Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Красник Управление электрохозяйством Пособие(Пе....doc
Скачиваний:
92
Добавлен:
30.04.2019
Размер:
1.98 Mб
Скачать

Приложения приложение 1

Заявление-обязательство о возложении ответственности за безопасную эксплуатацию электроустановок

Возложение ответственности за безопасную эксплуатацию электроустановок

_________________________________

(наименование организации)

_________________________________

на _________________________________

(Ф. И. О.)

согласовано

Начальник управления

Госэнергонадзора

_________________________________

(подпись, Ф. И. О.)

«___» ___________200 г.

МП

Начальнику управления

Госэнергонадзора

____________________________________

Подпись, инициалы, фамилия

от _________________________________

(владельца, руководителя организации)

____________________________________

(Ф. И. О.)

Паспорт: серия _________ № __________

выдан ______________________________

____________________________________

(адрес регистрации места жительства)

____________________________________

«___» _______________200 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

В соответствии с п. 1.2.4. Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей прошу Вас согласовать возложение ответственности за безопасную эксплуатацию электроустановок

___________________________________________________________________________,

(наименование организации)

Расположенной по адресу _________________________________________________, на

руководителя, владельца этого объекта _________________________________________

(ненужное зачеркнуть) (Ф. И. О. полностью)

___________________________________________________________________________.

Я обязуюсь содержать и эксплуатировать электроустановку указанного объекта в соответствии с требованиями действующих правил и других нормативно-технических документов.

Электроприемников напряжением выше 380 В не имею.

«___» ____________ 200 г.

___________________________________________________________________________

(подпись руководителя, владельца)

Проверено:

Инспектор Госэнергонадзора

__________________________ (________________________)

(штамп и подпись) (Ф. И. О. инспектора) МП

«___»__________________200 г.

Инструктаж по обеспечению безопасной эксплуатации электроустановки получил:

_________ (_______________)

(подпись) (Ф. И. О.)

«___» ____________ 200 г.