) за вка­заними галузями економіки перевищує 50% загальних обсягів їх робіт (послуг).

При визначенні страхових тарифів вище зазначених галузей економіки дотуються ФСС НВВ за рахунок страхових внесків.

Для підприємств і організацій, створених громадськими організаціями інвалідів, страхові тарифи встановлюються у розмірі 50% страхових внесків, передбачених законом.

До таких підприємств і організацій належать підприємства і організації, майно яких є власністю громадських організацій інвалідів, де чисельність інвалідів серед працівників становить не менш як 50%, а частка створюваного інвалідами фонду опла­ти праці перевищує 25%.

Для фізичної особи, що використовує найману працю інвалідів, фонд на оплату праці яких перевищує 25%, страхові тарифи встановлюються в розмірі 50% передбачених законодав­ством страхових тарифів.

Добровільно застрахована фіз особа сплачує внесок в розмірі однієї min з/п, вста­новленої на день сплати страх внеску.

Страхові внески сплачуються:

— юрид особа — в день одержання коштів на оплату праці в установах банків, а при готівковій виручці чи натуроплаті — платники зобов'язані не пізніше наступного дня після здійснення виплат подати до установи банку платіжне доручення на перерахування страхових внесків до ФСС НВВ;

— фіз особа — СПД, фіз особами, які використовують найманих працівників, щомісяця не пізніше 10-го числа, наступного за місяцем, за який сплачена з/п;

— добровільно застрах особами — у строки, передба­чені для сплати цими особами податків.

У разі нестачі коштів на поточному рахунку платника на ви­плату заробітної плати та сплату страхових внесків у повному об­сязі отримання платниками коштів на оплату праці й перераху­вання страхових внесків здійснюється у пропорційних сумах.

Страх внески сплачуються у нац валюті.

Днем сплати страхових внесків вважається:

— при перерахуванні страх внесків з рахунка страхуваль­ника - день списання банком суми платежу з рахунка стра­хувальника, незалежно від часу її зарахування на рахунок ФСС НВВ;

— при внесенні готівки — день внесення готівки до банку чи підприємства зв'язку.