Паренхиматозные дистрофии.

паренхиматозные дистрофии возникают в клетках. Различают белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные паренхиматозные дистрофии.

Переход одного вида паренхиматозной дистрофии в другой исключается, возможно лишь сочетание разных видов этой дистрофии.

Белковые паренхиматозные дистрофии (диспротеинозы) развиваются при кислородном голодании тканей, различных интоксикациях, нарушениях вводно-солевого обмена. При белковой дистрофии в силу определенных причин белки клетки либо уплотняются, либо становятся жидкими.

Различают следующие виды диспротеинозов:

• гиалиново-капельную

• гидропическую

• роговою

Гиалиново-капельная дистрофия развивается в почках, печени, реже в миокарде.

В цитоплазме в результате коагуляции белка появляются крупные капли белка, напоминающие

гиалиновый хрящ.

Исход неблагоприятный, так как этот вид дистрофии заканчивается гибелью клетки.

Гидропическая дистрофия характеризуется появлением в клетках вакуолей, наполненных жидкостью. Клетка погибает при нарушениях вводно-электролитного и белкового обмена, при интоксикациях, при вирусных инфекциях. Функция органов значительно снижается.

Роговая дистрофия При ней наблюдается избыточное образование рогового вещества в ороговевающем слое. Врожденный ихтиоз - редкое тяжелое наследственное заболевание с развитием мощных роговых накоплений на коже, напоминающие панцирь черепахи.

Врожденный ихтиоз несовместим с жизнью.

Роговая дистрофия может развиваться на слизистых оболочках, в которых нет в норме рогового слоя – белые бляшки (лейкоплакия). Лейкоплакия возникает на слизистой шейки матки, на слизистой полости рта и может явиться источником развития раковой опухоли.

Жировые паренхиматозные дистрофии (липидозы) развиваются в сердце, печени и почках. Связаны с гипоксией, которая сопровождает хронические заболевания сердечно-сосудистой системы органов дыхания, заболевания системы крови. Может возникнуть при хронических инфекционных заболеваниях, интоксикациях.

Сердце при жировой дистрофии дряблое, полости его расширены, миокард тусклый. иногда на эндокарде видны желтые поперечные полосы, напоминающие шкуру тигра («тигровое сердце»).

Функция сердца снижается.

Печень при жировой дистрофии увеличивается, становится дряблой, на разрезе желто-коричневого или охрано-желтого цвета («гусиная печень»). Функция печени резко снижается.

Почки при жировой дистрофии увеличены, дряблые, на разрезе виден серо-желтый крап.

Функция почек снижается.

Углеводные дистрофии характеризуются нарушением обмена гликогена и глюкопротеидов (Образуются в клетках, где их нет в норме, либо меняется химический состав). Нарушение метаболизма гликогена встречается при сахарном диабете. Высокое содержание глюкозы в моче приводит к инфильтрации углеводами эпителия почечных канальцев и синтезу в них гликогена, а это приводит к гибели клеток эпителия.

При нарушениях обмена глюкопротеидов говорят о слизистых дистрофиях, когда в клетках железистого обмена эпителия образуется муцин. Выводные протоки желез закупориваются слизью, что ведет к образованию кист.